в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросДобрый день, доктор Мне 23 года.!У меня следующая проблема: во-первых, гормональные нарушения с самого начала становления менструального цикла. Нерегулярные месячные с 13 лет.Во-вторых, у меня мелкокистозная дегенерация обоих яичников. предпоследнее УЗИ: мелкокист. дегенер. обоих яичников, функциональная киста справа. Последнее УЗИ: в обоих яичниках множественные преморд. фоликулы более 10-ти в поле зрения. Более того, пару месяцев назад киста лопнула. Очень долго лечилась гормонами: логест, диане35, дексаметазон+бромкрептин, достинекс(1/2 таб 2р. в неделю) Ничего не помогает, не могу забеременеть 4 года. Поставили на учет по бесплодию. Может единственные вариант - лапароскопия? И как сразу можно после нее начинать беременеть?
На Ваш вопрос отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. У Вас есть диагноз: "Бесплодие". Вариантов бесплодия много, поэтому и вариантов лечения тоже много, и "единственных" как правило не бывает.Очень важно выявить все возможные причины бесплодия. У Вас основные нарушения - эндокринные. В таких случаях, как у Вас, при выборе лечения или обследования, очобенно лапароскопии обязательно учитывается мнение и хирурга и гинеколога-эндокринолога. Возможно, Вам нужна лапароскопия. Решить необходимость ее выполнения можно только после тщательного обследования, осмотра и подробной консультации.
Здравствуйте, доктор! Большое спасибо за предыдущий ответ. возникла срочно необходимость в вашем ответе: напомню, мне 29 лет, что диагноз бесплодие 8 лет,декабрь лапара эндометриоз, 5 мес. жанин, май лапара киста эндометр. В июне начали планировать беременность, прохожу Узи-мониториг:на 13 д.ц. Тело матки 45-33-48, миометрий неоднородный, мозаичной структуры, передняя стенка толще задней. Правый яичник 44*29*35 фоликул 23мм. Левый-34*19*32. Заключение:эндометриоз матки.
Неужели за месяц он появился? насколько достоверно и точно его можно увидеть?Это очень серьезно?
на 15 д.ц. сделала Узи в дргом месте:размеры матки почти также, структкра миометрия не изменена, Правый яичник 41*27*25 с жидкостным образованием 25мм с эхоген.взвесью. левый 29*18*18.. свободная жидкость не определяется.
Заключение:ретенционная киста под вопросом.
Судя по этому УЗИ овуляции не было?? хотя моя базальн. температура и другие признаки овуляции были (темпер. на 14 день подскочила на 0,5 градуса до 37),
Как можно объснить такую ситуацию?я в большой растерянности как действовать дальше...
Ответьте, пожалуйста! мне очень важен ВАШ ответ! Заранее большое спасибо!
Как действовать дальше? Пока так же. Продолжайте жить открыто и поменьше ходите по врачам. Насчёт аденомиоза - это ерунда, не надо обращать на это внимание. Это ни на что не влияет.
Что касется отсутствия или присутсвия овуляции, то тут тоже нельзя однозначно ничего сказать. Была она или нет - одному Богу известно.
Здравствуйте!!! Прошу Вас помочь разобраться в сложившейся ситуации. У моей мамы примерно месяц назад обнаружили кистому левого яичники, врачи ничего толком сказать не могут. Можно скахзать пинают с места на место для сдачи анализов, творится бардак полнейший. В одном месте сказали что тянуть крайне нельзя!!! може пустить корни и перерасти в злокачественную опухоль. Я просто в панике!!!!!! ЧТО ДЕЛАТЬ?? КРОМЕ ТОГО, ЧТО нужно дать анализ крови и желудок проверить. скажите пожалуста я читала, что кистома это доброкачественная опухоль, прошу вас помогите. Как быстро нужно делат операцию, в какие сроки и в скольких случаях это крайне опасно( переход в злокачественую) с тех пор как у мамы обнаружились первые признаки (боли в спене, в районе желудка, сбой ментруального цикла) прошло примерно 3 месяца, пожалуйста прошу Вас, помогите!!!!! проконсультируйте меня, т.к. врачи в больницах ничего сказать не могут внятно и четко!!! Заранее вас благодарю
Для того чтобы я мог помочь вам Вы должны снабдить меня хоть какой нибудь информацией по поводу заболевания вашей мамы. Помимо того, что это киста, нужно знать возраст мамы, размеры кисты и её предположительный характер (по данным УЗИ), а также уровень онкомаркёров крови СА 125. Этот анализ можно сдать в любой лаборатории. В зависимости от этого можно будет говорить о необходимости, сроках и доступе оперативного лечения.
Здравствуйте, доктор.
Вчера у меня обнаружили функциональную кисту левого яичника 5,5 см. Побаливает живот, отдает в спину и в ногу, общее состояние не очень. Но в эти выходные собираюсь на неделю на море (тур был куплен задолго до постановки диагноза). Можно ли с такой кистой на море? Не опасен ли перелет (перепады давления)? Можно ли купаться? В течение какого времени такие кисты обычно изчезают, и бывает ли так, что функциональная киста не проходит? Что тогда? Заранее благодарю.
Если функциональная киста не проходит - значит это уже не функциональная киста, а какая то другая. Ехать отдыхать можно, но нужно быть поаккуратнее.
Филипп Александрович!
Большое спасибо за Ваш ответ!
Так как результаты УЗИ с образованием 77х47х75 мм меня напугали, тем более, что никаких признаков и боли не было, я сделала на всякий случай УЗИ в другом месте. И врач сказал, что ЛЯ вообще в норме, а справа образование однородной эхо структуры 61х59 мм с четкими контурами (образование яичника справа, эндометриоидная киста).
Может такое быть, чтобы данные УЗИ так расходились?
Это уже полегче но сути проблемы не меняет. Вам нужно удалять это образование лапароскопическим доступом. Расхождение в УЗИ возможно.
То есть забеременеть возможно, даже несмотря на то, что восстановительный курс лечения еще не окончен и менструаций не было уже более 3 месяцев? Еще раз спасибо!
Наверное.
Добрый день!
Вне беременности провели УЗИ ОМТ. Обнаружили образования обоих яичников.
ПЯ: определяется в типичном месте. размеры увеличены:45х27х36 мм. форма обычная. строение изменено за счет 3 образований d до 10 мм с васкуляризированными стенками и диффузной эхопозитивной несмещаемой взвесью. фолликулы в интактной ткани в достаточном количестве, размерами до 6 мм.
ЛЯ: определяется позади матки, припаян к матке и правому яичнику. в проекции вплоть до правого яичника определяется однородное гипоэхогенное образование неправильной формы с эхопозитивной диффузной несмещаемой взвесью размерами 77х47х75 мм, при ЦДК в стенках образования определяются единичные цветовые локусы (ИР=0,5). Фолликулы в интактной ткани не наблюдаются.
Заключение: образования обоих яичников (дифференцировать эндометриоидные кисты с тубоовариальным образованием и муцинозной цистаденомой). Спаечный процесс в малом тазу.
Насколько большие размеры кисты? Можно ли при лапароскопии сохранить органы в данном случае? Смогу ли я после забеременеть?
Вам показана конечно же лапароскопическая операция, размеры кист при этом особой роли не играют. Целью операции является прежде всего сохранение органов репродуктивной системы для дальнейшей беременности. Операция может получиться не из простых, так как видимо речь идёт о больших эндометриоидных образованиях, а это весьма часто сопровождается спаечным процессом. Так что внимателно отнеситесь к выбору специалисту. На первом этапе вам нужно дообследоваться: хотя бы посмотреть онкомаркёры крови СА 125.
Доброго Вам дня!
У меня были обнаружены эндометриоидные кисты, в конце января сделали лапароскопию, все в порядке, ничего не беспокоило, прошла курс Люкрин-депо - 3 месяца(последний укол 17 апреля), остался месяц принимать Марвелон. Меня волнует вот что, такое чувство, что я беременна, все признаки этого.Тест ничего не показывает. Возможно ли такое, учитывая все обстоятельства? Заранее спасибо!!
Беременность при отрицательном тесте сомнительна. Можно просто ещё один тест сделать.
Ещё раз , здравствуйте. В догонку к сообщению от 18,06.
Вчера была на консультации у врача и сделали ещё одно УЗИ. Всё без изменений, асцита нет. Обнаружили ещё какие-то сосочки. Менструация как часы каждый месяц. Но не один врач на обычном стационаре не берётся за меня. Дали направление в НИИ онкологии. Голова кругом, паника. То сначала ставили дермоидную кисту, потом эндометроидную.
Теперь в направлении указано : злокачественное образование. Но ведь говорили, что природу кист могут определить только после гистологического исследования?!!! Или я опять чего-то не понимаю.Может хоть Вы мне обьясните, что же это такое?!!!
Это пока, действительно, всего лишь направительные диагнозы, то есть по сути "подозрения". Есть ультразвуковые признаки "нехороших" кисты (плотные компоненты, "включения", солидная структура, "сосочки" и пр - то, что Вы прочтете в заключении УЗИ). Вы все понимаете правильно, и Вы абслютно правы, доброкачственность и злокачественность кисты яичника может установить только гистологическое исследование. На данном этапе поможет терпение и выполнение всех рекомендаций врачей.
Здравствуйте! Моей дочери (20 лет) диагностировали кисту яичника, эндометриоз. Анализ на СА-125 - 167,8! Что может означать столь высокий уровень? Я крайне обеспокоена этим.В скором времени собираемся оперироваться
Такой высокий уровень онкомаркёров может свидетельствовать о степени активности эндометриоза. Такое встречается. Не волнуйтесь.