в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросДобрый день, Филипп Александрович.
Я оказалась в сложной ситуации и прошу Вашего совета. 14 апреля этого года мне удалили кисту правого яичника методом лапароскопии. До операции 3 разных специалиста поставили диагноз - эндометриоидная киста правого яичника, СА 125 до операции был 53,7. Гистологическое заключение после операции - киста желтого тела, СА 125 после операции 41. Врач, которая меня наблюдала, которая первая нашла кисту, усомнилась в таком диагнозе, и попросила меня отвезти стекло в надежное место для пересмотра, что я и сделала. Там гистологи подтвердили диагноз - киста желтого тела. Моя врач, по прежнему в сомнениях, попросила меня забрать весь операционный материал и отвезти в то же надежное место для очередного пересмотра. Сегодня, через 2 месяца после операции, я получила заключение - эндометриоидная киста. Без сомнений. Эти 2 месяца я не проходила специальное лечение, которое полагается после удаления эндометриоидной кисты. На прошлой неделе у меня обнаружили кисту левого яичника 4 см (болел живот...). Напрашивается вывод, что без лечения вылезла новая эндометриоидная киста. Что же теперь делать? Начинать лечение и наблюдать? Или опять идти на операцию, и только после операции начинать курс лечения? Какой может быть минимальный период между двумя лапароскопическими операциями? Я до сих пор в шоке...
Ну это может быть вовсе и не эндометриоидная киста, а функциональная и она сама прекрасно рассосётся.
Здравствуйте! 27 апреля 2009 г. была проведена лапароскопия,удалили фоликулярную кисту диаметром 2 см одного яичника и дермоидную диаметром 3 см другого яичника.Где-то через 2.5 недели я забеременела,когда пришла к гинекологу,мне сказали,что у меня очень плохой фон для развития ребенка,возможны отклонения в его развитии и т.д., так как у меня недавно был общий наркоз и операция.Даже посоветовали не сохранять беременность,чего мне делать очень не хочется,т.к. это первая беременность.Скажите это действительно так или врач не прав? Очень переживаю по этому поводу.
Послать подальше этих уродов, называющих себя врачами, и спокойно сохранять беременность.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Исходя из ваших ответов, я поняла, что вы гормональное лечение после операции не назначаете. А как же тогда предупредить рецидив. Я хотела бы сделать вторую операцию у вас, но другие врачи мне говорят, что если не назначать гормоны, то рецидив будет.
На Вш вопрос отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Вопрос спорный, и спорят гинекологи всего мира. Лечение определяется текущими целями пациентки. Гормональное лечение помогает сдерживать проявления эндометриоза, но увы, никем еще не доказано, что такое лечение предотвращает его рецидивы.
Здравствуйте, Филипп Александрович! По вашему совету сдала анализ на онкомаркеры СА 125. Результат - 44,68, а норма меньше 35,2. Поясните, пожалуйста, что это значит? К какому врачу теперь обратиться для лечения? Значит ли это, что опухоль злокачественная? Спасибо за помощь!
Нет, такое повышение онкомаркёров скорее свидетельствует об эндометриоидном процессе.
Здравствуйте! Мне делали лапараскопию и вот результаты гистологии. В препаратах - ткань яичников с явлениями склероза, в толще белые и желтое тела, фолликулярные кисты. К врачу попаду не скоро но очень хочется знать что это? Смогу ли я иметь детей? Заранее спасибо.
Сможете конечно, никакой патологии в гистологии нет.
Здравствуйте, Филипп Александрович! В 2005 году мне сделали лапароскопию по поводу кисты правого яичника в размерах 10,0х9,0х9,0. Заключение: Эндометриоидная киста правого яичника. Эндометриоз брюшины малого таза. Паратубарная киста. Спаечный процесс м/таза 2ст. Врачи поставили на моей родовой деятельности крест, совет был один, принимать Доновал 6 месяцев и готовиться к ЭКО. Но случилось ЧУДО и через 1,5 месяца после лапароскопии я узнала, что беременна. После родов меня ничего не беспокоило. Но вот недавно у меня произошла задержка месячных (раньше никогда этого небыло). Тест на беременность отрицательно показал и я 13 июня сделала УЗИ ( последние месячные 5.05.). Матка в размерах не увеличена, правильной формы. ДМТ: 55мм, ПЗР: 40мм, ШМТ: 47мм, М-ЭХО: 13мм. Правый яичник: прилежит к матке. Размеры: 41х43х54мм, представлен округлым жидкостным гипоэхогенным образованием 47х39мм с мелкодисперсной взвесью (эндометриоидная киста?). Заключение: Эхографические признаки кистозного образования правого яичника. Врач сказал понаблюдаться у врача и через неделю придти провериться на беременность. Но вчера я узнала по тесту, что беременна. Скажите, пожалуйста, есть ли опастность в моем случае для беременности, для плода? Смогу ли я спокойно доходить всю беременность, а потом сделать операцию? Мне очень-очень нужна ваша помощь, как профессионала! Скажите толко одно, смогу я нормально вынести всю беременность и есть ли опастность для нашего малыша? Заранее вам благодарна и признательна за ответ-помощь!
Беременность на фоне эндометриоидной кисты - это большая редкость. Если беременность наступила и прогрессирует, значит организм принял её. Нет причин для беспокойства, нужно успокоиться и набраться терпения. Здоровью плода существование эндометриоидной кисты не угрожает.
Уважаемый, Филипп Александрович! Очень ждала вашего ответа на важные для меня вопросы и Вы, как может только настоящий Врач, небезразличный к здоровью своих потенциальных пациенток, ответили так оперативно. Спасибо огромное! Вы меня успокоили и дали надежду на благополучную беременность! Очень вам признательна!
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сколько стоит операция (лапороскопия) по удалению кисты яичника, осложенной эндометриозом? Хтя бы приблизительный порядок цены
Это зависит от клиники в которой будет проводиться операция. Лучше вам позвонить по телефону и выяснить все подробности.
Здравствуйте, Филипп Александрович! В мае мне была проведена лапароскопия, диагноз эндометриодная киста левого яичника, эндометриоз правого яичника, перитониольный эндометриоз. В ходе операции выполнена резекция левого яичника в пределах здоровой ткани, а также деструкция эндометриодных очагов на брюшине, на правом яичнике. Но, к сожалению, доктор оставил мне два маленьких очага эндометриоза на мочевом пузыре, объяснив невозможностью их прижегания на этом органе. В качестве лечения прописан Бусерелин (3 мес) с переходом на Жанин (6 мес). Ответьте, пожалуйста, чего мне ожидать от оставленных очагов эндометриоза, поможет ли в моём случае Бусерелин? Каким по вашему должно быть лечение? Мне 26лет, ещё не рожала, мы с мужем очень хотим детей! Ужасно боюсь, что эндометриоз снова начнёт прогрессировать, неужели я опять обречена на операцию?
Ответить Вам очень и очень не просто. Дело том, что именно Ваши вопросы до сих пор самые обсуждаемые на всех мировых конгрессах по эндометриозу. По нашему опыту, чем более радикальным (то есть полным) было удаление очагов эндометриоза, тем меньше показаний к их медикаментозному долечиванию. Мы рекомендуем как можно скорее беременеть после лапароскопии, и у нас очень неплохие результаты.
Добрый день,уважаемый доктор! 25 мая у меня нашли кисту желтого тела левого яичника диаметром 6,5.Сейчас боли ощущаются намного реже.Мне прописали различные таблетки, сказали,что нежелательно делать резкие движения,заниматься спортом. Но я еще слышала, что нельзя загорать, принимать ванну (можно только душ) и принимать алкогольные напитки. это правда? Зарание спасибо!
Главное при кисте желтого тела такого размера - не допустить ее разрыва. Поэтому Вам следует избегать резких движений и физических нагрузок (не заниматься активным спортом и не поднимать тяжести). Относительно солнечной энергии, алкоголя и ванн при наличии кисты желтого тела особых рекомендаций не существует. Но! Поскольку загар и горячая ванна могут вызвать тепловой шок или обморок, а при передозирповке алкоголя возникает нарушение координации, то косвенно все это может способствовать травмам и разрыву кисты желтого тела.