в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросДобрый день!
Перед лапароскопией мне назначили анализы, в том числе колоноскопию, консультацию проктолога и ЭГДС? Насколько важны для проведения подобной операции такие анализы?
Важны, при некоторых ультразвуковых особенностях в кистах яичников.
Извините,
я правильно поняла, что УЗИ показывает, есть ли здоровая ткань в яичнике? И может ли во время операции обнаружиться совершенно отличная от результатов УЗИ картина?
Да, иногда может, поскольку УЗИ - это очень информативный, но все-таки всего лишь дополнительный метод исследования, имеющий свои ограничения. Здоровье яичников определяется их анатомией (что можно увидеть как во время лапароскопии, так и при УЗИ), а также их нормальной функцией, которую достоверно что можно определить только по уровню гормонов в первой фазе цикла (3-7 день. Гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова
Добрый день, Уважаемый доктор! На протяжении 4-х циклов сохраняется киста ЖТ, к тому же она растет. Вот результаты последнего УЗИ: Цикл 28-30 дней.
Сейчас 8 д.ц, эндометрий 0.4 см, Правый яичник 8.0*5.0 см, фолликулы до 0.5 см. Образование с капсулой и пристеночным гипоэхогенным компонентом 7.3*4.7 (киста), в прошлом цикле 2.3*2.0 см. Левый яичник 2.8*2.1 см фолликулы до 0.8см. СА-125 результат 19.
В 3-ем цикле был назначен дюфастон с 13-28 д.ц. положительных результатов не дал. Врач советует подождать ещё один цикл и если она не уйдет отправлять на оперативное лечение. У меня вопрос стоит ли ждать ещё цикл, с такой динамикой роста?
Это очевидно, что ждать не стоит.
Доктор, мне 24 года. В мае лапроскопически удалили дермоидную кисту яичника. Месячные приходят во время, идут как обычно. После операции назначили Вобензим. А теперь доктор посоветовала попить с первого дня месячных гормональные Ярину или Жанин на выбор. Сказала, что это необходимо для восстановления функций яичника и чтобы не было проблем с зачатием. Беременеть пока не пробовала, но планирую. Подскажите, пожалуйста, необходим ли прием гормональных препаратов. Буду Вам очень благодарна.
На Ваш вопрос отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова.
Лечение дермоидной кисты яичника - исключительно хирургическое (киста удаляется). Ни гормональное, ни какое-либо еще лечение при такой кисте не проводится.
Здравствуйте доктор!!!! У меня обнаружли кистому яичника размер 55*56*68 с неоднородной пристеночной структурой. Примерно 3 месяца назад я обнаружила у себя боли с пояснице, сбой менструального цикла. Сейчас очень сильно болит внутри и отдает в ногу. Сдала анализ крови. До смерти пугают, что это злокачественные опухоли. Доктор, скажите что делать, проконсультируйте меня, т.к. мой лечащий врач ничего толком не говорит, мне кажется он что то скрывает от меня. В какие сроки нужно делать операцию, как узнать про доброкачественная опухоль или нет. Прошу Вас помогите, тролько на Вас надеюсь. Заранее благодарю
На все Ваши вопросы возможно ответить только видя Вас и результаты Ваших обследований на полноценной гинекологической консультации. По-другому - никак нельзя.
Филипп Александрович большое спасибо за ответ. Дополняю свое узи.Левый яичник: Размеры: длина 30 мм. толщина 16 мм. ширина 18 мм. объем 4,13 мм3. Форма обычная. Структура неоднородная. Объемные образования в проекции левых придатков не определяются. Антральные фолликулы - менее 10.
Мне 44 года. Миому обнаружили в 1999 году, а кисту лет 6 назад. Все эти годы периодически по узи вставал вопрос. что киста по типу фолликулярной ?. Возможно ли это на протяжении стольких лет? Все это время периодически прокалывали противоспалительные уколы. Но значительный рост за последние три месяца.
И еще скажите насколько оправдана в моем случае рекомендована с лечебной целью была "Мирена"? , не могла ли она спровоцировать этот рост?. Как срочно мне надо оперироваться? Если можно назовите цену на лапароскопическую операцию подобного объема (операция.наркоз. послеоперационный уход), чтобы хотя бы ориентироваться. электронный адрес: ya6120@ya.ru
Спасибо.
Вам однозначно показана лапароскопия. С учетом Вашего возраста и при доброкачественном характере кисты, разумеется, здоровый левый яичник и здоровую ткань правого яичника Вам сохранят, удалят только кисту. Но, чтобы точно предсказать объем (и стоимость Вашей операции), необходимо уточнить природу кисты. Вряд ли назначение "Мирены" оказало какое-либо лечебное влияние ("Мирена" высоко эффективна при обильных и болезенных маточных кровотечениях).
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, подобрать лечение.После УЗИ ставят диагноз: Персистенция фолликула справа.Нельзя исключить формирующуюся папиллярную цистаденому правого яичника.УЗ признаки хронического 2х стороннего сальпингита (больше слева). Гипоплазия тела матки.- Этот результат подтверждается без изменений третий раз. Наблюдалась на протяжении трех месяцев.Лечение врач проводила: капельницы метронидозола (10 дн), хлористый в/в (10 дн). Все отсалось без изменений.
На Ваш вопрос отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова
Назначить лечение возможно только на основании точного диагноза, (которого у Вас нет!) и только после консультации и осмотра.
Извините, прочитала сама свое обращение, наверное, непонятно с задержкой. Это было в мае, должна была начаться 15 ого, а началась 23 мая, 10 июня (19 ДЦ) пошла в больницу, тогда и сделали первое УЗИ, сдал мазок на все инфекции и была у генеколога (она написала подвижное образование слева 6до 6 см) потом 2ой раз 18 июня (3 ДЦ) -длжна была начаться (при моем нормальном цикле 28 дн) -21 июня, началась 16 июня.
Мне сказали делать лапроскопию. Начиталась в интернете, боюсь теперь. Вы не подскажете, зачем антиварикозные колготы с собой брать, что может случиться? Это из-за нагнетания СО2? И правда ли что, в некоторых случаях пациентку подключают к искусственной венлиляции легких? Спасибо. Очень волнуюсь из-за этого углекислого газа, даже больше, чем о самой операции.
На Ваш вопрос отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. То, что у Вас столько вопросов по операции и подготовке к ней означает, что Вы к ней абсолютно не готовы! Эти вопросы подробно разбираются с оперирующим хирургом и анестезиологом (врач, который будет давать Вам наркоз)! Более того, вопросы обсуждаются не "вообще", а конкретно, применительно к Вашей ситуации (к Вашему возрасту, весу, состоянию сердца, печени, почек и пр). Компрессионные чулки снижают риск образования тромбов в сосудах (какой именно у Вас этот риск Вам обязан разъяснить оперирующий гинеколог с учетом обследования перед операцией). При повышенном весе, курении, возрасте женщины старше 35 лет, наличии сахарного диабета и варикозно расширенных вен ног этот риск повышен. Искусственная вентиляция легких всегда сопровождает общий наркоз. Газ вводится в брюшную полость при лаароскопии, это отосится к сути метода (лапароскопии (про это подробно написано в нашем разделе сайта).
Здравствуйте, подскажите пожалуйста исходя из Вашего опыта, что диагноз - кистома на самом деле киста.
При первом УЗИ (19 ДЦ при недельной задержке) матка 4,2*3,7*4,2, Пр яичник 3,5*2,5*3,1 кистозно изменен, D кист до 0,5 см. Слева 2-камерное жидкостное образование с ровн. стенками D-5,1 см. Закл - кистома левого яичника - ?.
2-ое УЗИ через неделю (3 ДЦ раньше времени на 5 дней) - матка матка 4,4*3,7*4,6, шейка матки - п\у (или п\ц) кисты (непонятно) Пр яичник 3,2*1,7*2,1 б\о. Слева 2-камерное жидкостное образование с 5,4*4,7*6,0 см. Закл - кистома левого яичника.
Меня смущает кистозноые изменения на 1ом УЗИ и шейка матки - п\у (ц) кистомы, может они имели ввиду - после удаления кисты, но мне никогда не удаляли. Мне 32 года. Думаю, гормональные изменения начались полгода назад - начали появляться прыщи во 2ой фазе цикла, но последние 2 месяца нет. К гинекологу заставила обратиться задрежка в неделю в позапрошлую менструацию (в апреле), и странное чувство покалывания и рези в слева от матки. Инфекций нет (здала на все), лейкоциты - 0-1, 1-2, 1-2, эпит кл - 15,20, сказали, что такого хорошего мазка давно не видели, 2 г назад нашли только уреоплазму, вылечили. Заранее спасибо за ответ.
На Ваш вопрос отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Заключение УЗИ - это еще не диагноз. Диагноз - это то, что установил гинеколог на основании осмотра, оценки Вашей истории болезни и этих двух УЗИ. Термин кистома употребляется, когда есть боьшие подозрения, что это не функциональная киста яичника, а какой-либо определенный ее вид: например серозная или эндометриоидная киста. Какова природа Вашей кисты поможет установить только подробное обследование (включая определение кровотока в кисте, онкомаркеров в крови и пр.), а также повторные УЗИ.
Филипп Александрович, я снова к Вам за советом. Мне 6 мая сделали лапараскопию, удалили кисту с левого яичника и убрали эндометриоз. Последняя ментсруация была 27 апреля. Сегодня сходила на УЗИ, вот результат:
т/м отклонено влево 56*37*50
Эндометрий 15мм
OD: 32/18, обычной формы, с анхо включением ф=46мм, тонко-жидкостная без внутреннего строения
OS: 32/21
Заключение: киста правого яичника.
Филипп Александрович, поясните, пожалуйста, что у меня такое? Опять готовиться к лапараскопии? Месячных так и нет. И когда будут, не ясно.
Мне 35 лет, беременностей не было, половых связей тоже.
Проконсультируйтесь с вашим хирургом.