в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросФилипп Александрович большое спасибо за ответ. Дополняю свое узи.Левый яичник: Размеры: длина 30 мм. толщина 16 мм. ширина 18 мм. объем 4,13 мм3. Форма обычная. Структура неоднородная. Объемные образования в проекции левых придатков не определяются. Антральные фолликулы - менее 10.
Мне 44 года. Миому обнаружили в 1999 году, а кисту лет 6 назад. Все эти годы периодически по узи вставал вопрос. что киста по типу фолликулярной ?. Возможно ли это на протяжении стольких лет? Все это время периодически прокалывали противоспалительные уколы. Но значительный рост за последние три месяца.
И еще скажите насколько оправдана в моем случае рекомендована с лечебной целью была "Мирена"? , не могла ли она спровоцировать этот рост?. Как срочно мне надо оперироваться? Если можно назовите цену на лапароскопическую операцию подобного объема (операция.наркоз. послеоперационный уход), чтобы хотя бы ориентироваться. электронный адрес: ya6120@ya.ru
Спасибо.
Вам однозначно показана лапароскопия. С учетом Вашего возраста и при доброкачественном характере кисты, разумеется, здоровый левый яичник и здоровую ткань правого яичника Вам сохранят, удалят только кисту. Но, чтобы точно предсказать объем (и стоимость Вашей операции), необходимо уточнить природу кисты. Вряд ли назначение "Мирены" оказало какое-либо лечебное влияние ("Мирена" высоко эффективна при обильных и болезенных маточных кровотечениях).
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, подобрать лечение.После УЗИ ставят диагноз: Персистенция фолликула справа.Нельзя исключить формирующуюся папиллярную цистаденому правого яичника.УЗ признаки хронического 2х стороннего сальпингита (больше слева). Гипоплазия тела матки.- Этот результат подтверждается без изменений третий раз. Наблюдалась на протяжении трех месяцев.Лечение врач проводила: капельницы метронидозола (10 дн), хлористый в/в (10 дн). Все отсалось без изменений.
На Ваш вопрос отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова
Назначить лечение возможно только на основании точного диагноза, (которого у Вас нет!) и только после консультации и осмотра.
Извините, прочитала сама свое обращение, наверное, непонятно с задержкой. Это было в мае, должна была начаться 15 ого, а началась 23 мая, 10 июня (19 ДЦ) пошла в больницу, тогда и сделали первое УЗИ, сдал мазок на все инфекции и была у генеколога (она написала подвижное образование слева 6до 6 см) потом 2ой раз 18 июня (3 ДЦ) -длжна была начаться (при моем нормальном цикле 28 дн) -21 июня, началась 16 июня.
Мне сказали делать лапроскопию. Начиталась в интернете, боюсь теперь. Вы не подскажете, зачем антиварикозные колготы с собой брать, что может случиться? Это из-за нагнетания СО2? И правда ли что, в некоторых случаях пациентку подключают к искусственной венлиляции легких? Спасибо. Очень волнуюсь из-за этого углекислого газа, даже больше, чем о самой операции.
На Ваш вопрос отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. То, что у Вас столько вопросов по операции и подготовке к ней означает, что Вы к ней абсолютно не готовы! Эти вопросы подробно разбираются с оперирующим хирургом и анестезиологом (врач, который будет давать Вам наркоз)! Более того, вопросы обсуждаются не "вообще", а конкретно, применительно к Вашей ситуации (к Вашему возрасту, весу, состоянию сердца, печени, почек и пр). Компрессионные чулки снижают риск образования тромбов в сосудах (какой именно у Вас этот риск Вам обязан разъяснить оперирующий гинеколог с учетом обследования перед операцией). При повышенном весе, курении, возрасте женщины старше 35 лет, наличии сахарного диабета и варикозно расширенных вен ног этот риск повышен. Искусственная вентиляция легких всегда сопровождает общий наркоз. Газ вводится в брюшную полость при лаароскопии, это отосится к сути метода (лапароскопии (про это подробно написано в нашем разделе сайта).
Здравствуйте, подскажите пожалуйста исходя из Вашего опыта, что диагноз - кистома на самом деле киста.
При первом УЗИ (19 ДЦ при недельной задержке) матка 4,2*3,7*4,2, Пр яичник 3,5*2,5*3,1 кистозно изменен, D кист до 0,5 см. Слева 2-камерное жидкостное образование с ровн. стенками D-5,1 см. Закл - кистома левого яичника - ?.
2-ое УЗИ через неделю (3 ДЦ раньше времени на 5 дней) - матка матка 4,4*3,7*4,6, шейка матки - п\у (или п\ц) кисты (непонятно) Пр яичник 3,2*1,7*2,1 б\о. Слева 2-камерное жидкостное образование с 5,4*4,7*6,0 см. Закл - кистома левого яичника.
Меня смущает кистозноые изменения на 1ом УЗИ и шейка матки - п\у (ц) кистомы, может они имели ввиду - после удаления кисты, но мне никогда не удаляли. Мне 32 года. Думаю, гормональные изменения начались полгода назад - начали появляться прыщи во 2ой фазе цикла, но последние 2 месяца нет. К гинекологу заставила обратиться задрежка в неделю в позапрошлую менструацию (в апреле), и странное чувство покалывания и рези в слева от матки. Инфекций нет (здала на все), лейкоциты - 0-1, 1-2, 1-2, эпит кл - 15,20, сказали, что такого хорошего мазка давно не видели, 2 г назад нашли только уреоплазму, вылечили. Заранее спасибо за ответ.
На Ваш вопрос отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Заключение УЗИ - это еще не диагноз. Диагноз - это то, что установил гинеколог на основании осмотра, оценки Вашей истории болезни и этих двух УЗИ. Термин кистома употребляется, когда есть боьшие подозрения, что это не функциональная киста яичника, а какой-либо определенный ее вид: например серозная или эндометриоидная киста. Какова природа Вашей кисты поможет установить только подробное обследование (включая определение кровотока в кисте, онкомаркеров в крови и пр.), а также повторные УЗИ.
Филипп Александрович, я снова к Вам за советом. Мне 6 мая сделали лапараскопию, удалили кисту с левого яичника и убрали эндометриоз. Последняя ментсруация была 27 апреля. Сегодня сходила на УЗИ, вот результат:
т/м отклонено влево 56*37*50
Эндометрий 15мм
OD: 32/18, обычной формы, с анхо включением ф=46мм, тонко-жидкостная без внутреннего строения
OS: 32/21
Заключение: киста правого яичника.
Филипп Александрович, поясните, пожалуйста, что у меня такое? Опять готовиться к лапараскопии? Месячных так и нет. И когда будут, не ясно.
Мне 35 лет, беременностей не было, половых связей тоже.
Проконсультируйтесь с вашим хирургом.
Здравствуйте. Мне 28 лет. Беременности не было. Мне поставили диагноз: Киста левого яичника. Пишут по УЗИ: В области проекции левого яичника визуализируется тонкостенное жидкостное образование, размерами 63*47 мм, с гомогенным содержимым. По периферии образвания определяется участок неизмененой овариальной ткани. Свободная жидкость в дугласовом пространстве не определяется. Сказали только оперировать. других способов лечения нет? И еше насколько это опасно и как повлияет на дальнейшем я по плану беременности в будущем?
Все зависит от диагноза. Заключение УЗИ - это еще не диагноз. Если киста яичника функциональная, то ее сейчас оперировать не надо, а надо наблюдать не более 3 мес (периодически делать УЗИ). Если киста исчезнет через 3 месяца, то она точно функциональная. Если киста уже сегодня рассматривается как определенная киста (то есть есть четкий диагноз), то показана лапароскопия и удаление кисты, а ткань яичника при этом не трогают. Важны результаты гистологического исследования удаленной кисты. По результатам этого исследования Вам дадут рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению. Как правило, после лапароскопической резекции яичника, его функции никак не страдают и беременость возможна.
Филипп Александрович добрый день! У меня миома и киста правого яичника.По узи : миоматозный узел, расположенный в передней стенке с преимущественным субсерозным ростом размером 52*48 мм и миоматозных узлов расположенных в задней стенке и в дне с преимущественным интрамуральным ростом размером до 12 мм. Правый яичник; Размеры; длина 30 мм. толщина 34мм. ширина 38 мм. объем 38,98 мм3. Форма неправильная. Структура неоднородная за счет жидкостных включений 18,35*34,18 мм. Объемные образования в проекции правых придатков не определяются. Антральные фоликулы - менее10. Яичник расположен по ребру матки. В 2002 г. была полостная операция по поводу внематочной беременности,Спаечный процесс малого таза. В феврале 2009г. врач порекомендовал ппоставить спираль \"Мирена\" , объясняя , что это даст положительный эффект при лечении миомы и кисты. Но с февраля по май киста сильно увеличилась в размере.
Консультировалась в клинике, сказали только полостная операция с большим объемом. Можно ли мне провести лапароскопию с сохранением органов? И если можно подскажите где? Большое спасибо.
Противопоказаний для лапароскопии у вас я не вижу. Правда вы не написали ничего о состоянии левых придатков матки, также не указали свой возраст. А это важно.
Оперироваться можно в Москве. У нас тут десятки больниц где вам смогут помочь? Только выбирай.
здравствуйте, доктор. Мне 20 лет. Беспокоят частые боли в правом боку, в мае были обильные месячные со сгустками в течение 10 дней. Обратилась к врачу, который диагностировал кисту яичника. На УЗИ киста 6*4. Эндометриоз? Са-125 - 167, в анализе крови повышенные лейкоциты и СОЭ. Назначен дюфастон, хлористый в/в, неовир в/м. Мой лечащий врач рекомендует срочно оперироваться. При обращении за консультацией в стационаре врач, посмотрев мои анализы и УЗИ выразил сомнения по поводу операции. Назначил проколоть прогестерон, начиная с 17 дня цикла, затем сделать УЗИ, а потом уже решать дальше. И сказал, что такое лечение, что я прохожу совсем ни к чему. Кто же прав? Я уже настроилась на операцию, а теперь совсем не уверена. Может ли такая киста сама рассосаться или медикаментозно?
Вам конечно показано оперативное лечение, так как такой высокий уровень онкомаркёров действительно говорит об эндометриоидном характере кисты. То что вы настроились на операцию правильно, но видимо вы плохо настроили врача. Такая волокита можтет быть расценена как предложение подискутировать о гонораре. Глядишь и 10 внутримышечных инъекций прогестерона без всякого толку сделают вас посговорчивее.
Делаете ли вы лапароскопические операции по одновременному удалению полипов желчного пузыря и эндометриоидных кист яичников.
Нет, я не делаю.
Здравстуйте! У меня у меня была киста правого яичника, пролечилась гормональными таблетками, после приёма таблеток ходила на УЗИ малого таза, на правом яичники киста рассосалась, а вот на евом обнаружены спайки. Очень хочу ребёночка. Подскажите пожалуйста как можно их вылечить? И можно ли применять "Лонгидаза"?
Вам голову морочат. Нет у вас никаких спаек. На УЗИ их не видно. Беременейте спокойно и не надо травиться всякой дрянью.