в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросЗдраствуйте.Доктор,помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации.В августе прошлого года был фарм.аборт.После принятия таблеток на 3 день заболел живот внизу слева.Врач,проводившая аборт,сказала,что обострился хронич. левосторонний аднексит.Прописала антибиотики.Стало немного получше,но боли полностью не прошли.В следующем месяце боль опять усилилась,скащзали свечи диклофенак ставить.В октябре я пошла к другому врачу,тк боли не проходили,к тому же увеличились паховые лимфоузлы слева.Сдала анализы -все норм,ифекций нет.Опять антибиотики,результата почти ни какого.Пошла по другим врачам-ничего не видят,анализы-норм.,поУЗИ все норм.,только признаки спаечного прцеса слева.Боли не походят.В марте этого года по уЗИ определили кисту слева,сказали,что 98%,что эндометриоидная.В марте и была лапароскопия.Киста оказалась старой кистой желтого тела,был обнаружен спаечный процес ,эндометриоз.Спайки разделили,эндометриоз прижгли,где можно,по крайней мере мне так сказали.На 4 день после операции начались очень сильные боли слева живота,болел весь левый бок.По узи все норм.Укололи но-шпу,еще что-то стало чуть легче к утру.Выписывали меня с такой же болью,как и до операции.Прошла курс диферелина-3 укола. Сейчас уже полгода после операции,а меня по прежнему беспокоят постоянные боли слева:тянет,ноет,давит,отдает в поясницу,ногу,а при нажатии боль довольно ощутима.Кишечник проверяла все норм.Врачу своему больше не доверяю,поэтому прошу вас подскажите пожалуйста,что это может у меня болеть?Если это спаечный прцес,есть надежда,что боли сами пройдут?Или нужно делать повторную лапароскопию?
Где и кто вас оперировал? Во время операции не встал вопрос об инфильтративном эндометриозе?
Добрый день. У меня следующая проблема. 4 месяца назад у меня обнаружилась фолликулярная киста на левом яичнике, что привело к гармональному сбою и сильному гармональному кровотечению, помог регивидон.На тот момент киста выросла до 7,5 см. После 2ух месяцев приема три мерси, узи показало, что киста сократилась до 2 см, но по прежнему не рассосалась,порекомендовали либо дюфастон+гинекохель+траумель С либо вместо дюфастона - диане 35. В целях контрацепции я буду принимать диане. У меня след вопрос: Вы пишите, что если через 1-2 месяца киста остается - необходима операция...в моем случае, когда она маленькая и круглая, тоже самое?или можно еще пытаться вылечить ее гармонами?очень хотелось бы узнать ваше мнение.Заранее благодарю.
Киста действительно значительно сократилась в размерах. Можно понаблюдать месяц-другой. Если ни исчезнет вовсе - решать вопрос об оперативном лечении.
Здраствуйте,Филипп Александрович! Мне 25 лет. Хотим ребенка, но на протяжении года активных попыток забеременеть не получается. Мне в 2005 году делали апоплексию правого яичника. А вот сейчас на УЗИ нашли кисту правого яичника 6 на 5,8 см. Скажите, пожалуйста, можно ли обойтись без оперативного вмешательства.
Спасибо.
Нужно повторить УЗИ после очередной менструации: если киста сохранится, то оперативного лечения лапароскопическим доступом не избежать. Киста должна быть удалена. Ведь возможно она и является причиной бесплодия. Если на очередном УЗИ наличие кисты не подтвердится, то вопрос с операцией отпадает, на данном этапе, сам собой.
Здравствуйте!
Мне сделали операцию лапараскопическую по удалению опухоли правого иячника (кистома), при выписке мне сказали что нужно делать еще одну операцию (полостную), так как цитологическое исследование показало,чт оу меня пограничная опухоль и нужно удалять правый яичник, делать резекцию левого яичника и убирать сальник. Операция будет через полтора месяца. Меня волнует смогу ли я после этого иметь детей? И что мне делат ьесли я сейчас забеременею?
Сложная ситуация. Не зная результатов гистологического исследования удалённой кистомы мне сложно давать советы. Составляя тактику дальнейшего лечения нужно учитывать и ваш возраст, желание иметь детей, уровень онкомаркёров. Современная медицина в настоящий момент спокойнее относится к пограничным опухолям яичников у пациенток в репродуктивном периоде. Излишний радикализм неоправдан.
Мне 30 лет замужем, но пока не рожала. В прошлом в июне 2007 года я попала в больницу так как лопнул правый яичник после полового акта, врач сказала была киста. Сделали лапароскопию, яичник остался в порядке. Осенью 2007 г. пропила противозачаточные таблетки ругулон один месяц не подошли, пропила регеведон 3 месяца стала поправляться, врач разрешила прекратить пить их вообще. В июле начались проблемы, тянет левый бок.
Гинеколог при осмотре говорил, что небольшое воспаление выписывала таблетки, свечи не помогало, решила сделать узи. узи показала кисту правого яичника
Первый день последний менструации был 08.08.08.
На узи пошла 22.08.2008 г. это получается на 15 день после начала месячных, узи показала кисту правого яичника
Результаты узи:
Матка:
Расположена – в anteflexio, отклонена влево
Размеры-60мм, переднезадний-41мм, ширина-52мм
Контуры четкие, ровные
Структура однородная
Полость: М-эхо 6мм, линейное
Шейка матки без особенностей.
Яичники:Правый 41х22мм, увеличен, мелкокистозный
Слева лоцируется однокамерное кистозное образование 42х34мм,капсула 4мм
Заключение: УЗ признаки кисты левого яичника, кистозные изменения правого яичника.
29.08.08 сделала узи у другого специалиста это 22 день после начала месячных
Матка:
Расположена – антефлексио.
Размеры не увеличены
Длина -60мм, переднезадний-37мм, ширина-60мм
Контуры четкие, ровные
Структура однородная
Полость: М-эхо 8мм, линейное
Шейка матки: кисты эндоцервикса 3-4 мм
Яичники: Правый яичник 27х20мм обычной структуры с гиперэхогенными сигналами по переферии.
В области левых придатков лоцируется округлое образование с нежной фестончатой структурой на низком акустическом фоне размерами 50х30мм
Заключение УЗ признаки ретенционной кисты левого яичника (лютеиновой?)
Гинеколог сказала ждать месячных все после них пройдет пить только спазмгалитики если есть боли.
Следующие месячные пришли 03.09.08 г. узи сделала на 6 день после начала месячных у специалиста которого делала первое узи 22.08.2008 г.
Матка:
Расположена – в anteflexio, отклонена влево
Размеры- не увеличены:
Длина – 56мм, переднезадний-36мм, ширина-52мм
Контуры четкие, ровные
Структура однородная
Полость: М-эхо 2мм, линейное
Шейка матки без особенностей.
Яичники:
Правый -размеры 35х18 мм, увеличен, мелкокистозный структуры.
Слева сохраняется однокамерное кистозное оброзование смешанной структуры (жидкостной и солидный компонент)-37,5х27мм, капсула-3мм
На консультации гинеколог сказала ничего не пить ждать следующих месячных, если уменьшилась это уже хорошо операцию не стоит делать. А другой гинеколог говорит, будем делать операцию, я не согласилась, тогда она выписала лекарства: Вобэнзим 3х3р в течения 1мес. Укол Алоэ 2,0 в/м через 1 день 10 уколов, уколы В1,В6 на 20дней и свечи сметиорацилом в прямую кишку.
Скажите, что мне делать, принимать лекарства или нет, и правильное ли это лечение. Подскажите, как поступить мне в данный момент. И что нужно делать, чтобы киста больше не появлялась.
Можно действительно подождать ещё один цикл, переделать УЗИ и окончательно принимать решение. Если киста сохранится вопрос об операции решится сам собой.
Здравствуйте, доктор.2 года назад мне удалили кисту правого яичника.Переодически меня мучают боли с левой стороны,такие же как в первый раз,причём как правило после полового акта.Врач говорит,что это киста,но она каким-то образом связана с ментруальным циклом.Не понимаю до сих пор почему она вообще появляется? Как в первый раз,так и сейчас.Пожалуйста,ответте.Может как-то можно избежать её возникновение?
А почему вы уверены, что это киста? Какие данные, кроме мнения врача, свидетельствуют об этом? Вы делали УЗИ?
Еще маленькое уточнение к вопросу от 12.09. Филипп Александрович, скажите, а то что до этого все с того же яичника была удалена именно эндометриоидная киста и что по узи врач утверждает, что она эндометриоидная все равно не дает мне право ее до конца считать таковой?
Это действительно так, врач, который это сказал - хороший думающий специалист. УЗИ не даёт нам диагноза, только "заключение", а это большая разница. Окончательно ясен характер кисты будет только во время операции и по результатам гистологического исследования её капсулы. Ещё раз внимательно читайте мой сай - там это написано.
Здравствуйте доктор.У меня функциональные кисты обоих яичниках.Я лечусь уже год и без изменений.Размер кист 8см каждая.Постоянно боли и вздутый живот.Назначили лапороскопию.Стоит-ли ее делать?
Если у вас в течение года определяются образования в области придатков матки диаметром 8см, значит это всё что угодно, но только не функциональные кисты. Какой грамматей вас наблюдает? Это в Москве то!!! Вы действительно нуждаетесь в оперативном лечении лапароскопическим доступом и уже давно, в противном случае вы рискуете просто потерять яичники или что нибудь похуже. Операция не обещает быть лёгкой, размеры образований действительно велики. Так что вы правильно сделали, что самостоятельно принялись искать хирурга. От опыта и мастерства в данном случае будет многое зависеть.
Добрый день, Филипп Александрович! Очень нужен Ваш совет! Я помню что эндометриоидная киста не лечится и ее размеры не должны играть роль, но все же если вопрос о беременности на данный момент не стоит, болезненные ощущения не брать во внимание и размеры кисты очень маленькие и они не будут увеличиваться (повторная киста примерно 1,5см), то сколько в принципе я могу занимать выжидательную позицую не оперируясь?
Огромное спасибо.
Около года. Но откуда у вас такая уверенность, что это именно эндометриоидная киста? Без гистологического исследования её капсулы мы не можем утверждать это на 100 процентов.
Уровень онкомаркеров CA-125(N)- 41,9 ( 0- 18 ).Скажите,а если тянуть с операцией,дожидаясь первых дней цикла,не осложниться ли этим операция??Сегодня 17 д.цикла.
Нет, из-за небольшой отсрочки проблем не будет. Уровень онкомаркёров лишний раз подтверждает эндометриоидный характер кист.Так что в небольшом повышении нет ничего необычного. Просто во время операции в первой фазе цикла меньше пострадает здоровая ткань яичника. А это существенный довод.