в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросТогда скажите, насколько безопасна (или наоборот) физиотерпия при лечение фолликулярной кисты? Насколько эффективно применение препаратов, подобных "Ярине" в таких случаях..
Вопрос ведь не в опасности, а целесообразности и эффективности лечения. Я считаю, что без физтотерапии можно обойтись.
Добрый день, уважаемый доктор! В начале января с сильной ноющей болью в правом нижнем боку (аппендицит исключается - у меня его удалили) меня направили к гинекологу. Та отправила на узи и назначила следующее лечение: хлористый (10 амппул), цефазолин (14 флаконов), метрогил (5 капельниц)свечи индометацин (7 дней), свечи бетадин (10 дней). На узи сделали следующее заключение (оно проводилось на 18 день цикла): тело матки: длина 53мм, толщина 43 мм, толщ пер стенки 22 мм, задн стенки 21 мм, ширина 52мм; толщина эндометрия 6 мм, левый яичник: длина29мм, толщина 24мм, ширина 26мм, правый яичник: длина 45мм, толщина и ширина- 40 мм. В результате диагноз - фолликулярная киста правого яичника. Закончив курс лечения, на 5 день нового цикла сделано повторное узи: эндометрий 5мм; левый яичник: - 25мм, толщина 17мм, ширина 16 мм (объем - 4,1 см); правый яичник: длина - 30 мм, толщина - 25 мм, ширина - 24мм (объем 6,6 см). Так случилось, что была на осмотре у 2 гинекологов. Первая назначила такое лечение: лактофильтрум (14 дней), флуконазол (1таблетка, через неделю еще одна), желудочно-кишечный сбор - все это, по ее словам, для восстановления микрофлоры и оральный препарат "Ярина" в теч 3 месяцев (до этого гормональные я не использовала). Сказала, ни в коем случае физиолечение, тк оно может спровоцировать (не дай бог!)рак. Сегодня на осмотре у 2 гинеколога мне было назначена физиотерпия (при диагнозе, по словам 2го гинеколога - острый аднексит).
Подскажите, какого лечения придерживаться? Я теперь боюсь идти на физио!
Заранее очень благодарна за ответ!
Без личной консультации и осмотра я просто права не имею вмешиваться в лечение.
На узи обнаружили за маткой три образования - 56х49 мм, 56х52 мм (как я поняла, с дисперстным содержимым), 65х55 мм (с перегородкой). Первичный диагноз - эндометриозные кисты яичников. Рекомендовали оперативное лечение. Хотелось бы знать, что меня ждет? Не грозит ли это раковым заболеванием?
Нет, онкологии бояться не надо, эндометриоз это сугубо доброкачественное заболевание, хотя тоже непростое. А ждёт вас оперативное лечение, удаление эндометриоидных кист. Для вас важно, чтобы операция была проведена лапаросокпическим доступом.
Здравствуйте! у меня дермоидная киста правого яичника 58*49*59,собираюсь делать лапароскопию. Недавно на узи обнаружили еще одну кисту на левом яичнике, тоже дермоидную но маленькую, 11мм. Вопрос: 1. можно делать лапароскопию под эпидоральным наркозом? 2. можно ли за одну операцию удалить обеи кисты? 3. какие последствия ждут меня, изменяются ли шансы забеременеть? Если Вам нетрудно, пришлите ответ на эл почту. заранее благодарна, Екатерина.
Оперативная лапароскопия проводится только на фоне комплексного эндотрахеального обезболивания. Эпидуральная анестезия может применяться только во время длительных травматичных операций как дополнительное обезболивание.
Удалить за одну операцию обе кисты можно и нужно. Шансы на бременность, то есть ваша фертильность не изменится после такой операции.
Здравствуйте, Уважаемый Филипп Александрович!
Сообщите, пожалуйста, можно ли делать лапароскопию во время приема ОК? У меня двухкамерная киста правого яичника, достаточно большая (ок. 8см), врач в течение нескольких месяцев назначала разное лечение, но последние 3 месяца приема Регивидона ее убедили, что изменений в размерах кисты не происходит, поэтому ждать уже нет смысла, нужно оперативно удалять. И вместе с тем, она сказала обратиться только через 2 недели, как я закончу принимать текущий курс Регивидона. Меня это настораживает, почитала информацию на Вашем сайте, и убедилась, что терять время не стоит. Хотелось бы как можно скорее подготовиться к операции. Если у меня сейчас 13 день цикла (всего цикл 28 дней), когда можно сделать лапароскопию? Задача №1: сдача анализов на онкомаркеры? или все сразу (клинич., биохим.анализ крови, группа и пр.)? Не могли бы Вы сориентировать, есть ли у вас возможность провести операцию в феврале и примерную стоимость. Большое спасибо.
Мы уже пообщались по телефону, насколько я понял.
Здравствуйте! Мне 29 лет. Неделю назад прооперировали (лапароскопия) по поводу двухсторонних эндометриоидных кист яичников (обе 4*5см). В ходе операции обнаружили и удалили миоматозный узел в матке (1*1,5см). Планирую беременность (по совету врача - через 3 мес). Заканчиваю прием второй упаковки Жанина (назначали до операции). Доктор посоветовала в течение 3 месяцев пропить БАД "Индинол" (трава семейства крестоцветных, противодействует проявлениям избытка эстрогена - миоме, эндометриозу и пр.) До операции и приема Жанина я сдавала анализы на 4 гормона - пролактин, эстроген, прогестерон и еще какой-то. Доктор сказал, что они по нижнему пределу нормы. Читала, что причиной возникновения эндометр.кист может служить не только гормональный сбой, но и стресс (а он имел место в моем случае). Дело в том, что я боюсь что расшатается моя эндокринная система в случае, если эти препараты назначены не корректно. Понимая правило мед.этики очень прошу, подскажите, какие гормоны ЛУЧШЕ ВСЕГО сдать, чтобы удостовериться в гормональной причине возникновения кист и какие мероприятия надо провести, чтобы предотвратить их дальнейшее появление.
Не существует никаких, гормональных в том числе, исследований, чтобы установить эндокринные предпосылки возникновения эндометриоза. Лучшие умы бьются над этой проблемой, но увы... безрезультатно. Вы владеете отдалёнными теоретическим представлениями об этиологии эндометриоза, но они очень далеки от практических методик и навыков.
Здравствуйте. Мне 32 года. Есть один ребенок 7 лет. Перед тем, как им забеременеть, на осмотре гинеколог сказал, что у меня огромная киста яичника, и ее нужно удалять. Конечно, я была очень расстроена, т.к. всегда боялась, что после операции не смогу забеременеть, исследование УЗИ диагноз не подтвердило и через 3 месяца я уже носила в себе моего малыша. Сейчас, кажется, ситуация повторяется :( При осмотре гинеколог сказал, что у меня оч большая киста, надо удалять, прошла УЗИ, ничего не подтвердилось, я вроде успокоилась(было это 2 мес назад), но на очередном приеме, врач сказал то же самое. Я еще раз прошла обычное УЗИ, но на этот раз подстраховалась еще и трансвагинальным. Оказалось, что действительно есть киста, и она пряталась за маткой. Описание следующее: паренхима яичника не визуализируется; в проекции яичника лоцируется "объемное образование" диаметром 62.6x45.2x53 с четким (только передним) эхогенным контуром; задний контур размыт за счет повышенной плотности образования; структура его резко неоднородна, эхогенность высокая. В Дугласовом пространстве жидкость в объеме 5.0 мл куб. Заключение: объемное образование правого яичника, эхопризнаки эндометриоза тела матки. Врач говорит, что возможно это дермоидная киста, надо удалять. Я не против, надо так надо. Только меня мучают несколько вопросов. 1. Удалят ли мне и яичник тоже, врач сказал, что якобы процесс захватил весь яичник. 2. Почему врач утверждает, что это дермоидная киста, это видно по УЗИ? 3. Смогу ли я иметь в дальнейшем детей(я очень этого хочу)? 4. Странно, почему в заключении специалист УЗИ не написал, что это киста. Это может быть что-то другое? 5. Прокомментируйте, если возможно, результаты УЗИ. Заранее очень и очень благодарна.
1.Решение вопроса о сохранении яичника решается только во время операции. Мы никогда не удаляем яичник при подобных размерах кисты. Практически всегда есть что сохранять, но бывают и исключения...
2. Характер кисты действительно весьма достоверно можно определить при УЗИ, тем более дермоидной.
3.Детей иметь вы сможете даже с одним яичником, в этом вы можете быть уверены.
4.Здесь не знаю что ответить.
5.Я не специалист УЗИ, в любом случае окончательно характер образования будет установлен во время лапароскопии.
Мне 47 лет. На последнем январском УЗИ цистаденома правого яичника 40*42*37, но 1,5 месяца все призаки климакса налицо.Что делать бежать на операцию или подождать месяц другой.С климаксом какая возможна динамика? СА-125 = 9, без атипии.
При сохранении кисты в течение месяца нужно решать вопрос о проведении оперативной лапароскопии и её удалении.
Здравствуйте,доктор,скажите пожалуйста во сколько приблизительно обойдется удаление кисты яичника в вашей клинике
В 65-70 тыс. рублей "за всё про всё". Речь идёт о ПМЦ на Севастопольском проспекте. Срок госпитализации - сутки. Операция в день поступления. Пребывание в одноместной палате с идеальными условиями. На следующий день - домой. Очень хороший мягкий наркоз.
Здравствуйте!Прокоментируйте пожалуйста мою ситуацию.По Узи ставят двухстороние кистомы(возможно эндометриоидные), два года назад ставили кисты под вопросом, но лечения не назначалось, кроме таблеток навиган 2-3мес, в результате кистомы. Врач скала что кистомы в основном удаляют вместе с придатками, назначила перед операцией (онкомаркеры,ирригоскопию, ФГС,), я очень боюсь,т.к детей пока нет. Также она сказала что очень странно , что за 4г без предохранения не было ни одной беременности, и есть подозрения на онкологию.Неужели все так плохо? Спасибо,Лена 28лет
Чего же странного, что при наличии эндометриоидных кист яичников с двух сторон, судя по вашей информации, у вас не было ни одной беременности. Странно было бы если она наступила. Эндометриоз это мощный фактор бесплодия. Мне нужно знать размеры кист и уровень онкомаркёров. На операцию пока не соглашайтесь, а то вас там кастрируют в вашей Чите чего доброго в 28 лет. Эндометриоидные кисты элементарно удаляются лапароскопическим доступом с сохранением яичников и репродуктивной функции.