Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»

Задать вопрос
Оля
28.02.07

Лариса, вы спарашиваете про выпадение волос... жутко сыпались волосы,после лапары пимерно через месяц волосы сыпаться перестали. Организм даёт нам сигналы, что не всё в порядке в датским королевстве таким образом...Доктор, простите, что вклинилась. Если считаете нужным, удалите мой пост.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
01.03.07

Нет, ну зачем. Ваше замечание ценнее моего, так как сам ежедневно занимаясь эндометриозом как хирург, я не могу встать на сторону пациента. Я тоже обращал внимание на улчшение кожи лица и состояния волос после удаления эндометриоидных кист. Больше того, я знаю уже несколько случаев, когда на операции отправляли пациенток КОСМЕТОЛОГИ!!! Основным диагностическим критерием служило состояние кожи лица и волос.

Лена, 32 года
Москва, 28.02.07

Здравствуйте, доктор!
У меня эндометриоидная киста левого яичника. И повышен онкомаркер СА-125 (27,7 при макс. норме лаборатории 18,0). Подскажите пож-та:
1. можно ли проводить лапароскопию при повышенном онкомаркере (я читала, что "онко" является противопоказанием)? Или придется делать полостную?
2. Как называется исследование, которое дает представление о составе удаленной кисты? Цитологическое или гистологическое? Сколько дней нужно ждать результатов.
3. Можно ли делать лапару во время месячных? Если нет, то в какие дни цикла показана лапароскопия?
Спасибо заранее.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
01.03.07

У вас незначительное повышение уровня онкомаркёров, что лишний раз доказывает эндометриоидный характер кисты яичника. Ни о какой полосной операции не может идти и речи, лапароскопия в данном случае является метом выбора.
Капсула удалённой кисты подвергается гистологическому, а не цитологическому исследованию.
Во время менструации проводить лапароскопическую операцию нежелательно, только в экстренном порядке. Все остальные дни цикла вполне подходят.

Лариса
Москва, 28.02.07

Уважаемый Филипп Александрович!
Я уже однажды созванивалась с Вами (большая эндометриоидная киста правого яичника, левый удален в юности - дермоидная киста). Прежде чем ехать к Вам на консультацию, попробовала попросить в женской консультации направление в Ващу больницу на лапароскопию. Сказали "нет", потому что прописана в Очаково (Юго-Запад) и направление дадут только в 31-ю горбольницу. Ну съездила я туда - назначили плановую операцию аж !!! на середину июня. Я знаю, Вы можете мне предложить прооперироваться у Вас без направления на коммерческой основе, но, к сожалению, для меня на сегодняшний день это очень большие деньги. Скажите, пожалуйста, в Вашей больнице тоже такая громадная очередь для плановых пациенток? И моя районная женская консультация это действительно единственное учреждение, которое могло бы направить меня к Вашу клинику на лапароскопию? Не знаю ничего о докторе, к которому попаду в июне в 31-й больнице, нет уверенности (ведь и среди врачей встречаются разные люди). А у меня сложный случай. Изучив Ваш сайт вдоль и поперек, я поняла, что такому специалисту как Вы я бы без колебаний доверилась и была бы уверена, что будет сделано все возможное. Серьезные проблемы со здоровьем начались после Чернобыльской аварии (я в то время проживала в Киеве)- дермоидная киста, узловой зоб и т.д. Мне 40 лет.
Извините, доктор, за такое длинное послание. Еще один вопрос. У меня катастрофически выпадают волосы. Ничего не помогает. Читала на Вашем сайте, что это косвенный признак эндометриоидной кисты. Неужели действительно существует такая связь? Нет ли у Вас сведений о том, что после операции по удалению кисты волосы перестают падать или даже восстанавливаются?
Заранее спасибо за ответ. Буду ждать. Пожалуйста, не выкладывайте мое письмо на сайт.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
01.03.07

Я отправил ответ на Ваш e-mail.

Маргарита
27.02.07

Здравствуйте уважаемый доктор!В январе 2007 мне была произведена операция по удалению эндометриоидной кисты. Первые после опреации месячные пришли почти вовремя, с небольшой задержкой(около 5 дней). Безболезненные, но очень обильные. Раньше менструация длилась не более 5 дней. Проблема в том что вот уже 8 день после начала месячных, но кровянистые выделения не прекращаются,с 5 дня тянет низ живота, я не знаю стоит ли мне что-то предпринимать? Или такие ситуации можно считать нормой после операции? В этом цикле я также начала принимать Жанин.
С уважением,
Маргарита
32 года

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
01.03.07

Сложно сказать что является причиной этих изменений: операция, что в принципе возможно, или начало приёма жанина.

Ирина
Москва, 27.02.07

Здравствуйте!Мне 27 лет, еще в 17 лет у меня нашли кисту яичника, но после лечения она пропала. И так за прошедшие годы было несколько раз. Прихожу к врачу она есть, лечим - проходит. Последний раз пришла с тянущей болью в правом боку, опять киста. Врач назначил пить 3 месяца Линдинет, вобэнзим и индинол. Сказал что если не пройдет, лучше вырезать. Посоветуйте что лучше сделать? А вдруг она после лечения снова пройдет? А через какое то время снова появиться... Замкнутый круг какой то. А еще хочется рожать, правда беременеть я пока не пробовала и не знаю получается у меня или нет.
Спасибо!
Ирина. Москва

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
01.03.07

Нужно точно пронаблюдать за судьбой этой кисты по данным УЗИ в течение двух циклов. Если киста сохраняется её надо удалять.

оля
Ессентуки, 27.02.07

Добрый день! Мне 27 лет ребенку 7 лет, решили рожать второго ребенка при обследовании обнаружили кисту правого яичника 8 см , что мне делать сейчас назначили лечение антибиотиками и томпонами, что мне делать , в женской консульации сказали, что беременость способствует рассосыванию кист

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
01.03.07

Повторите УЗИ после менструации и при подтверждении и сохранении её размеров (или незначительном уменьшении) надо решать вопрос о её удалении до родов.

РУЗАННА
25.02.07

ЗДРАВСТВУЙТЕ! МНЕ 16 ЛЕТ! И У МЕНЯ КИСТА ПРАВОГО ЯИЧНИКА(5см)! ЧТО ДЕЛАТЬ? ОПЕРИРОВАТЬ? ИЛИ? ТАБЛЕТКИ ПИТЬ БОЮСЬ-СЛЫШАЛА ПРО БЕСПЛОДИЕ!ПРОВОДИЛА КУРС ЛЕЧЕНИЯ(ДЕЛАЛА КАПЕЛЬНИЦЫ НЕДЕЛЮ) ПОМОГИТЕ!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
01.03.07

Если вы наблюдаетесь по поводу этой кисты уже больше 2 месяцев, то речь идёт о так называемом органическом образованиии яичника, то есть имеющим свою собственную, уже сформированную капсулу. Следовательно консервативная терапия не имеет смысла и необходимо решать вопрос о проведении оперативной лапароскопии и удалении этой кисты. Бесплодия бояться не надо, если киста будет своевремено удалена никаких последствий это не будет иметь вообще.

наташа
москва, 23.02.07

При лапароскопии обнаружена пограничная опухоль яичников-папиллярная серозная цистоденома.Жидкость в Дугласовом пространстве.отсевы по брюшине.Предлагают полостную операцию.Возможно ли удаление при лапароскопии?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
27.02.07

Нужно знать уровень онкомаркёров СА- 125. Лапароскопический доступ в данном случае возможен. Во время лапароскопии необходимо прямо интраоперационно сделать цитологическое исследование перитонеальной жидкости на предмет обнаружения злокачественных клеток, далее проводится экстренное макроскопическое и гистологическое исследование удалённой кисты и при получении благоприятной информации операция заканчивается лапароскопически. В противном случае объём и доступ оперативного вмешательства расширяются сообразно предполагаемой стадии онкопроцесса.

dina
22.02.07

здравствуйту Доктор,7 февр на УЗИ обнаружили кисту правого яичника размером 3см, 20 января были последние мес-ые очень продолжительные приб-но 10 дней, но не обильные. назначили лечение-ФИБС и хлористый кальции, кровотечение остановили , но на сегодня месячных нет, уже 22 февраля, врачи пока ничего не назначили, сказали ждать месячных. что Вы посоветуете, нужна ли операция или можно решить медикаментозно?
Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
26.02.07

Нужно всё таки дождаться менструации и переделать узи после менструации. При сохранении кисты можно говорить об оперативном лечении. Медикаментозных методов лечения кист яичников не существует.

Марина
Москва, 21.02.07

Здравствуйте. Мне 24 года. Забеременеть не могу. Тестостерон повышен. На УЗИ поставили диагноз эндометриозная киста. Посоветовали лапароскопию, т.к. сказали, что медикаментозно такого рода кисты не лечатся. Мой врач, напротив, сказал, что эндометриодная киста бывает только врожденной (так ли это в действительности?), и заключил, что так как кисты у меня этой не было до недавнего времени, то она у меня фолликулярная. Прописал 6 месяцев принимать Диане. Скажите, стоит ли лечиться ОК или же эффективнее сделать операцию? Заранее благодарю.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
21.02.07

-"напротив, сказал, что эндометриодная киста бывает только врожденной (так ли это в действительности?), и заключил, что так как кисты у меня этой не было до недавнего времени, то она у меня фолликулярная"- Ну вообще я впервые слышу о врождённых эндометриоидных кистах... Может вы что-то не так поняли, но это просто бред. Надо переделать УЗИ после очередной менструации и при сохранении кисты быстро решать вопрос о её удалении, других способов избавления от эндометриоидной кисты просто не существует. Приём ОК в течение 6 месяцев - это ошибка. Надо также пересдать кровь на онкомаркёры СА-125. Каких размеров эта киста?

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения