в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросФилипп Александрович,добрый день! Мне 44 года. В октябре делала УЗИ, обнаружили кисту левого яичника, размер 63х48 мм. Повторное УЗИ в ноябре на 5-ый день цикла -киста левого яичника размером 60х53мм. СА-125 =15 Ед/мл; СА-19-9 =21 Ед/мл. Думаю делать операцию. Сориентируйте пожалуйста по стоимости. Готова приехать к Вам на консультацию 08.12.2012. Заранее благодарю за ответ.
Перезвоните мне завтра вечером.
Здравствуйте Филипп Александрович!
Мне поставили диагноз: Киста правого яичника. СПКЯ. Хр. эндометрит (гипопластический?). Хр. сальпингоофорит в ст. ремиссии. Бесплодие II.
Сопутствующий диагноз: Дисплатический невус кожи бедра.
ТЕЛО МАТКИ обычное положение.
Границы четкие, контуры ровные. Форма шаровидная.
Размеры не увеличены: длина 43мм, толщина 38мм, ширина 45мм.
Структура миометрия изменена, повышенной эхогенности.
М-эхо 5 мм, соответствует пролиферативной фазе; наружный контур эндометрия шероховатый; эндометрий однородной структуры, повышенной эхогенности.
ШЕЙКА МАТКИ определяется. Обычных размеров, до 32 мм.
Структура не изменена
Цервикальный канал не расширен
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК определяется.
Контуры ровные, четкие. Форма обычная. Размеры увеличены.
длина 48 мм, толщина 28 мм, ширина 34 мм, объем 24,2 мл.
Состояние фолликулярного аппарата: в срезе до 8-10 фолликулов диаметров 3-5 мм, по медиальному краю гипоэхогенное включение 15*12 мм, неоднородной структуры - содержит гипоэхогенное содержимое в центральной части с неровными стенками. Кровоток перинодулярный.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК определяется.
Контуры ровные, четкие. Форма обычная. Размеры увеличены.
длина 46 мм, толщина 16 мм, ширина 36 мм.
Состояние фолликулярного аппарата: в срезе до 8-9 фолликулов диаметров 5-6 мм, строма повышенной эхогенности.
Паталогические обследования в полости малого таза не определяются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗИ признаки - Диффузные изменения миометрия по типу хр. метрита.
-Гипоплазия эндометрия - признаки хр. гипопластического эндометрита.
- Диффузные изменения в яичниках по типу СПКЯ.
- Киста правого яичника (тератома, воспалительное образование?)
РЕКОМЕНДАЦИЯ: учитывая анамнез, данные осмотра и обследования - рекомендована лапаро-гистероскопия в плановом порядке.
К Вам вопрос:
1 - Нужна ли гистероскопия, если в ближайшие несколько лет не планируется беременность?
2 - Может ли гистероскопия помочь в лечении хр. эндометрита?
3 - может ли являться эндометрит следствием СПКЯ?
4 - Если гистероскопия нужна, стоит ли делать лапароскопию и гистероскопию одновременно или сделать лапароскопию и после этого заниматься эндометритом и СПКЯ?
Спасибо.
Я затрудняюсь ответить. Так как все перечисленные вами диагнозы ничем не подтверждены и могут не соответствовать действительности.
Здравствуйте!
Ставят диагноз - бесплодие 1.
Результаты УЗИ:
Матка 48х40х42, контур ровный, миометрий однородный, м-эхо 4 см, однородное.
ОД 24х18
ОS 32х23, содержит эхо-негативное образование 1,4см.
СА-125 - 40
Нужно ли делать лапароскопию?
Я затрудняюсь ответить. Недостаточно данных.
Уважаемый Филипп Александрович!
Мне необходима Ваша консультация.
У меня в прошлом во время диагностической лапары был диагностирован инвазивный эндометриоз крестцово-маточных связок.
Теперь выросли кисты на обоих яичниках. думали - эндометриоидные. сдала ca-125 - результат 140!!!! у меня истерика. это 100 процентов рак? в Вашей практике были случаи, когда онкомаркер повышался так сильно? я хотела лапару, теперь наверное к онкологу на полостную... спасибо!
Я думаю, что с онкологом вы торопитесь. Такое повышение онкомаркёров СА 125 как раз является косвенным подтверждением именно эндометриоидной природы кист яичников. Мы видели такое повышение и до 400 ед.
Это свидетельствует в пользу более агрессивной формы процесса и заставляет настроиться на более сложную и радикальную операцию. Но речь идёт о доброкачественном процессе.
Вам нужно делать именно лапароскопическую резекцию яичников и заниматься глубоким эндометриозом. Скорее всего понадобится иссечение поражённых крестцово-маточных связок.
При достаточном объёме оперативного вмешательства уже через месяц после операции онкомаркёры придут в норму.
Здравствуйте! мне 32 г. Пытаюсь забеременнить с августа 2012 г. Была задержка, но месячные пришли на 35 д.ц. Сделала узи на 21 д.ц. по результатам все в норме кроме левого яичника: Данные узи: левый яичник 3,8х2,5х2,9см V=14,1 см3, контуры-четкие, эхоструктура: с гипоэхогенным включением 3,1х2,5см с тонким, толстыми перегородками. Заключение: УЗ-признаки гипоплазии эндометрия, ретенционной кисты левого яичника (желтого тела). Скажите, что это такое? это очень опасно? Можно ли пробывать беременнить с этим?
Здравствуйте.Филипп Александрович.Мне 29 лет, год назад узнала что у меня эндометриоидная киста правого яичника 29Х32мм.очень хочу сделать операцию. беременности не было. Можно ли у Вас сделать операцию в январе 2013 и соорентируйте пожал.по стоимости.
Спасибо
Здравствуйте Филлип Александрович!Мне 23 г. Сделала УЗИ
ПРАВЫЙ яичник:
31/25/26
Объем 9,65 , контуры четкие
ЛЕВЫЙ яичник:
42/27/40
Объем: 21,73 , контуры четкие
изменена за счет образование овоидной формы средней эхогенности размером 24/15//22 мм, в среднем сегменте которого латерально определяеться гиперэхогенная структура размером 4,2 мм с мягкой аккустической тенью.
ЯМИ 0,51 в пределах нормы
Левый яичник больше правого по объему на 125, 11 %
Заключение :Объемное образование левого яичника (диф. ряд фибромы с незрелой тератомой)
Сказали в онкологии будут делать лапараскопию, и еще буду сдавать на Са 125. Врачи вообще мне ничего не объясняют!( Подскажите пожалуйста это злокачественная опухоль??? (незрелая тератома, и как они так определили на УЗИ что она именно незрелая) И какие шансы после лапороскопии забеременеть?
Заранее спасибо за ответ..
Добрый день,Филипп Александрович! Скажите пожалуйста....отчего может быть боль? При лапроскопии по эндометриозу(2степень,спайки,желез.полип эндометрия,удаление очагов,аденомиоз) по ходу процесса была еще удалена киста на передней стенке влагалища(1.5-2см) при выписке доктор говорила что там шов все нормально...После была у эндокринолога та тоже на осмотре сказала норма и прописала свечи макмирор(до этого вводила)тержинан...Но дело в том что вставляя свечу..ощущая пальцем место где нитки и гдето в коннце шва какая то бугроватость и больно!!к хирургу после операции еще ни скоро по записи!!(операция была 8.11.2012) Меня беспокоит почему там до сих пор боль??Как с этим бороться ?Ведь любоой нажим и боль при этом..полностью исключает норм.интимн.жизнь-невозможно когда больно-((неужели крест на этом ставить в 43года-(?Боль при глубоком проникновении мучала и до операции .Индометацин принимаю.с 22.11.2012..после операции как и галавит (как сказала доктор)но ни помогаеает чтото-(((ноет живот внизу..до сих пор..и в области удаленной кисты (там край шва...где похоже...точка боли-((мне это сложно понять что там такое)Узи делала по настоян.эндокринолога ранее чем сказала принести хирург...там наверное передняя стенка ни просматрив?Меня недолечили?или нетак удалили?Или процесс реабеллитации после удаления кисты также болевой и нескорый?Неужели все зря?Диспаунерея вводит в жуткую депрессию и мучает более чем боли при менстр ...Как лечиться?Эндокринолог прописала Визанна(море побочек как я прочитала)-((Но ведь боль при этом в месте удаления кисты все равно похоже никуда ни денется как есть и сейчас!!!!!
Добрый день Филипп Александрович. У меня была эндометриозная киста левого яичника размером 6,2*4,9. 13 декабря 2011 года была операция по удалению кисты на 18 неделе беременности. В мае родила сына (кесарево сечерние). Сразу на следующий месяц наступил менструальный цикл. В июле делала УЗИ все было в норме. 28.11.12 сделала опять УЗИ - киста левого яичника размером 5,5*4,8. В яичнике лоцируется анехогенное включение до 5,0 см с эховзвесью. Болезненный при тракции датчиком. У меня два вопроса:1- это опять эндометриоз? 2- опять операция или можно обойтись лечением. Спасибо за ранее. С нетерпением жду ответа
Здравствуйте!!! Скажите пожалуйста, когда я могу заниматься спортом после лапароскопии???