в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович!Возможна ли операция в моём случае-Узловая миома тела матки(по передне боковой стенке справа) субсерозный узел 79*59мм,эндометрий 6мм,полость матки ровная.Тело матки59*50*60мм.Возраст 46лет.Прооперирована в июне 2010г по поводу инфарктной пневмонии,сейчас наблюдаюсь у гематологов с диагнозом хр.мегакариоцитарный лейкоз(эсенциальная тромбоцитопатия) Хотелось бы попасть на консультацию.
О какой операции идёт речь? )))) Хотя в вашем случае, в принципе, возможна любая операция, как органосохраняющая, так и органоуносящая, то есть как удаление только миоматозного узла так и удаление всей матки, причём обе операции можно провести лапароскопическим доступом. Чтобы попасть ко мне на консультацию вам нужно просто созвониться со мной по телефону и решить все организационные вопросы консультации и возможной госпитализации. Да, и конечно нужно понимать, что в не меньшей степени накануне оперативного лечения вы нуждаетесь и в консультации анестезиолога, так как у вас есть другие заболевания. Также вам нужно получить заключение у вашего гематолога на предмет проведения оперативного лечения. Возможно появятся какие то ограничения с этой стороны.
Я вчера была на узи и у меня нашли миому.А точнее пишу все, что мне написали: Тело матки в обычном положении, контуры неровные, форма обычная, размеры нормальные (длина 60мм, толщина 49мм, ширина 58мм). Структура миометрии неоднородная, по задней стенке интерстициальный узел размерами до 23мм, с четким ровным контуром, гипоэхогенный, гетерогенный.
М-эхо: толщина 8мм, границы четкие, контуры ровные, структура не изменена. День менструального цикла -17. Эндометрий соответствует фазе менструального цикла. Полость матки не деформирована, не расширина. Шейка матки обычных размеров, структура не изменена.
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК определяетсяч, расположение обычное, размерыв нормальные (длина 33 мм, толщина 18мм, ширина 27мм), структура однородная, фолликулы на перифирии размерами до 4мм и гипоэхогенное включение размерами до 15мм с четкими ровными эхогенным контуром, без признаков кровотока.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК определяется, расположение обычное, размеры нормальные (длина 34мм, толщина 20мм, ширина 33мм), структура однородная,эхогенность обычная фоликулы на перифирии размерами до 6 мм. На момент исследования в позадиматочном простанстве свободная жидкость не визуализируется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Миома матки небольших размеров.
Можно мне объяснить по поднобней, что в этом случае нужно делать.
Только одного УЗИ мало, чтобы Вам ответить. Нужна подноценная консультация. В общем, при миоме матки лечение и показания к операции определяются жалобами павиентки. Читайте подробную статью про миому маки на этом сайте, многое для Вас станет понятным.
Здраствуйте. А что такое пайпель-биопсия эндометрия и для чего она делается перед операцией по удалению узлов при миоме?
здравствуйте,у меня в 2009 ом обнаружили при узи интрамуральную миому 5 мм,сказали просто наблюдать,в 2010 забеременела,в 2011 родила(кесарево)спустя 3 месяца после родов узи показало на задней стенке узел 10 мм рекомендовали так же просто наблюдаться,мне 30 лет, планирую через год беременность,так как первый раз было кесарево,думаю второй тоже будет кесарево, можно ли будет при повторном кесарево удалить заодно и миому?Или заранее перед беременностью принять меры,и какие?Заранее благодарна за ответ.
Узел таких незначительных размеров найти во время кесарева сечения возможно не получится.
Здравствуйте! Пишу Вам уже в 3 раз. Объясните мне пожалуйста, может я чего то не понимаю, но для чего перед операцией удаления узлов миомы матки обязательно надо делать гистероскопию, на которой настаивает врач. Просто для меня это немного напряжно сначала лечь на неделю в стационар на гистероскопию, а потом еще где то через месяц на 10 дней на операцию по удалению узлов. У меня 2 субсерозных узла по передней стенке матки 29 мм и 30 мм. И еще вопрос когда делают эту гистероскопию, то операцию надо делать сразу или может пройти какое то время?
Предложите вашему врачу ограничиться пайпель-биопсией эндометрия.
Уважаемый Филипп Александрович, здравствуйте. Хотела бы узнать ваше мнение. Мне 39 лет, хотела бы ещё родить ребёнка. С 2008 года 4 выкидыша. На сегодняшний день миома матки: 5 интерстициально-миоматозныхузлов - по задней стенке 23*17*19мм; по правой стенке 17*16мм; по левой стенке 16*14мм; в дне 13*14мм; в раойне перешейка по заднему контуру 10*12мм. 31 января 2012 сделали гистероскопию. Гистологическое заключение: 1) слизь, обрывки эндоцервикса. 2) в соскобе кровь, мелкие фрагменты эндометрия с картиной эндометрия, железистый полип эндометрия.
одни советуют делать ЭМА или проколоть Бусерелин. Другие же говорят, что всё бестолку. У меня "каша" в голове. Не понимаю, как правильно поступить. Время идет, а мы с мужем мечтаем о ребенке!!!!! Очень жду вашего компетентного мнения. Надеюсь на вашу помощь!!!
Здраствуйте Филипп Александрович подскажите пожалуйста 14 февраля сделала узи поставили субмукозную миому матки размеры продольный 78,передне-задний55 поперечный 75 соответствует 6-7 неделям беременности.Мой врач говорит что эма это просто выкинуть деньги,что все равно придется удалять матку. Возможна ли операция органосохраняющая или все таки удалять придется с маткой. Я хочу родить еще ребенка. Спасибо.
Здравствуйте, мне 36 года, удалили миому лапараскопия, интрамуральная по задней стенке матки, размера (4,8-5,0см), матку оставили. Мой врач рекомендует через 2 месяца поставить спираль Мирену, и нерекомендует беременеть в течение двух и более лет. Честно сказать Мирену ставить не хочится мой врач говорит ничего кроме Мирены мне неподходит, неужели нет других гормональных препаратов кроме Мирены. Пожалуйста посоветуйте что мне делать, через два года мне будет 38 а под сорок лет рожать, думаю будет поздновато совсем, доктор посоветуйте что мне делать?
Здравствуйте. На узи обнаружили, по задней правой боковой стенке, в перешейке, интерстициально-субсерозный миоматозный узел, размерами 40х33мм. Матку не деформирует. Я планирую беременность с помощью ЭКО.
Врачи говорят, что пока только наблюдение. Большой ли размер миомы? Можно ли пока ее не трогать?
Можно и не трогать. Узел не очень большой. Хотя он по размерам не намного меньше самой матки....
Здравствуйте! Я Вам задавала уже вопрос 8.02.12г по поводу своей миомы. У меня 2 субсерозных узла по передней стенке матки 35мм и 29 мм. Вы пищете что можно пока отсрочить операцию. У меня вопрос если не делать сейчас лапароскопию, то правда что эти узлы в любой момент могут оторваться или перекрутиться, так как они на ножке и какие от этого могут быть для меня последствия. И еще вопрос сколько у вас стоит операция по удалению узлов лапароскопически и сколько времени нужно лежать в стационаре?
Перекрутиться и оторваться они не могут. Это сказки для недисциплинированных пациентов. По поводу операции у нас вам лучше созвониться со мной по телефону и я вам всё объясню. В стационаре нужно пробыть всего два -три дня.