в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день, подскажите надо ли делать операцию, ничего не беспокоит кроме обильной кровопотери в первые 2 дня( в общем за 6 дней ml 160, гемоглобин 121, но ферритин 5. Расшифровка результатов УЗИ малого таза ( В.В., 41 год)
1. Матка (размеры и положение)
· Размеры: 65×63×64 мм
· Положение: Retroflexio (загиб матки кзади) —
· Контуры: неровные
2. Миома матки
· Узел: по передней стенке 40–45 мм (около 4–4,5 см).
· Тип (FIGO 3–4–5).
· Заключение врача: «Рост» — значит, по сравнению с предыдущими УЗИ узел увеличивается . За 1,5 года 2 см по сравнению с предыдущем узи
3. Эндометрий (внутренний слой)
· Толщина 8,1 мм на 8-й день цикла — соответствует ранней стадии пролиферации
· Полость матки не деформирована, включений (полипов, гиперплазии) нет.
4. Шейка матки
· Единичные
5. Яичники
· Правый: 1,3 см³ — уменьшен , ,фолликулов мало (2 шт. до 4 мм).
· Левый: 4,6 см³ — норма, есть доминантный фолликул 14 мм
6. Другие органы и жидкость
· Трубы не изменены, свободной жидкости в малом тазу нет
Прекрасные размеры узла для его лапароскопического удаления.
Добрый день!
5,5 лет назад обнаружили лимфому. После лечения химиопрепаратами 5 лет назад месячные с весны 2021г перестали приходить. Из-за гормональных нарушений на УЗИ в 2022г выявили интрамурально-субсерозный миоматозный узел 3, 5*3,1см. Наблюдаем. Он растет по 0,7-0,8мм в год. Сейчас, летом 2026г, достиг 6,6*5,8см. Сделала гистероскопию: узел расположен по задней стенке матки, эндометрий гипопластический пролиферативного типа. Подскажите, пожалуйста, нужно ли срочное хирургическое решение? Если да, то можно ли удалить только узел или показано удаление матки? Есть ли возможность провести манипуляцию без разреза брюшной полости?
При таких размерах можно удалить и сам узел с сохранением матки, но для более точного ответа на ваш вопрос нужно знать ваш возраст.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 46 лет. По данным последнего УЗИ у меня три миоматозных узла: субсерозно-интерстициальные 60х55 мм по правой боковой стенке и 59х57 мм - по левой, а также интерстициальный 22х19 мм по передней стенке. Какие-либо симптомы отсутствуют. Наблюдаю их в течение последних полутора лет. Размеры колеблются в пределах 3-5 мм в разные стороны. Врачи дают противоречивые рекомендации. Кто-то говорит - оставить, наблюдать (потому что операция - это всегда риск, а у Вас не за горами менопауза, после наступления которой они расти не будут, их наличие ни на что не влияет и их размер ни о чем не говорит при отсутствии негативной симптоматики, в рак они не перерождаются). Кто-то рекомендует удалить, потому что узлы большие. При этом ответа на вопрос, в чём риск, не дают. Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию. Если есть необходимость операции, возможно ли её провести с сохранением органа?
Без операции я думаю всё равно не обойтись. Сейчас, при таких размерах узлов можно сделать лапароскопическую миомэктомию. По мере роста узлов и увеличения общих размеров матки это будет становиться уже нецелесообразным и логичнее станет операция по удалению матки.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 44 года. Миома матки. Интрамурально-субсерозный м/у по типу figo 6 с размерами 90*60*88 мм. Полость матки не расширена.Длина матки 5.6 см,толщина 4.4 см,ширина 5.8 см .внутренний диффузный эндоментриоз. Цикл 26 дней. Из жалоб только ощущение давления на поясницу.Подскажите,возможно ли сохранить матку? Возможен лапароскопический доступ при таком размере узла? Если удалять матку с миомой,возможно ли оставить шейку матки?
Всё конечно от мастерства и опыта хирурга зависит, но вообще это возможно - и миому удалить, и сделать это лапароскопическим доступом.
Здравствуйте,у меня миома матки 28 мм,по разным УЗИ разный тип,кто то говорит 1,2 тип а другой 2-3-4 ,из -за этого разные лечение, гистерезектоскапия или лапароскопия??Могу отправить заключение УЗИ.
Отправляйте. Мне в Макс или на почту. Я посмотрю и вам отвечу.
Филипп Александрович, добрый день. Мне 47 лет. В октябре 2025г мне диагностировали миому матки.
Последнее узи:
Размеры тела матки: продольный 70мм, передне-задний 60мм, поперечный 65мм. Полость матки деформированна. Узел интерстициально-субмукозный по левому ребру и задней стенке размеры 45×50×45мм ( тип 2) Возможно ли сохранить матку в моем случае?
Подскажите пожалуйста какие есть варианты решения проблемы?
Ну в принципе можно сделать лапароскопическую миомэктомию. Размеры узла это позволяют.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста стоит ли удалять такие узлы и есть ли опасность ударения матки ? Планирую детей .
ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
Исследование проведено на приборе экспертного класса VOLUSON E8 EXPERT OLED фирмы
GENERAL ELECTRIC
Вид исследования: трансвагинальный, трансабдоминальный, используемые датчики: микроконвексный
мультичастотный датчик RIC5-9-D, мультичастотный конвексный датчик C1-6-D. Режимы
исследования: В-режим, ЭД, ЦК, режим реконструированного объемного изображения (3D )
Первый день последней менструации: 15.05.2026
ТЕЛО МАТКИ: anteflexio
Контуры: неровные. Границы четкие.
Размеры: длина 46 мм передне-задний 43 мм ширина 43 мм V= 93 см3
Структура миометрия: по передней стенке субсерозные миоматозный узлы смешанной эхогенности на
широком основании под одной капсулой размерами 42х38мм и 43х30мм тип7, кровоток выраженный
периферический
При ЦК перфузия миометрия умеренно выражена. Аркуатные вены не расширены.
М-ЭХО: 7.3 мм соответствует фазе пролиферации, с четкими, ровными контурами, в средней трети по
передней стенке эхогенное включение неправильной формы 7.5х3.7мм по верхнему контуру сосуд
При ЦДК патологического кровотока нет
ПОЛОСТЬ МАТКИ: не расширена, не деформированна,
ШЕЙКА МАТКИ: обычных размеров, структура не изменена, Цервикальный канал не изменен, не
расширен. При ЦК патологического кровотока не выявлено.
ПРАВЫЕ ПРИДАТКИ: яичник расположен типично, контуры ровные, четкие 25х21х17 мм V= 4.9 см3.
в режиме кинопетли 6 фолликулов до 4.2 мм
маточная труба не визуализируется
ЛЕВЫЕ ПРИДАТКИ: яичник расположен типично, контуры ровные, четкие 33х29×22мм V= 11см3, в
режиме кинопетли 8 фолликулов до 8.2 мм
маточная труба не визуализируется
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ: не определяются в полости малого таза
В позадиматочном пространстве свободная жидкость определяется в небольшом количестве
В параметральных областях сосуды не расширены.
Да, такие узлы стоит удалить, тем более накануне планирования беременности. Никаких рисков для матки нет. Это хорошо отработанная безопасная операция.
Здравствуйте. Мне 35 лет. 2 детей. В январе обнаружили миому 47×41,7 при цдк со смешанным типом кроватока. В апреле 61×50. Заключение по узи: ретропозиции матки диффузно-неожнородной структуры матки ( по типу аденомиоза 1-2 ст), миоматозного узла с центрипетальным ростом (2-5 типа) , кист эндоцервикса, параовариального Фиброза слева, расширение параметральных вен 1ст.
Обильные месячные, боли сильные первые 3 дня.
Мнение врачей разное по поводу миомы. Один врач говорит делать гистероскопию. Через месяц полосную операцию. Либо матку удалить. Другой врач советует гистероскопию не делать. Удалить проколом миому.
Если к вам записываться на операцию, то как можно удалить миому? Я с Казахстана. Можно ли у вас сдать все анализы необходимые для операции?
Мне нужно предварительно приехать на консультацию? Либо можно онлайн консультацию и в казахстане могу сдать анализы. Узи у меня есть. Гистероскопию делала 2024 году удаляли полип. Гистология была хорошая. Анализ в том году сдавала га мак шейки матки отриц
Если по данным УЗИ нет абсолютно никаких признаков патологии эндометрия, если у вас нет ациклических кровотечения, то можно воздержаться от проведения гистероскопии накануне оперативного лечения по поводу миомы матки. Можно сделать пайпель-биопсию; При таких размерах миомы никакого смысла в полостной операции конечно нет. Всё можно сделать лапароскопическим доступом.
Вы можете приехать к нам в Москву, дообследоваться и провести операцию в нашей клинике. Никаких проблем нет.
Добрый день!
Множественная миома с 2013 года.
В 2025 сбой цикла, цикл укоротился 14 дней. ФСГ 19, эстрадиол 120.
Назначен фемостон с переходом на Клайру.
Размер узлов по задней стенке 24*24 (figo 5), 28*25, 10*8 (figo 6) по передней стенке 27*27, 28*25, 10*8 (figo5), 11*12, 15*16 (figo4).
Через 9 месяцев приема клайры
Размер узлов по задней стенке 43*38 (figo5), 25*23,14*14 (figo6), по передней стенке 40*37, 34*31, 12*13 (figo5), 11*11, 18*18 (figo4).
Можно ли консервативно дотянуть меня до менопаузы, учитывая в 2025 году фсг 19 и эстрадиол 120?
Возможно ли удаление основных узлов без удаления матки лапароскопически?
Заранее благодарю за ответ.
Ну как бы можно, если нет клинических проявления, но нужно ли???
Добрый день, 54 года, 5 лет менопауза, после УЗИ , размер матки 42*38*44, есть две миомы в верхнем отделе интерстициально-субсерозный миоматочный узел 52*49*45, и межсвязочно слева субсерозный миоматозный узел 30*18 без кровотока, Эндометрия -2 мм, подскажите что делать?
Лучше наверное всё таки удалить эти узлы. Или матку. Что проще хирургу. Это можно сделать лапароскопически.