в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович, добрый день! Решила обратиться к вам за помощью!
Я проживаю в республике Беларусь. Мне 38 лет. С супругом у нас двое деток. И недавно пришли осознанно к планированию ещё малыша. Сходила на приём к врачу, сделали УЗИ малого таза и обнаружилась миома большого размера. По передней стенке - интерстициально-субсерозный узел с центрипетальным ростом размером 79*80ми (FIGO - тип 2-5). Полость матки деформирована.
Врач говорит проводить операцию по удалению миомы с сохранением матки. Какие шансы, что репродукция сохраниться? Операция предстоит полосная или лапароскопия? И есть ли возможность и шанс забеременить и выносить ребёнка, если оставить миому?
Заранее Благодарю Вас!
Миому таких размеров действительно стоит удалить. При таких размерах узла операцию можно провести и лапароскопическим доступом, это не так уж и сложно. После операции вы вполне можете планировать беременность. С миомой этого делать не стоит.
Здраствуйте, готовлюсь к операции (лапроскопия) по удалению кисты и миомы, после чистки врач сказал, что полость матки бугристая, многоузловая и шансов нет, лучше ее удалить, так как нет шансов на вынашивание и зачатие... Думаю может и с другим врачом проконсультироваться!? Слышала, что и с бугристой маткой рожали, только под строгим наблюдением врача!? И вообще эту бугристость от узлов появляется, и можно ли ее вылечить или прооперировать, если да при удалении узлов шансы есть?
Насколько я понимаю под "бугристостью" полости матки подразумевается её деформация множественными миоматозными узлами. Справиться с этой ситуацией - означает удалить все эти миоматозные узлы, что с технической точки зрения не всегда возможно. Мне было бы проще ответить на ваш вопрос после ознакомления с данными УЗИ.
Здравствуйте,Филипп Александрович.Мне 52 года.Меноппуза около пяти лет,миомы столько же времени,за последний год наблюдался рост.Два узла первый 52×37 мм,второй 13×15 ми.В начале января начались кровяные выделения,пошла к гинекологу,направили на выскабливание полости матки:150537732 железисто-фибрлзный полип эндометрия.Врач сказала надо удалять матку и яичники.Чуствую себя морально отвратительно уже давно,как началась менопауза,а после направления на операцию вообще упала духом.Как мне быть?
Вам нужно начать приём препаратов, которые замещают те гормоны, которые больше не вырабатывают ваши яичники, или вырабатывают недостаточно. Это поможет вам восстановиться и психо-эмоционально и физически. Но с двумя миомами это навряд ли возможно... Удалить матку и начать приём ЗГТ - вполне рациональное решение. И с духом всё будет в порядке, и про миому можно больше не думать, и не будет никогда ни рака слизистой полости матки, ни рака шейки, ни рака маточных труб.
Добрый день! После удаления миомы 5 недель, назначили Бусерелин Депо. Принимаю Фемистон Конти на постоянной основе. Есть необходимость ставить Бусерелин?
Никакой
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как быть. 42 года. На узи обнаружен узел 7 см по передней стенке. Из симптомов давление на мочевой, месячные в срок, но стали обильнее. Назначена миомэктомия на 13 февраля. В принципе настроена, но врач не дает гарантии сохранения матки. Было сказано, что во время операции может быть всякое. Уже неделю не могу настроиться. Уже думаю может зря согласилась.
Нужно просто ободрить врача, сказать ему, что у него всё получится)))
Добрый день! Женщина 39 лет, беременность не планирую. Множественная миома матки диагностирована 2 года назад. 7 узлов по 1-2 см, за последний год роста нет, использую Новаринг. 6 узлов интрамуральные 4 типа, один прогрессировал из 6 типа в 7 тип (на ножке). Размер этого узла на ножке 1,7 на 1,5 см, расположен по передней стенке в районе правого маточного узла. Яичники в норме. Меня ничего не беспокоит, иногда бывает вроде как несильная стреляющая боль справа внизу, но возможно это психологическое. Рекомендуете ли вы удалять этот бессемпномный узел 7 типа при таких размерах ? Есть ли риск перекрута ножки, некроза узла и перитонита, насколько часто на вашей практике это происходит? Или есть смысл подождать и понаблюдать за общим развитием ситуации в моем миомном хозяйстве? Не является ли перекрут ножки аналогом ЭМА и может ли узел регрессировать без перетонита? Не могу самостоятельно взвесить риски ввиду некомпетентности. Посоветуйте, пожалуйста, как поступить.
Ну субсерозный узел диаметром полтора сантиметра не удаляют, даже если вы об этом попросите. Если вы только на каких нибудь шарлатанов не попали. Ему нужно дать подрасти... ну хотя бы сантиметров до 3-4х.
Добрый день!
Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ.
Возраст 40 лет, беременность не планируется, но и возможность исключать не хотелось бы
День м/цикла: 8
Доступ: трансвагинальный
Матка: с четкими ровными контурами, шаровидной формы
Положение матки: retroversio
Объём матки: Длина матки, мм: 70 Передне-задний размер матки, мм: 58.5 Поперечный размер
матки, мм: 69 Объём, см3: 147.8
Миометрий: умеренно неоднородной структуры
Миоматозные узлы: в верхней/3 МУ 34х32 мм FIGO- 2-4, по правой боковой стенке МУ 10 мм
FIGO-4
Полость матки: не расширена. В полости в дне визуализируются гиперэхогенное образование с
нечетким ровным контуром с локусом кровотока 11,5х7,5х11,5 мм
ЭНДОМЕТРИЙ:: соответствует 1 фазе, деформирован МУ
М-эхо: 7 мм
Шейка матки: .
Длина: 41,5 мм
Цервикальный канал: сомкнут. Эндоцервикс неоднородной структуры с единичными анэхогенными
включениями до 2 мм
М-ЭХО:: 6,5 мм
ПРАВЫЕ ПРИДАТКИ: ORADS-1
Объем правого яичника: Продольный размер, мм: 38.5 Поперечный размер, мм: 17.5 Толщина, мм:
28 Объем, см3: 9.9
Структура (правые придатки): фолликулярный аппарат лоцируется чётко
Маточная труба правая: не визуализируется
ЦДК: без особенностей
ЛЕВЫЕ ПРИДАТКИ: ORADS-1
Объем левого яичника: Продольный размер, мм: 35.5 Поперечный размер, мм: 17 Толщина, мм:
21.5 Объем, см3: 6.8
Структура (левые придатки): фолликулярный аппарат лоцируется чётко
Маточная труба левая: не визуализируется
ЦДК (лев): без особенностей
В позадиматочном пространстве: свободная жидкость не определяется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки полипа эндометрия, миомы матки (впервые выявленной), хрони-
ческого эндоцервицита
Исследование проводилось на аппарате: Mindray (X-Insight DС-80) с использованием микрокон-
вексного монокристального внутриполостного датчика C10-3v МГц
Сложно что то прибавить к заключению данного исследования.
Добрый вечер. Миома с 2011 года, родила с ней 2 детей. 4 года назад была 3 см. После этого гинеколога не посещала . Недавно обнаружилась миома 7 см. Картина МРТ : миома матки с дегенеративеыми изменениями FiGO6, по передней стенке неоднородной структуры и интенсивным несколько неоднородным контрастированием размером 6,1*7,3*6,7 см., аденомиоз, расширение тазовых сосудистых сплетений, признаки гиперпластических процессов эндоцервикс.скажите пожалуйста обязательно в данном случае делать операцию ? Если да то лапароскопия подойдет или лучше полостную ?
При таких размерах миоматозного узла никаких показаний к полостной операции у вас нет. Лапароскопия - оптимальный доступ для миомэктомии.
Добрый день! Удалили миому, 3 узла. Читаю,что после операции, очень большой процент рецидива. Доктор , посоветуйте пожалуйста, как снизить риск возникновения новых миом ?. Очень не хочется второй раз на операцию:( . Может, нужна гормональная терапия , и какие показатели организма нужно контролировать, для ,снижения рисков?. Буду благодарна за Ваши советы !
К сожалению пока не существует доказанных эффективных методов профилактики появления и роста миомы матки.
Здравствуйте, мне 47 лет, размер матки на 16 день цикла длина 68, передне-задний размер 56мм, ширина 51 мм. Контуры чёткие , ровные. Эхогенность миометрия -норма. Множественная миома матки(расположена одна на одной как пирог) узел 80х46х76 мм - скудный смешанный кровоток, под ней миома 38х32х40 мм, также скудный смешанный кровоток. Возможно ли сохранение матки? Врачи говорят, что только полное удаление матки и ее придатков, чтобы в последующем не было проблем. Гистология показала, что все в норме Я очень переживаю , если хоть небольшой шанс сохранения органа. Спасибо
Я думаю, что врачи, которые советуют вам удалить матку в данной ситуации дают вам верный совет. Главное, чтобы эта операция была выполнена качественно и безопасно. Миомэктомия при таких общих размерах матки - это сложная кровавая операция. К тому же узловое образование может оказаться и не миомой, а саркомой. И тогда вы горько пожалеет о выборе органосохраняющего объёма. Гистология отражает ведь только ситуацию в слизистой полости матки. О структуре самого узла вам ничего не известно.