в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день! Женщина 39 лет, беременность не планирую. Множественная миома матки диагностирована 2 года назад. 7 узлов по 1-2 см, за последний год роста нет, использую Новаринг. 6 узлов интрамуральные 4 типа, один прогрессировал из 6 типа в 7 тип (на ножке). Размер этого узла на ножке 1,7 на 1,5 см, расположен по передней стенке в районе правого маточного узла. Яичники в норме. Меня ничего не беспокоит, иногда бывает вроде как несильная стреляющая боль справа внизу, но возможно это психологическое. Рекомендуете ли вы удалять этот бессемпномный узел 7 типа при таких размерах ? Есть ли риск перекрута ножки, некроза узла и перитонита, насколько часто на вашей практике это происходит? Или есть смысл подождать и понаблюдать за общим развитием ситуации в моем миомном хозяйстве? Не является ли перекрут ножки аналогом ЭМА и может ли узел регрессировать без перетонита? Не могу самостоятельно взвесить риски ввиду некомпетентности. Посоветуйте, пожалуйста, как поступить.
Ну субсерозный узел диаметром полтора сантиметра не удаляют, даже если вы об этом попросите. Если вы только на каких нибудь шарлатанов не попали. Ему нужно дать подрасти... ну хотя бы сантиметров до 3-4х.
Добрый день!
Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ.
Возраст 40 лет, беременность не планируется, но и возможность исключать не хотелось бы
День м/цикла: 8
Доступ: трансвагинальный
Матка: с четкими ровными контурами, шаровидной формы
Положение матки: retroversio
Объём матки: Длина матки, мм: 70 Передне-задний размер матки, мм: 58.5 Поперечный размер
матки, мм: 69 Объём, см3: 147.8
Миометрий: умеренно неоднородной структуры
Миоматозные узлы: в верхней/3 МУ 34х32 мм FIGO- 2-4, по правой боковой стенке МУ 10 мм
FIGO-4
Полость матки: не расширена. В полости в дне визуализируются гиперэхогенное образование с
нечетким ровным контуром с локусом кровотока 11,5х7,5х11,5 мм
ЭНДОМЕТРИЙ:: соответствует 1 фазе, деформирован МУ
М-эхо: 7 мм
Шейка матки: .
Длина: 41,5 мм
Цервикальный канал: сомкнут. Эндоцервикс неоднородной структуры с единичными анэхогенными
включениями до 2 мм
М-ЭХО:: 6,5 мм
ПРАВЫЕ ПРИДАТКИ: ORADS-1
Объем правого яичника: Продольный размер, мм: 38.5 Поперечный размер, мм: 17.5 Толщина, мм:
28 Объем, см3: 9.9
Структура (правые придатки): фолликулярный аппарат лоцируется чётко
Маточная труба правая: не визуализируется
ЦДК: без особенностей
ЛЕВЫЕ ПРИДАТКИ: ORADS-1
Объем левого яичника: Продольный размер, мм: 35.5 Поперечный размер, мм: 17 Толщина, мм:
21.5 Объем, см3: 6.8
Структура (левые придатки): фолликулярный аппарат лоцируется чётко
Маточная труба левая: не визуализируется
ЦДК (лев): без особенностей
В позадиматочном пространстве: свободная жидкость не определяется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки полипа эндометрия, миомы матки (впервые выявленной), хрони-
ческого эндоцервицита
Исследование проводилось на аппарате: Mindray (X-Insight DС-80) с использованием микрокон-
вексного монокристального внутриполостного датчика C10-3v МГц
Сложно что то прибавить к заключению данного исследования.
Добрый вечер. Миома с 2011 года, родила с ней 2 детей. 4 года назад была 3 см. После этого гинеколога не посещала . Недавно обнаружилась миома 7 см. Картина МРТ : миома матки с дегенеративеыми изменениями FiGO6, по передней стенке неоднородной структуры и интенсивным несколько неоднородным контрастированием размером 6,1*7,3*6,7 см., аденомиоз, расширение тазовых сосудистых сплетений, признаки гиперпластических процессов эндоцервикс.скажите пожалуйста обязательно в данном случае делать операцию ? Если да то лапароскопия подойдет или лучше полостную ?
При таких размерах миоматозного узла никаких показаний к полостной операции у вас нет. Лапароскопия - оптимальный доступ для миомэктомии.
Добрый день! Удалили миому, 3 узла. Читаю,что после операции, очень большой процент рецидива. Доктор , посоветуйте пожалуйста, как снизить риск возникновения новых миом ?. Очень не хочется второй раз на операцию:( . Может, нужна гормональная терапия , и какие показатели организма нужно контролировать, для ,снижения рисков?. Буду благодарна за Ваши советы !
К сожалению пока не существует доказанных эффективных методов профилактики появления и роста миомы матки.
Здравствуйте, мне 47 лет, размер матки на 16 день цикла длина 68, передне-задний размер 56мм, ширина 51 мм. Контуры чёткие , ровные. Эхогенность миометрия -норма. Множественная миома матки(расположена одна на одной как пирог) узел 80х46х76 мм - скудный смешанный кровоток, под ней миома 38х32х40 мм, также скудный смешанный кровоток. Возможно ли сохранение матки? Врачи говорят, что только полное удаление матки и ее придатков, чтобы в последующем не было проблем. Гистология показала, что все в норме Я очень переживаю , если хоть небольшой шанс сохранения органа. Спасибо
Я думаю, что врачи, которые советуют вам удалить матку в данной ситуации дают вам верный совет. Главное, чтобы эта операция была выполнена качественно и безопасно. Миомэктомия при таких общих размерах матки - это сложная кровавая операция. К тому же узловое образование может оказаться и не миомой, а саркомой. И тогда вы горько пожалеет о выборе органосохраняющего объёма. Гистология отражает ведь только ситуацию в слизистой полости матки. О структуре самого узла вам ничего не известно.
Беременность 3 недели,субсерозная миома 8 см,нужен аборт,возможен ли?
Это к врачам на месте...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что это за образование может быть , и говорит ли наличие кровотока о злокачественном образовании?
Шейка матки 40х45 мм, правильной формы, расположена срединно ,контуры ровные, четкие, цервикальный канал сомкнут, линия смыкания ровная, четкая. По передней стенке у наружного зева визуализируется округлое гипоэхоченное образование размером 21х19х26 мм с ровными контурами, неоднородной структурой и наличием кровотока при ЦДК.
Ровный контур в большей степени говорит за доброкачественный характер этого образования. А наличие кровотока ни о чем не говорит.
Здравствуйте
Здравствуйте)))
Здравствуйте! Мне 39 лет.
Диагноз: бесплодие, маточный фактор: миома матки.
Тело матки: 65*55*50
Меометрий: неоднородный за счет интерстиционально расположенных миамотозных узлов по задней стенке 4,66 см, 2,93 см деформирующих полость матки. По передней стенке миоматозные узлы интерстиционально расположенные-7мм, 7 мм
Эндометрий: 5 мм однородный
Цервикальный канал: не расширен
Правый яичник: в типичном месте, размеры 30*22*22 мм, овариальный резерв сохранен
Левый яичник: в типичном месте, размеры 30*18*24, овариальный резерв сохранен
Заключение: Эхо-признаки миомы матки больших размеров.
Подскажите, пожалуйста, возможно бесплодие из-за миом? Можно ли удалить их с сохранением репродуктивной функции? И подскажите, пожалуйста, стоимость операции?
Да, если миоматозные узлы деформируют полость матки, то весьма вероятно они являются причиной бесплодия. Удалить их с сохранением матки конечно можно. Стоимость такой операции в нашей клинике будет около 400 тыс.р. Примерно.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, показано ли при таком состоянии удаление матки? И что можно сделать, чтобы сохранить фертильность?
Заключение МРТ: Матка расположена в положении anteversio-anteflexio, не смещена.
Тело матки имеет четкие контуры, увеличено в размерах за счет интрамуральной лейомиомы передней стенки на уровне в/3, с/3 и н/3, имеющей типичные характеристики МР сигнала, условными размерами 6,2х6,3х7,2 см. Также в миометрии на уровне с/3 задней стенки матки определяется более мелкая интрамуральная лейомиома с типичными характеристиками МР сигнала, условным диаметром до 0,6 см. Зональная анатомия недостаточно четкая. Переходная зона однородной структуры, имеющая относительно равномерную толщину (условно до 0,9 см). Полость матки обычной конфигурации. Эндометрий матки однородный, условной толщиной до 0,3 см.
Вывод: МР-признаки лейомиомы передней стенки матки больших размеров (FIGO 4), мелкой
лейомиомы задней стенки матки (FIGO 4)
Ну насчёт фертильности мне сложно сказать, на неё много факторов влияет. Но могу точно сказать, что миома у вас небольшая и удалить её несложно.