в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, мне 43 года. Беременности не планирую. Жалобы на обильные менструации и боли в 1 и 2 день. Больше ничего не беспокоит.
На узи обнаружили множественную интерстициальную миому тела матки без атипического кровотока. Тело матки увеличено до 4 недель 65×55×69. По всем стенкам тела матки лоцируются единичные гипоэхогенные зоны до 5 мм и миоматозные узлы до 12 мм. По передней стенке тела матки в средней трети лоцируется интерстициальный миоматозный узел, контактирующий с эндометрием, полностью внутристеночная (3 тип по FIGO), размерами 30×25×26, объем 10,55 см.куб.
Мой гинеколог советует ЭМА. Нужна ли операция миомэктомия в моем случае?
Проще и надёжнее удалить матку. Миомэктомия при множественной миоме матки и небольшом диаметре узлов бесполезная операция. Она не повлияет на вашу основную жалобу, интенсивность маточных кровотечений может не снизиться. Про ЭМА мне сложно что то сказать. Мы этим не занимаемся.
Здравствуйте, ещё раз, писала вам вопрос по миоме, забыла указать, что никаких симптомов нет, и ничего не беспокоит.
Только месячных нет 45 дней задержка
Это всё несущественно. Если такая длительная задержка - можно тест на беременность сделать.
Здравствуйте, мне 44 года, сбит цикл, 45 дней задержка, пошла на УЗИ,обнаружили миому, тело матки:размерами:длина 56 мм, передне-задний39мм, ширина 46 мм, расположенно средино, антерфлексио, контуры чёткие ровные, структура миометрия однородная. По правому ребру матки определяется гипоэхогенное образование на широком основании размерами 61,0х41,3 мм.
В режиме УДК с сосудистых сигналами.
М-эхо: толщина 8.9 мм, с ровными, чёткими контурами. Эхогенность и эхо структура не изменены.
: уз картина соответствует второй фазе ановуляторного менструального цикла. Миома матки средних размеров FIGO 7.
Врач гинеколог сказал, что не нужно вызывать месячные, а просто раз в полгода наблюдать динамику на УЗИ!
Что посоветуете?
Посоветую удалить этот узел пока это можно сделать просто и безкровно.
Здравствуйте, мне 51 год, по узи интерстициальные узлы 11х9мм, 11х11 мм, в области дна 27х31 мм по задней стенке, субсерозный узел 18х17 мм при ЦДК с локусами кровотока. Заключение по узи эхопризнаки эндометриоза, миоматоз матки. Рубец на матке (два КС было) кисты шейки. Врач настаивает на удалении матки, другой врач говорит что вы входите в менопаузу, менструальный цикл сохранен, болей нет, но в первый день обильная кровопотеря, второй день приходит в норму , третий день мажет. Что в этом случае делать ждать менопаузу или удалять узлы или матку
Узлы некрупные, можно мне кажется оставить их в покое, если они конечно не деформирую полость матки. Причинами обильных кровотечений могут быть и иные проблемы. Например гиперплазия слизистой полости матки, полипы, внутренний эндометриоз. Я бы обратил внимание и на это.
Добрый день. Подскажите, при миоме матки 16-17 недель обязательно нужно удаление матки или можно удалить только узел?
Смотря в каком возрасте и какие планы на беременность.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 42 года, протокол МРТ:
Исследование проведено на -й день менструального цикла (со слов пациентки).
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 с жироподавлением в трёх плоскостях:
Матка retroversio, retroflexio, минимально отклонена вправо от срединной линии таза, с четкими,
ровными контурами, размерами 5,1х3,9х7,3 см. Полость матки не расширена. Зональное строение
стенок матки сохранено. Стенки матки не утолщены.
Переходный слой миометрия по задней стенке локально утолщен до 1,7 см, контуры его на границе
с миометрием нечеткие, внутренний контур (на границе с эндометрием) четкий, ровный, структура
однородная.
Эндометрий хорошо дифференцируется, соответствует фазе менструального цикла, суммарной
толщиной до 0,4 см.
Шейка матки расположена срединно, не увеличена, стенки не утолщены, зональное строение
дифференцировано. Цервикальный канал не расширен.
Влагалище обычной формы, стенки сомкнуты, отмечается наличие характерной складчатости его
стенок. Влагалищный свод без особенностей.
Правый яичник расположен обычно, в области правого угла матки, размерами - 2,7х2,1 см; яичник
содержат большое количество фолликулов.
В структуре левого яичника определяется дополнительное кистозно-солидное образование,
овоидной формы, с ровными, четкими контурами, с капсулой, до 0,3 см, выраженно неоднородной
структурой (преимущественно гиперинтенсивного МР-сигнала на Т1, гипоинтенсивного на Т1 fs,
изо/гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2) - большая часть представлена жировой тканью, менее
выражен кистозный компонент, а также разрозненный тканевой компонент в структуре образования, с
наличием также пристеночно расположенной гипоинтенсивной по Т2 и Т1 дермоидной бляшки, общими
размерами 4,7х6,0х7,9 см. По внутреннему контуру образования визуализируется растянутая вдоль
капсулы ткань левого яичника с наличием фолликулярного аппарата, размером 1,2х4,6 см.
После внутривенного динамического контрастного усиления отмечается постепенное накопление
КВ стенкой образования с длительным его удержанием на постконтрастных томограммах.
Прямая кишка: без видимых изменений, утолщения стенок и наличие новообразований не выявлено.
Параректальная клетчатка не инфильтрирована.
Мочевой пузырь равномерно заполнен, содержимое его однородное и соответствует жидкости.
Локальное нерезкое утолщение стенки мочевого пузыря в области передне-верхнего контура до 0,9 см,
без признаков ограничения диффузии в режиме DWI, без накопления парамагнетика (в проекции
срединной пупочной связки). Стенки мочевого пузыря не утолщены (в норме при хорошем наполнении
до 3 мм). Паравезикальное пространство - без особенностей. Мочеточники не расширены, без
дополнительных включений в просвете.
В полости малого таза и позадиматочном пространстве свободная жидкость не выявляется.
Сосуды малого таза обычно расположены, их калибр в пределах нормы.
Достоверных данных за увеличение регионарных лимфоузлов не получено.
Костные структуры на исследуемом уровне без особенностей.
В проекции головки бедренной кости слева визуализируется дополнительное включение
гетерогенной структуры (энхондрома?).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки жиросодержащего образования левого яичника, структурно может соответствовать
дермоидной кисте. Признаки гиперпластических изменений переходной зоны миометрия матки по типу
очагового аденомиоза
Подскажите, нужно оперативное вмешательство?
Благодарю за ответ!
С уважением, Ирина.
Нужно
Добрый день! Мне 49 лет. Две миомы. Одна субсерозная 5 см с признаками кистозной дегенерации ( медленно увеличивается) и вторая субмукозная 2 см ( этот узел не увеличивается несколько лет уже) .Эндометриоз, аденомиоз. Несколько врачей сказали, что проще удалить матку без шейки и яичника ( он у меня один), чем удалять только эти узлы. Как Вы считаете оправдан ли такой подход, или стоит бороться за матку и удалять только узлы?
Ну вообще такой подход вполне оправдан. Нужно конечно знать ваши жалобы, то есть то как проявляют себя эти миомы. И удаление тела матки с сохранением шейки - не очень хорошее решение. Сейчас так уже не делают. Какой смысл сохранять шейку. Удаляется вся матка. Не только шейка. Такая операция называется экстирпация матки.
Добрый день. Есть интрамурально-субсерозные узлы, 3 шт, самый большой 6.5 на 4.3 см. Мне 34 года,беременность планирую. Можно ли удалить узлы лапароскопией? Мне врач на консультации сказал,что нужно удалять лапаратомическим методом. И ещё,подскажите пожалуйста, на сколько оправдано назначение Луприд Депо перед операцией ? Врач не консультации сказал, что нужно 2 укола до операции и минимум 3 после...
Спасибо за ответ!
Да, такие узлы лапароскопически удалить можно. Никакой гормональной терапии, не до ни после операции не требуется.
Заключение узи: миома больших размеров. (12-9-9см). Заключение МРТ: МР- признаки образования тела матки. Это рак?
Очень маловероятно, что это злокачественное образование. Скорее всего обычная миома.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, предотвращает ли прием оральных контрацептивов рецидив роста миомы после лапароскопии?
Нет.