в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте,у меня миома матки 28 мм,по разным УЗИ разный тип,кто то говорит 1,2 тип а другой 2-3-4 ,из -за этого разные лечение, гистерезектоскапия или лапароскопия??Могу отправить заключение УЗИ.
Отправляйте. Мне в Макс или на почту. Я посмотрю и вам отвечу.
Филипп Александрович, добрый день. Мне 47 лет. В октябре 2025г мне диагностировали миому матки.
Последнее узи:
Размеры тела матки: продольный 70мм, передне-задний 60мм, поперечный 65мм. Полость матки деформированна. Узел интерстициально-субмукозный по левому ребру и задней стенке размеры 45×50×45мм ( тип 2) Возможно ли сохранить матку в моем случае?
Подскажите пожалуйста какие есть варианты решения проблемы?
Ну в принципе можно сделать лапароскопическую миомэктомию. Размеры узла это позволяют.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста стоит ли удалять такие узлы и есть ли опасность ударения матки ? Планирую детей .
ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
Исследование проведено на приборе экспертного класса VOLUSON E8 EXPERT OLED фирмы
GENERAL ELECTRIC
Вид исследования: трансвагинальный, трансабдоминальный, используемые датчики: микроконвексный
мультичастотный датчик RIC5-9-D, мультичастотный конвексный датчик C1-6-D. Режимы
исследования: В-режим, ЭД, ЦК, режим реконструированного объемного изображения (3D )
Первый день последней менструации: 15.05.2026
ТЕЛО МАТКИ: anteflexio
Контуры: неровные. Границы четкие.
Размеры: длина 46 мм передне-задний 43 мм ширина 43 мм V= 93 см3
Структура миометрия: по передней стенке субсерозные миоматозный узлы смешанной эхогенности на
широком основании под одной капсулой размерами 42х38мм и 43х30мм тип7, кровоток выраженный
периферический
При ЦК перфузия миометрия умеренно выражена. Аркуатные вены не расширены.
М-ЭХО: 7.3 мм соответствует фазе пролиферации, с четкими, ровными контурами, в средней трети по
передней стенке эхогенное включение неправильной формы 7.5х3.7мм по верхнему контуру сосуд
При ЦДК патологического кровотока нет
ПОЛОСТЬ МАТКИ: не расширена, не деформированна,
ШЕЙКА МАТКИ: обычных размеров, структура не изменена, Цервикальный канал не изменен, не
расширен. При ЦК патологического кровотока не выявлено.
ПРАВЫЕ ПРИДАТКИ: яичник расположен типично, контуры ровные, четкие 25х21х17 мм V= 4.9 см3.
в режиме кинопетли 6 фолликулов до 4.2 мм
маточная труба не визуализируется
ЛЕВЫЕ ПРИДАТКИ: яичник расположен типично, контуры ровные, четкие 33х29×22мм V= 11см3, в
режиме кинопетли 8 фолликулов до 8.2 мм
маточная труба не визуализируется
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ: не определяются в полости малого таза
В позадиматочном пространстве свободная жидкость определяется в небольшом количестве
В параметральных областях сосуды не расширены.
Да, такие узлы стоит удалить, тем более накануне планирования беременности. Никаких рисков для матки нет. Это хорошо отработанная безопасная операция.
Здравствуйте. Мне 35 лет. 2 детей. В январе обнаружили миому 47×41,7 при цдк со смешанным типом кроватока. В апреле 61×50. Заключение по узи: ретропозиции матки диффузно-неожнородной структуры матки ( по типу аденомиоза 1-2 ст), миоматозного узла с центрипетальным ростом (2-5 типа) , кист эндоцервикса, параовариального Фиброза слева, расширение параметральных вен 1ст.
Обильные месячные, боли сильные первые 3 дня.
Мнение врачей разное по поводу миомы. Один врач говорит делать гистероскопию. Через месяц полосную операцию. Либо матку удалить. Другой врач советует гистероскопию не делать. Удалить проколом миому.
Если к вам записываться на операцию, то как можно удалить миому? Я с Казахстана. Можно ли у вас сдать все анализы необходимые для операции?
Мне нужно предварительно приехать на консультацию? Либо можно онлайн консультацию и в казахстане могу сдать анализы. Узи у меня есть. Гистероскопию делала 2024 году удаляли полип. Гистология была хорошая. Анализ в том году сдавала га мак шейки матки отриц
Если по данным УЗИ нет абсолютно никаких признаков патологии эндометрия, если у вас нет ациклических кровотечения, то можно воздержаться от проведения гистероскопии накануне оперативного лечения по поводу миомы матки. Можно сделать пайпель-биопсию; При таких размерах миомы никакого смысла в полостной операции конечно нет. Всё можно сделать лапароскопическим доступом.
Вы можете приехать к нам в Москву, дообследоваться и провести операцию в нашей клинике. Никаких проблем нет.
Добрый день!
Множественная миома с 2013 года.
В 2025 сбой цикла, цикл укоротился 14 дней. ФСГ 19, эстрадиол 120.
Назначен фемостон с переходом на Клайру.
Размер узлов по задней стенке 24*24 (figo 5), 28*25, 10*8 (figo 6) по передней стенке 27*27, 28*25, 10*8 (figo5), 11*12, 15*16 (figo4).
Через 9 месяцев приема клайры
Размер узлов по задней стенке 43*38 (figo5), 25*23,14*14 (figo6), по передней стенке 40*37, 34*31, 12*13 (figo5), 11*11, 18*18 (figo4).
Можно ли консервативно дотянуть меня до менопаузы, учитывая в 2025 году фсг 19 и эстрадиол 120?
Возможно ли удаление основных узлов без удаления матки лапароскопически?
Заранее благодарю за ответ.
Ну как бы можно, если нет клинических проявления, но нужно ли???
Добрый день, 54 года, 5 лет менопауза, после УЗИ , размер матки 42*38*44, есть две миомы в верхнем отделе интерстициально-субсерозный миоматочный узел 52*49*45, и межсвязочно слева субсерозный миоматозный узел 30*18 без кровотока, Эндометрия -2 мм, подскажите что делать?
Лучше наверное всё таки удалить эти узлы. Или матку. Что проще хирургу. Это можно сделать лапароскопически.
Добрый вечер! Мне 47 лет. Мир мы малых размеров с 2008 года, росли, но не критично. Наблюдалась раз в год. Есть рубец от кесарева сечения. В 2024 году было следующее: в задней стенке 2 интерстециалтных субсерозных миаматозных узла 29 и 21 мм, в передней стенке интерстециальный узел 9мм, в дне матки интерстециальный узел 10мм. Размер матки 52*53*68.
В 2025 году по задней стенке интрамурально-субсерозные узлы 51 и 23 мм, по передней стенке итрамуральные миоматозные узлы 13 и 11 мм. Размер матки 77*66*76.
На сегодняшний день: 61, 51, 19 и 14 мм соответственно. Размер матки 94*66*81. Свободная жидкость в малом тазу до 12мм. Эндометрий секреторный до 8,6мм.
Спирали мире на была предложена только в 2025 году, но решили посмотреть на динамику. Сейчас стоит вопрос операции или эмобилизация матки. Оперирующий хирург настаивает на операции. Так как есть шов, то на полосной. Ещё и с удалением матки. Я этого не хочу. Можно ли сохранить орган в данной ситуации? И можно ли через проколы удалить данные узлы? И какие риски есть? Ооочень не хочу терять орган, есть страх с провисанием кишечника и мочевого пузыря, боюсь выпадения шейки и влагалища. Яичники в норме, менопаузы ещё пока не предвидится. Эмобилизация матки возможна или все же операция - это единственный выход. Надеюсь на Вашу компетенцию.
Можно провести операцию, о которой вы спрашиваете, то есть выполнить её лапароскопическим доступом и с сохранением матки. НО!!! При извлечении этих узлов надо провести их электромехинческую морцеляцию (измельчение), иначе их не вытащить через небольшие проколы. Этот процесс увеличивает риск диссеминации (распространения) патологического процесса кратно. А если эти миомы, не дай Бог окажутся не миомами, а саркомами....
К тому же нет никакой взаимосвязи между наличием или отсутствием матки и "провисанием кишечника и мочевого пузыря". НИКАКОЙ! Более того, если у вас уже сейчас есть хоть небольшая тенденция к формированию генитального пролапса, то стоит подумать об одновременном устранении этой патологии одновременно с хирургическим лечением миомы матки. Это кстати возможно.
Филипп Александрович, добрый день! Решила обратиться к вам за помощью!
Я проживаю в республике Беларусь. Мне 38 лет. С супругом у нас двое деток. И недавно пришли осознанно к планированию ещё малыша. Сходила на приём к врачу, сделали УЗИ малого таза и обнаружилась миома большого размера. По передней стенке - интерстициально-субсерозный узел с центрипетальным ростом размером 79*80ми (FIGO - тип 2-5). Полость матки деформирована.
Врач говорит проводить операцию по удалению миомы с сохранением матки. Какие шансы, что репродукция сохраниться? Операция предстоит полосная или лапароскопия? И есть ли возможность и шанс забеременить и выносить ребёнка, если оставить миому?
Заранее Благодарю Вас!
Миому таких размеров действительно стоит удалить. При таких размерах узла операцию можно провести и лапароскопическим доступом, это не так уж и сложно. После операции вы вполне можете планировать беременность. С миомой этого делать не стоит.
Здраствуйте, готовлюсь к операции (лапроскопия) по удалению кисты и миомы, после чистки врач сказал, что полость матки бугристая, многоузловая и шансов нет, лучше ее удалить, так как нет шансов на вынашивание и зачатие... Думаю может и с другим врачом проконсультироваться!? Слышала, что и с бугристой маткой рожали, только под строгим наблюдением врача!? И вообще эту бугристость от узлов появляется, и можно ли ее вылечить или прооперировать, если да при удалении узлов шансы есть?
Насколько я понимаю под "бугристостью" полости матки подразумевается её деформация множественными миоматозными узлами. Справиться с этой ситуацией - означает удалить все эти миоматозные узлы, что с технической точки зрения не всегда возможно. Мне было бы проще ответить на ваш вопрос после ознакомления с данными УЗИ.
Здравствуйте,Филипп Александрович.Мне 52 года.Меноппуза около пяти лет,миомы столько же времени,за последний год наблюдался рост.Два узла первый 52×37 мм,второй 13×15 ми.В начале января начались кровяные выделения,пошла к гинекологу,направили на выскабливание полости матки:150537732 железисто-фибрлзный полип эндометрия.Врач сказала надо удалять матку и яичники.Чуствую себя морально отвратительно уже давно,как началась менопауза,а после направления на операцию вообще упала духом.Как мне быть?
Вам нужно начать приём препаратов, которые замещают те гормоны, которые больше не вырабатывают ваши яичники, или вырабатывают недостаточно. Это поможет вам восстановиться и психо-эмоционально и физически. Но с двумя миомами это навряд ли возможно... Удалить матку и начать приём ЗГТ - вполне рациональное решение. И с духом всё будет в порядке, и про миому можно больше не думать, и не будет никогда ни рака слизистой полости матки, ни рака шейки, ни рака маточных труб.