Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
Ольга
Смоленск, 03.10.25

Здравствуйте. Доктор, прошу прощения,что спрашиваю у вас, больше не у кого спросить.. Удалили мимому ,3 узла (самый большой 8 см), была полосная операция. Врач после операции сказала пить жанин пол года, потому что матка после операции увеличена и что б предотвратить рост узлов. Я начала пить , и вот первую неделю очень плохо себя чувствую, слабость, головокружение и тд. Хотя после операции я уже была бодрая. Такое самочувствие связываю именно с приёмом кок . Скажите пожалуйста, нужно ли мне продолжать их принимать, и как повлияет на рост новых узлов ,если я перестану принимать кок ?либо лучше перетерпеть побочки и продолжить прием ? Буду благодарна за Ваше мнение .

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
13.10.25

Я считаю, что назначение этого класса препаратов после такой операции ничем не оправдано. Нет никакого смысла в их приёме.

Оксана
Липецк, 21.09.25

Добрый день. Мне 50 лет,миома матки на 12 недель. Можно ли прооперировать лапроскопией?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.09.25

Можно

Лариса
Казань, 19.09.25

Добрый день. Мне 50 лет, Мс периферическим кровотоком,

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.09.25

???

Наталья
Екатеринбург, 17.09.25

Филипп Александрович, добрый день. Спасибо, что не оставили без ответа мою ситуацию! Сходила повторно на УЗИ (прошло 10 дней) узлы растут, в том числе субмукозный. Протокол:
Тело матки отклонено кпереди, размеры 76*76*79.
Эхоструктура неоднородная за счет множественных узлов.
Узел субмукозный 26*15*20 по передней стенке в полости. Структура гипоэхогенная. Тип узла 0.
Узел субмукозно-интерстициальный 17*11, по передней стенке в дне, деформирует полость. Тип узла 2.
Узел интерстициальный 40*34. По передней стенке в дне. Тип 4.
Узел интерстициальный 40*38 по правому ребру. Тип 4.
По передней стенке узлы от 15, 20 мм (в этот раз не стали измерять, оставили размеры с прошлого УЗИ) интерстициальные.
По задней стенке 11мм, 21мм, 21мм, 14мм (эти узлы также измерять повторно не стали).
М-эхо деформировано узлом по передней стенке.
В полости матки в средней трети (выше субмукозного узла) плодное яйцо
СВД 18.6*9.3*10.9мм среднее 12,9 (5-6 недель беременности) желточный мешок 4мм. КТР не лоцируется, сердцебиение пока не лоцируется . Врачи предполагают неблагоприятное течение беременности и возможные осложнения, но понимаю, что возможно это последний шанс родить ребёнка и эта мысль не дает покоя). Возможно ли сохранение беременности при таком положении дел или риски слишком большие? Были ли в вашей практике положительные исходы? Не хочется рисковать здоровьем, ребёнок есть (7 лет), но вроде бы и есть возможность воспитать ещё одного человека (хотя он и не запланирован был в нашей жизни).

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.09.25

Если честно, сам факт наступления самопроизвольной беременности при двух субмукозных узлах - это почти чудо. Может быть всё будет хорошо и беременность будет прогрессировать?

Наталья
Екатеринбург, 06.09.25

Добрый день. Помогите, пожалуйста. 32 года. Врачи ставили бесплодие на фоне множественных миом. Последнее узи:
Тело матки антефлексио, форма шаровидная, размеры 76*62*64.
Узел субмукозный 21*14*18 по передней стенке в полости. Структура гипоэхогенная. Тип узла 0.
Узел субмукозно-интерстициальный 17*11, по передней стенке в дне, деформирует полость. Тип узла 2.
Узел интерстициальный 34*30. По передней стенке в дне. Тип 4.
Узел интерстициальный 38*30 по правому ребру. Тип 4.
По передней стенке узлы от 15, 20 мм интерстициальные.
По задней стенке 11мм, 21мм, 21мм, 14мм.
М-эхо деформировано узлом по передней стенке. Ширина эндометрия 12мм.
В полости матки в средней трети (выше субмукозного узла) плодное яйцо 2,3*1,9мм.
Принято решение о медикаментозном аборте. Возможно ли провести данную процедуру при таком прикреплении плодного яйца? Подскажите, в дальнейшем только удаление матки? Узлов больше 12 (их даже не берутся все описывать). Растут. Предпоследнее 3д узи показывало субмукозный в размерах 13*10*5 (6 мес назад).

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
16.09.25

Ситуация у вас непростая. Но пока узлы небольшие - можно попробовать их все таки удалить с сохранением матки. Иногда это делается не за один раз, ни за одну операцию.

Дина
Neustadt an der Weinstraße Германия, 29.08.25

Здравствуйте. Мне 37 лет, есть субсерозная миома матки с правой стороны на ножке 4см, после удаление миомы когда можно планировать беременность ?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.09.25

Через 3-4 месяца

Ирина
Янао, 21.08.25

Добрый день! Подскажите, эхоскопически признаки ьеомиомы матки. Матка anteflexio , не увеличена. Размеры 53/43/51 мм. Контур ровный, четкий. Структура миометрия неоднородная, по переднеы стенке лоцируется гипоэхтгенное узловое образование размером 18 мм figo 4/5.что делать?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.09.25

Пока просто наблюдать

Валерия
Республика Татарстан, г набережные Челны, 09.07.25

Добрый день. 37 лет. Планирую беременность. Есть два узла миомы. Один узел субсерозный figo 6,с преобладает субсеррзного компонента, диаметр 46 мм с кровотоком с ИР 0.68. Второй узел интерстициональный узел FIGO 4 по передней стенке в среднем отделе диаметром 6мм без кровотока. Что с этим делать? Гинеколог советует спираль Мирену. Я не хочу гормоны. Стоит ли удалять и потом только планировать беременность или же можно сейчас пробовать забеременеть.?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.09.25

Сначала лучше удалить узел 46мм, потом планировать беременность.

Ирина
Москва, 06.07.25

Здравствуйте!Мне 41 год.В июле 2025 года выставили диагноз миома матки.На УЗИ от 06.07.25 диагноз подтвердили.
Матка:положение типично,форма неправильная.
Контуры чёткие,нервные,бугристые.
Размеры:длина тела М60мм,переднезадний размер 64мм,ширина 79мм.V-160 см3.
Эхоструктура миометрия:неоднородная.Образования миометрия:есть.По задней стенки лоцируются:диффузно-неоднородный,гипоэхогенный узел 5 типа размером 47×33,5×42мм,рядом узел 4 типа 17×15×17,5мм.По передней стенке справа и выше перешейка узел 6 типа,диффузно-неоднородный,размером :36×28×38мм,рядом аналогичный узел 4 типа 13×11×15,5мм.
Эндометрий:толщина М-эхо 14,0мм,дифференциация с миометрием:чёткая.Граница ровная.Эхоструктура-гиперэхогенный,однородной.При ЦДК аваскулярный.Полость матки не расширена.
Шейка матки-кисты у наружного зева до 9,0мм.Размер шейки 31×31мм.
Эндоцервикс:средней эхогенности,до 6,6мм.Аваскулярный.
Правый яичник:размер 41×18,5×31мм.V-12,1 см3.
Эхоструктура:фолликулярный аппарат дифференцируется.В одном срезе более 7-8 фолликулов.Фолликулы до 9мм.Доминантный фолликул:нет.Обьемные образования:гипоэхогенное,неоднородное,округлой формы,размером 15×13×19мм.При ЦДК единичные локусы кровотока по контуру. Корковое и мозговое вещество дифференцируются.Подвижность яичника ограничена умеренно.
Левый яичник:размер 48×22×23,5мм.V-13,1см3.Эхоструктура:фолликулярный аппарат дифференцируется.В одном срезе более 10 фолликулов.Фолликулы до 6,5мм.Доминантный фолликул:нет.Обьемные образования:анэхогенное,неоднородное,с единичными локусами кровотока по контуру,размером:20×15×17мм.Корковое и мозговое вещество дифференцируются.Подвижность яичника ограничена.С обеих сторон по контуру яичника гиперэхогенные включения до 1мм.Свободная жидкость в позадиматочном пространстве:примерно 3-5 мл.Вены не расширены.Позадиматочное пространство:без особенностей.Прямая кишка без особенностей. На датчике творожистые бежевые выделения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Эхопризнаки многоузловой миомы матки.
Кисты яичников(эндометриоидные?).
Косвенные признаки спаек в малом тазу.
Возможно ли лечение без оперативного вмешательства?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.09.25

Вероятно

Ольга
Курск, 02.07.25

Здравствуйте Филипп Александрович. Плачу каждый день, не могу понять как со мной такое могло вообще произойти. Прохожу ежегодные медицинские осмотры, УЗИ, в полости матки, в мышечном слое, с 2020 года обнаружились 3 миомы. Размеры крошечные 0,8 мм одна и самая большая 1,3 мм. Сказали просто наблюдать. Я пошла к лучшему гинекологу города, он тоже видел только их, до этого года они не росли совершенно.
Весной этого года, я решила забеременеть, решила провериться у репродукторога, чтобы анализы все были в норме, как там миома и матка, можно ли вообще планировать беременность. В итоге сказали что все хорошо, миомы маленькие не мешают, анализы отличные. В 13 недель прошла первый скрининг, 19.06.25 всё хорошо, миомы выросли до 2,3 мм, самая большая 3,4 мм. Сказали просто не обращать на них внимание. 01.07.25 смотрели шейку матки, цервикометрию, и о ужас, вдруг увидели четвертую миому, которая 7 типа, субсерозная, в области дна матки размером 9,5 мм. То есть 9 см. Плод прикрепился к передней стенке матки. Удалять ли сейчас миому, 15 недель беременности? Слышала о ишемии и некрозе. Вообще не понимаю как могли допустить к свободному зачатию если она ведь изначально была значит там и никто не видел. Я бы до родов её удалила. Что теперь делать? Просто наблюдать? Какой риск для плода? 5 врачей до этого не видели данной миомы, из разных клиник.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.09.25

Этот вопрос должны решать коллегиально ваши специалисты. Я не имею права давать какие то рекомендации в данном случае7

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения