в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день! Мне 59 лет. Наблюдаюсь у гинеколога по вопросу наличия нескольких миом и нескольких кист яичников. По результатам последнего УЗИ в режиме 3D реконструкции полости, врач рекомендует сделать операцию по удалению не только миом, но и всей матки вместе с яичниками. УЗИ показало: по задней стенке слева интерстециально- субсерозный узел 65×40×65 мм, объём 91 см³, FIGO-5, ЦДК- пери- и интранодулярный кровоток, ИР-0,73. Визуализируются несколько интерстициальных узлов по всем стенкам 13-16 мм, FIGO-4. Кисты шейки матки диаметр 3-8 мм. Кисты в обоих яичниках ORADS-3. В левом киста 11 мм с ровным чётким контуром и гладкой капсулой. В правом множественные эхогенные кисты 12 мм, 23 мм, 28 мм с ровным чётким контуром и гладкой капсулой. Папиллярных разрастаний и солидных компонентах в кистах не выявлено. Хотелось бы узнать Ваше мнение как большого профессионала в этой области, операция в каком объеме мне необходима? И возможно ли ее сделать посредством лапароскопии и в какие сроки?
Вам дали верную рекомендацию. Органосохраняющую операцию при множественной миоме матки в вашей возрастной группе не делают. Нужно удалять матку, но сделать это можно лапароскопическим доступом. Что касается сроков - спишитесь со мной по вотсап или созвонитесь и мы подберём для вас ближайшую возможную дату.
Здравствуйте можно расшифровать УЗИ, планирую 2 беременность, размер матки увеличен длина5, 6 см, переднезадний размер 4,6, поперечный 5,9 см не соответствует возрасту( мне 37 лет), м- эхо 13 мм
Это УЗИ вполне может соответствовать норме. Никакого увеличения матки тут нет.
Можно прискурант удалением миом и эндометриоза.
Если вы хотите узнать примерную стоимость вашей операции - нам необходимо лучше представлять её техническую сложность и продолжительность. Для этого можно посмотреть результаты ваших обследований (УЗИ, МРТ), которые вы можете мне прислать по вотсап. Ну и узнать ваш возраст, краткий анамнез и жалобы конечно.
Здравствуйте. Мне 39 лет. Миома 29*22*28 мм (3 тип по Figo). По задней стенке интерстициальный узел с центрипетальным ростом. При ЦДК интранодулярный кровоток 0.54.Размеры матки 58*50*50. Месячные умеренные. У меня несколько вопросов:
1. Нужно ли сейчас удалять такую миому? Если нет то максимум какой размер возможен?
2. Какой вид хирургического вмешательства подходит? Лапароскопия или полостная? (Наш врач говорит что миома неудобно расположена и тут только либо совсем удалить матку или эма)
3. Может эффективнее сделать эма?
4. Что будет если с такой миомой наступит беременность?
Спасибо!
Дайте узлу подрасти сантиметров до 5ти и он элементарно удалится лапароскопическим доступом.
Здравствуйте. Мне 34 года, хочу ещё родить. По узи: по задней стенке интрамурально-субсерозный узел с центрипетальным ростом 59×45×75мм, структура узла неоднородная за счёт участков пониженной эхогенности, в режиме ЦДК выраженный кровоток (Ир. 0.61).
По передней стенке интрамуральный узел 20×20.
По передней стенке у дна узел 35×35.
Скажите пожалуйста, можно ли удалить такие узлы лапараскопически, или же только лапаратомия ? И могу ли я после операции планировать беременность?
Спасибо.
Можно ли лапароскопически удалить эти миомы? - можно конечно. И беременность после такой операции планировать тоже можно.
Добрый день, хотелось бы попасть к вам на обследование, гинеколог ставит миому матки, опущение, уролог ставит стрессовое недержание, гиперактивный мочевой пузырь и микрогематурия под вопросом. Мой возраст 46лет, беременность одна, двойня, роды 20 лет назад.
Кажется уже по телефону обо всё договорились.
Добрый день.Мне 49 лет.По результатам УЗИ шеечный узел 89*83.По задней стенке инрамуральный узел17*17.Матка 67*45*65.Можно ли удалить узел лапароскопия если с сохранением матки?
Можно я думаю.
Добрый день! Мне 37 лет, двое родов. Подскажите пожалуйста обязательно ли удалять матку по результатам такого узи?
Тело матки 48*48*55мм, кзади
Контур ровный, чёткий
Миометрий: неоднородный, "пестрый", с единичными эхонегативными включениями до 2мм, не выходят за середину миометрия, преобладают гиперэхогенные точечные включения. По передней стенке, ближе к дну интерстициальный узел 7,6*7,9мм.
Эндометрий толщиной 6 мм, соответствует 6 дню менструального цикла.
Структура однородная
Трубы не визуализируются
Шейка матки не изменена
Свободной жидкости в малом тазу нет.
Правый яичник 36*21*16мм
Объём =6,7см3
Структура не изменена, в срезе с 6 антральными фолликулами диаметром до 8мм.
Левый яичник 31*21*18мм, объём =6,6 см3
Структура не изменена, в срезе с 4 антральными фолликулами диаметром до 9 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: миома матки в сочетании с аденомиозом 2 ст.
Я думаю, что в такой ситуации проще и лучше удалить только узел миомы сохранив матку. При таких размерах узла это можно сделать лапароскопическим доступом.
Миома 18 см. Предложено два вида операции (с удалением матки и с ее сохранением), есть эндометриоз и полип. Возраст 48 лет.
Волнует вопрос последствий после полного удаления матки (опущение внутренних органов, мочевого пузыря и недержание мочи). Насколько вероятны эти последствия?
Спасибо
Наличие или отсутствие матки не влияет на качество удержание тазовых органов в интраабдоминальной позиции.
Здравствуйте, мне 43 года. Беременности не планирую. Жалобы на обильные менструации и боли в 1 и 2 день. Больше ничего не беспокоит.
На узи обнаружили множественную интерстициальную миому тела матки без атипического кровотока. Тело матки увеличено до 4 недель 65×55×69. По всем стенкам тела матки лоцируются единичные гипоэхогенные зоны до 5 мм и миоматозные узлы до 12 мм. По передней стенке тела матки в средней трети лоцируется интерстициальный миоматозный узел, контактирующий с эндометрием, полностью внутристеночная (3 тип по FIGO), размерами 30×25×26, объем 10,55 см.куб.
Мой гинеколог советует ЭМА. Нужна ли операция миомэктомия в моем случае?
Проще и надёжнее удалить матку. Миомэктомия при множественной миоме матки и небольшом диаметре узлов бесполезная операция. Она не повлияет на вашу основную жалобу, интенсивность маточных кровотечений может не снизиться. Про ЭМА мне сложно что то сказать. Мы этим не занимаемся.