в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день.В поисках нормального варианта как доктора так и по ценовой политике.Вопрос по удалению миома 5 см на задней стенкке матки лапароскопическим путём,с сохранением матки.Без гормонов .Вопрос в цене и в днях как быстро всё это делается .Анализы,сама операция и наркоз, всё это в совокупности сколько стоит.
Добрый день. Перезвоните мне и я вам всё расскажу. Если не я, то кто то из моих сотрудников (я дам контакт) поможет вам быстро и аккуратно избавиться от этой миомы.
Здравствуйте, мне 47 лет , наблюдаю миому с октября 23 года размер матки 71.57.82 мм узел интерстиальной Субсерозный 60на 73. В июле 24 года 78 на 55мм. В феврале 25 года 97на 79 (видимо был отёк, и была задержка ) В апреле 25 года 81 на 58. Уменьшился . Подскажите что делать ? Удалять узел или наблюдать? Ничего не беспокоит .
Узел лучше побыстрее удалить, так как по мере его дальнейшего увеличения и одновременного увеличения вашего возраста об органосохраняющей операции нужно будет забыть, нужно будет удалять матку. О миомэктомии никто из хирургов говорить уже не захочет. Я бы до конца лета рекомендовал вам решить эту проблему.
Добрый день, Филипп Александрович! Посоветуйте, пожалуйста, что мне лучше сделать с моим диагнозом. Мне 47 лет. Было два кесарево сечения. Недавно удалили полип, гистология еще не пришла. По УЗИ есть миоматозные узлы.
Матка по средней линии. Размеры: длина 64,3 мм, ширина 61,9 мм, переднезадний 68 мм.
Контуры: неровные, по передней стенке, в области перешейка - гиперэхогенные включения (рубец).
Эхоструктура миометрии: неоднородная.
Особенности:
по п/стенке, ближе к дну - интрамуральный миоматозный узел 28,7*25, 2 мм;
по передней и задней стенке - интрамуральные миоматозные узлы d до 10 мм;
по п/стенке - интерстициально-субсерозный узел 14,4*12, 2 мм.
в дне - интрамуральный миоматозный узел 13,6 мм.
Полость матки: не деформирована
передне-задний размер полости 12,4 мм
центральная часть заполнена анэхогенным содержимым, по задней стенке - включение смешанной эхогенности, при ЦДК определяется кровоток 7,6*7,1 мм.
Заранее благодарю!
Пока у вас ситуация требующая лишь наблюдения. Весьма вероятно всё так и останется. При росте миоматозных узлов более 10нед. бер-ти, деформации полости матки узлами, увеличении интенсивности или продолжительности менструальных кровотечений вопрос встанет об оперативном лечении. На этом пока всё.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Месяц назад мне лапароскопически удалили две миомы субсерозного типа (5 и 5-6 типа по FIGO). Одна по передней стенке 7х7 см, другая по задней стенке 2,5х2 см на дне матки. После операции хирург предупредила, что первое время (вплоть до полугода) удаленные миомы могут по-прежнему смотреться на УЗИ как миомы.
На днях я сделала контрольное УЗИ через месяц после операции и мой врач-гинеколог сказала, что миома побольше 7Х7 см по передней стенке смотрится как заживающее ложе миомы, а вот вторая миома поменьше 2,5Х2 визуализируется на том же месте (задняя стенка, дно матки) с теми же размерами и кровоснабжается, т.е. не выглядит как заживающее ложе удалённой миомы, а выглядит как миома, которую не оперировали. Я связалась со своим хирургом и она подтвердила, что точно удалила обе миомы (в протоколе операции так же указано удаление обеих миом), и порекомендовала переснять УЗИ в динамике через полгода.
Не думаю, что за неполных два месяца у меня могла вырасти новая миома в том же месте и с теми же размерами. Честно говоря, я уже и не знаю, что думать. Поделитесь, пожалуйста, своими соображениями.
Заранее большое спасибо.
С уважением,
Наталья
У меня недостаточно соображений, чтобы ими делиться.))) Что тут скажешь. Сделайте повторное УЗИ черед полгода. Матка подсократится и всё станет понятно.
Добрый день! Мне 38 лет, 3 родов ( самостоятельно) имеется 3 миомы, 1 из них большая по задней стенке субсерозно-интерстициаотный миоматозный узел до 74,4*64,8 с кровотоком. По передней стенке скбсерозный миоматозный узел до 28,4
В данный момент пью второй курс Эсмии, возможно удаление их лапоросктпией? Гистология имеется, МРТ с контрастом тоже. Порекомендовали вас, делали операцию по удалении и все прошло отлично.
Вроде уже обо всём договорились.
Здравствуйте. По результатам узи. Тело матки -контуры четки, ровные, форма неправильная бугристая. По передней стенке межмышечно-подбрюшинно через все слои (тип 3-4-5) узел д. 33 мм по задней- субсерозно тип 7-8 узел д. 58 мм. Полость матки линейная, смещена к задней стенке. В с/3 лоцировано эхопозитивное образование 16,6х10,7мм с кровотоком и анэхогенными включениями -полип. Шейка матки в структуре с ovulae naboti д. 6 мм. жидкость в цервикальном канале 1 мм, свободная жидкость в заднем своде 10мм. Скажите, пожалуйста, какая операция мне показана? И можно ли ее сделать у вас? Стоимость. Спасибо.
Добрый день. Возможны два варианта. С удалением и сохранением матки. Вы не указали ваш возраст, поэтому мне сложно предложить что то конкретное. Если ваша возрастная группа подразумевает проведение органосохраняющей операции, то это легко можно сделать лапароскопическим доступом и одновременно нужно провести гистероскопию, чтобы удалить полип слизистой полости матки. Эту операцию можно провести у нас. По стоимости - нужно всё таки более точно представлять объём. Вы можете созвониться со мной и мы всё обсудим.
Добрый день! Мне 59 лет. Наблюдаюсь у гинеколога по вопросу наличия нескольких миом и нескольких кист яичников. По результатам последнего УЗИ в режиме 3D реконструкции полости, врач рекомендует сделать операцию по удалению не только миом, но и всей матки вместе с яичниками. УЗИ показало: по задней стенке слева интерстециально- субсерозный узел 65×40×65 мм, объём 91 см³, FIGO-5, ЦДК- пери- и интранодулярный кровоток, ИР-0,73. Визуализируются несколько интерстициальных узлов по всем стенкам 13-16 мм, FIGO-4. Кисты шейки матки диаметр 3-8 мм. Кисты в обоих яичниках ORADS-3. В левом киста 11 мм с ровным чётким контуром и гладкой капсулой. В правом множественные эхогенные кисты 12 мм, 23 мм, 28 мм с ровным чётким контуром и гладкой капсулой. Папиллярных разрастаний и солидных компонентах в кистах не выявлено. Хотелось бы узнать Ваше мнение как большого профессионала в этой области, операция в каком объеме мне необходима? И возможно ли ее сделать посредством лапароскопии и в какие сроки?
Вам дали верную рекомендацию. Органосохраняющую операцию при множественной миоме матки в вашей возрастной группе не делают. Нужно удалять матку, но сделать это можно лапароскопическим доступом. Что касается сроков - спишитесь со мной по вотсап или созвонитесь и мы подберём для вас ближайшую возможную дату.
Здравствуйте можно расшифровать УЗИ, планирую 2 беременность, размер матки увеличен длина5, 6 см, переднезадний размер 4,6, поперечный 5,9 см не соответствует возрасту( мне 37 лет), м- эхо 13 мм
Это УЗИ вполне может соответствовать норме. Никакого увеличения матки тут нет.
Можно прискурант удалением миом и эндометриоза.
Если вы хотите узнать примерную стоимость вашей операции - нам необходимо лучше представлять её техническую сложность и продолжительность. Для этого можно посмотреть результаты ваших обследований (УЗИ, МРТ), которые вы можете мне прислать по вотсап. Ну и узнать ваш возраст, краткий анамнез и жалобы конечно.
Здравствуйте. Мне 39 лет. Миома 29*22*28 мм (3 тип по Figo). По задней стенке интерстициальный узел с центрипетальным ростом. При ЦДК интранодулярный кровоток 0.54.Размеры матки 58*50*50. Месячные умеренные. У меня несколько вопросов:
1. Нужно ли сейчас удалять такую миому? Если нет то максимум какой размер возможен?
2. Какой вид хирургического вмешательства подходит? Лапароскопия или полостная? (Наш врач говорит что миома неудобно расположена и тут только либо совсем удалить матку или эма)
3. Может эффективнее сделать эма?
4. Что будет если с такой миомой наступит беременность?
Спасибо!
Дайте узлу подрасти сантиметров до 5ти и он элементарно удалится лапароскопическим доступом.