в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день. Мне 33 года. Детей у меня нет. По результатам УЗИ мне поставили диагноз миома матки. Матка: длина 54, ширина 43, передне-задний размер 37. Контуры равные сниженной эхогенности. В шейке эндоцервикс утолщен до 1 см в области дна, вне матки на сосудистой ножке визуализируется узел- контуры нечеткие, неровные, сниженной эхогенности, неоднародной структуры, размером до 5 см. В узле регистрируется кровоток, индекс резистентности до 0.46. Яичники без особенностей.
Признаки: миома матки /пролиферация узла/ эндоцервицита.
Подскажите пожалуйста нужна ли мне операция?
Если нужна то как срочно?
Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль и как быстро?
Планирую операцию через 3 или 4 недели это не поздно?
Тянет внизу живота, сильных болей нет. Мочеиспускание участилось.
Заранее благодарна.
Ответить Вам однознозначно возможно только на полноценной консультации, важны Ваши жалобы, особенности истории болезни.
Здровствуйте, Филипп Александрович! Мне 35 лет, Размер матки 61*55*58. Контуры неровные, структура неоднородная (22 день менстр. цикла) Миоматозные узлы определяются:по передней стенке матки диаметром 20мм, 8мм(интерстициальные), диаметром 17 мм(субсерозный), в дне матки диаметром 19 мм (интерстициальный), по задней стенке матки диаметром 16 мм (субсерозный) остальные узлы размером меньше 1 см (их не менее5). По передней стенке матки определяется участок повышенной эхогенности, неправильной формы, размером 16*14*13 мм(очаговый аденомиоз). Толщина эндометрия 9,5 мм. Структура однородная. Контуры полости матки ровные , четкие. Полость чистая. Яичник слева 35*21*27мм, подтянут к матке. яичник справа 36*26*30 мм, в нем желтое тело. В толще шейки матки имеются жидкостные включения с четкими контурами диаметром от3 до 6 мм.
При таком огромном количистве узлов какое лечение Вы бы посоветовали?
У меня 2 детей, Рожать больше не собираюсь. И Ваше мнение о Мирене . уж больно у нас все врачи нахваливают.
Заранее большое спасибо за ответ.
В вашем случае мирена это действительно вариант.
Здравствуйте! Мне 45 лет. УЗИ показало субмукозный узел 7х9мм, эндометриоз, Хронический эндоцервицит. Необходимо ли делать операцию по удалению матки и шейки матки? Спасибо
При субмукозной миоме матки таких размеров достаточно сделать гистерорезектоскопию и убрать только субмукозный узел не трогая матку.
Здравствуйте,Филипп Александрович! Мне 51 год.Миома 5 лет.Узи :8 день цикла.Тело матки 100*60*85,форма обычная.На задней стенке матки миоматозный узел 46*48 пониженной эхогенности однородной структуры.На дне матки субсерозный миоматозный 21*22 неоднородной структуры,слева по ребру матки инрамуральный миоматозный 21*23 однородной структуры .Структура миометрия неоднородная.М-эхо толщиной -5мм границы четкие.Эхоструктура не изменена.Эндометрий соответствует 1 фазе менстр. цикла.Полость матки не деформирована.Шейка матки обычных размеров,структура не изменена.Пр.яичник:32*26*29 определяется,расположен интимно к матке,структура однородная,мелкие фоликулы.Лев.яичник:32*21*24 определяется расположен интимно к матке,структура неоднородная с гипоэхогенными включениями.Свободная жидкость в заднем своде не определяется.После диагност. выскабливания активный эндометрит.Предлагают операцию по удалению матки.Скажите,пожалуйста,вожможен лапароскипический доступ,или же согласится на полостную операцию.Удалят ли придатки? Заране благодарю за ответ!
Никаких проблем с выполнением лапароскпической операции по поводу миомы матки таких размеров нет. Но тут ведь всё зависит от квалификации хирурга. Если ваши врачи не владеют лапароскопической техникой вы же не сможете их заставить сделать вам лапароскопическую операцию. Тут либо соглашаться на полостную операцию либо искать варианты в другом городе.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 44 года. Диагноз-множественная миома матки больших размеров.
Результаты УЗИ.Тело матки определяется, положение срединное, границы нечеткие, контуры неровные, форма неправильная.Размеры увеличены, длина104 мм,передне-задний 106мм, ширина 108мм.Структура миометрия изменена за счёт гетероэхогенных изменений. По передней стенке матки лоцируется интерстициальный узел57 мм, по задней стенке субсерозно-интестициальный узел 63 мм, интерстициальный узел 22мм, 24 мм.М-эхо: толщина10мм, границы чёткие, контурыровные, эхо-структура не изменена.Полость матки не деформирована, не расширена.Шейка матки определяется,размер обычный.Цервикальный канал без деформации.Структура не изменена.Патологические образования в полости малого таза не определяются.
Возможна ли органосохраняющая операция?
Сколько стоит проведение операции и необходимых исследований?
Время пребывания в стационаре в случае решения о проведения операции.
Каков восстановительный период после операции(как быстро можно приступить к работе)?
Спасибо.Надеюсь получить ответ.
Органосохраняющая операция лапароскопическим доступом в вашем случае возможна. Срок госпитализации - два дня. Восстановительный период до выхода на работу порядка недели. Более подробную информацию о порядке госпитализации и стоимости операции я могу дать по телефону.
Здравствуйте, Филипп Александрович, мне 27 лет, 1.5 года не могу забеременеть, гормоны в порядке, овуляция ежемесячная, спермограмма мужа в норме, у меня при УЗИ обнаружили субсерозный узел: 15мм-11мм, может ли он послужить причиной бесплодия? М-эхо во второй фазе цикла 10,5мм. Заранее огромное спасибо!
Нет, такая миома быть причиной бесплодия не может. Нужно искать причину в другом.
Здравствуйте. С 2008 года у меня проблемы со здоровьем. Последин УЗИ было 11.08.10 года день цикла 18.
Тело матки: retroflexio, границы четкие, контур не ровный, форма изменена, увеличена,Рзмеры матки 5,2 см, толщина 4,7 см0 ширина 5,7 см.
Меометрий По передней стенке интрамурально-субсерные узлы d 10,8 мм,В дне интерстициально- субмукозный узел d 10 мм.
Полость матки сомкнута
эндометрий 14 мм, средней эхоплотности неоднородный
Шейка матки 3,7 см цервикальный канал сомкнут
Правый яичник 3,1 см*1,7 см*1,9 см фоликулы d 3,-4, максимальный 15 мм
Левый яичник 4,1 см*3,2см*3,3 см увеличен за счет жидкосного образования 26*17мм (персистирующий фолликул)
за маткой и в проекции левого яичника незначительное количество свободной жидкости
заключение
загиб матки, миома матки, киста левого яичника в стадии регресса? (учитывая наличие своюодной жидкости в проекции левого яичника, возможно поздняя овуляц
Мне сейчас 32 года до 30 лет у меня вес был 50-52 кг, сейчас 63-65 кг.
раньше таковых проблем не было. Как мажно лечить миому матки дайте пожалуйста подскажите где и как можно вылечить .
Все зависит от Ваших жалоб (есть ли у Вас, прежде всего, маточные кровотечения, бесплодие, боли). Нужна очень подробная консультация, чтобы решить, как именно Вас лечить.
Здравствуйте, Мне 34 года Сегодня прошла УЗИ трехмерное, День цикла-17. Тело матки в обычном положении, размеры обычные. Длина 57 мм, Толщина 51мм, Ширина 55мм, форма обычная. Структура миометрия изменена за счет миоматозных узлов расположенных в задней стенки с преимущественным интрамуральным ростом до 10ммСтруктура миометрия изменена за счет миоматозных узлов расположенных в задней стенке ближе к дну с преимущественно субсерозным ростом 30на30мм и по правому ребру матки размерами 39на36мм. Субсерозные узлы с единичными сосудами при ЦДК преимущественно со стороны матки ИР-0.54 Эндометрий 9мм обычная Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным четкие кальцинаты не отмечаются Полость матки не деформирована Правый яичник Д -27мм Толщина 18мм ширина 24ММ V 5.58ммФорма обычная структура неоднородная за счет кальцинатов Антральные фолликулы около10мм Левый яичник длина33мм толщина24мм ширина34мм V 13.27мм Форма обычная Структура неоднородная за счет жидкостного включения 19мм по типу желтого тела
Цикл регулярный болей нет кровотечений нет
Беременность не наступает в течении 2 лет Скажите насколько серьезен мой диагноз? Каковы мои шансы забеременеть и выносить с узлами?Является ли миома причиной бесплодия? Происходит ли овуляция, судя по УЗИ? Очень переживаю!!!Спасибо за ответ!!!
Судя по состоянию яичников овуляция происходит. Описывается жёлтое тело.
Что касается миомы - вопрос дискутабельный. Размеры узлов пока небольшие. Полость матки не деформирована. Так что говорить о миоме как об абсолютном факторе бесплодия мы не можем. По крайней мере многие женщины беременеют при такой миоме. Другое дело, что для выяснения причин бесплодия вам может понадобиться на определённом этапе лапароскопия. И вот во время лапароскопии, помимо решения прочих задач, узлы эти стоит всё таки удалить, хотя бы для того, чтобы они не росли. На моей практике неоднократно были случаи когда такие операции приводили к наступлению долгожданной беременности и из чего следует, что миома всё таки может быть причиной бесплодия.
Добрый день. Мне 33 года, детей нет, абортов не было. По результатам УЗИ мне поставили диагноз Миома матки размером 6 см. (структура миометрия - неоднародная с миоматозным узлом на ножке исходящей из дна ближе к правому ребру ). Подскажите пожалуйста мне обязательно нужно делать операцию? ощущаю боли внизу живота но не сильные, участилось мочеиспускание.
Да, я думаю, что от этой миомы лучше избавиться. В противном случае, рано или позно, может произойти перекрут ножки узла, нарушение его питания и так далее... что приведёт вас в операционную в экстренном порядке. А если операцию можно сделать в плановом порядке, не надо отказываться от этой возможности добровольно))) Тем более делов то куча! С утра пришёл, сделал операцию и на следующий день дома, даже швы с живота снимать не нужно, так как мы подкожную косметику накладываем. Всё это пока можно сделать лапароскопическим доступом. Если узел вырастет - придётся делать уже полостную операцию, а этого конечно никому бы не хотелось.
Здраствуйте!!! Меня интересует такой вопрос, мне 32 года, 12 лет назад я родила и попросила перевезать мне трубы чтобы больше не рожать. Сейчас хочу родить, возможно ли это при перевязке труб? Возможно ли сделать операцию в г.Калининграде и сколько это будет стоить? Заранее спасибо!
Как правило, такая процедура, которую Вам провели 12 лет назад, приводит к необратимому трубному бесплодию. Беременность возможна только с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).