в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день! Миома матки. 3 узла, два из них по 5см,один 2.мне 44 года Готовлюсь к операции по удалению узлов лапороскопией.Назначили подготовку диферелин 3.75 два укола. Первый был 13.07, на 4 день цикла, через 14 дней посде укола пощли месячные, 3 дня очень обильно,потом немного ,сегодня 13 день, а еще подкапывает. Была в ЖК - врач сказала,что такое может быть и ничего не делать. Подскажите, может ли такое быть на фоне диферелина, мне через 3 дня делать второй укол, а я еще кровлю после первого? Что мне делать?
Да, все верно. Лечение из-за этого не прерывают.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Я с Вами созванивалась по поводу органосохраняющей лапороскопии.3 узла.Инстециально-субсерозный по правому ребру с центрипетальным ростом 52х36 мм,интрамуральный у левого трубного угла 52х48 и 21х14 по задней стенке. в гистологии железистый полип. мне 45 лет.матку хочу сохранить. В Москву планирую после 5 сентября. Реально ли попасть к Вам на операцию в это время, когда можно созвониться и уточнить?
Созвониться со мной можно в любое время, я в Москве и на телефонные звонки отвечаю. Попасть на операцию в начале сентября пока можно, места ещё есть.
Филип Александрович, если у вас не получится связаться со мной по телефону, прошу отпишите на мой e-mail: tatasita@mail.ru
После вашего ответа я перезвоню,думаю у нас еще есть месяц оговорить все детали, но мой срок с 6 по 19 в Москве, на большее я пока не могу рассчитывать, в связи с работой.
Добрый день
Филип Александрович, я буду в Москве 8 сентября. Вы говорили, что возможна госпитализация в день прибытия. Подскажите в какое время удобнее вам звонить, чтобы оговорить детали, я не могу дозвониться второй день.
Подскажите, нужен ли вам анализ: Аспират мз полости матки. Напомню у меня множественная миома матки 5узлов вне полости, я писала ранее. Билеты у меня на руках, теперь важно в какую клинику мне лечь и не будете ли в отпуске в этот период.
Да, действительно пару раз я не упел к телефону. Но это случайность, вы звоните, я в Москве и как раз в начале сентября планирую оперировать вовсю. Аспират из полости матки иметь неплохо. Госпитализация в день прибытия действительно возможна. Вот только 8 сентября это как раз середина недели, а к примеру в Боткинской больнице я оперирую только по выходным. Тут несостыковка!!!???
ЗДРАВСТВУЙТЕ! РАСШИФРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА УЗИ- КОНТУРЫ МАТКИ ЧЕТКИЕ,РОВНЫЕ,ФОРМА ОБЫЧНАЯ. МАТКА В ANTEFLEXIO РАЗМЕРЫ ТЕЛА МАТКИ ДЛИНА 44.1 ТОЛЩИНА 35.8 ШИРИНА 50.2 ОБЪЕМ 42.48 СТРУКТУРА МИОМЕТРИЯ ОДНОРОДНАЯ ПОЛОСТЬ МАТКИ НЕ ДЕФОРМИРОВАНА М-ЭХО 9.8 ММ,ОДНОРОДНОЕ ДВУХСЛОЙНОЕ РАЗМЕРЫ ШЕЙКИ МАТКИ 35.0-22.0-28.7 ММ ,СТРУКТУРА ОДНОРОДНАЯ ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК 31.5-8.5-15.2 ММ ,ОБЪЕМ 2.13 СМ3,В СТРУКТУРЕ ФОЛЛИКУЛЫ ДИАМЕТРОМ ОТ 2.4 ДО 7.0 ММ ПРАВЫЙ ЯИЧНИК 30.6-15.5- 20.6 ММ ,ОБЪЕМ 5.11 СМ3 В СТРУКТУРЕ ФОЛЛИКУЛЫ ДИАМЕТРОМ ОТ 3.0 ДО 7.8 ММ,Ж/Т 17.6 ММ ЦДК НЕ ИЗМЕНЕНО,НАЛИЧИЕ СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ В ЗАДНЕМ СВОДЕ НЕТ УЗИ КАРТИНА СООТВЕТСВУЕТ 2 ФАЗЕ МЕНСТР.ЦИКЛА СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НОРМАЛЬНО ЭТО ИЛИ НЕТ ЕСЛИ УЗИ ДЕЛАЛА 27 МАЯ ПЕРВЫЙ ДЕНЬ МЕНСТРУАЦИИ 10 МАЯ, А СЛЕДУЮЩИЕ МЕСЯЧНЫЕ НАЧАЛИСЬ 15 ИЮНЯ ЦИКЛ 35 ДНЕЙ
Комментировать данные УЗИ может исключительно врач-гинеколог в ходе полноценной консультации и обязательно с учетом данных гинекологчиеского осмотра на кресле.
по результатам ультрозвукового сканирования мне поставили диагноз миома матки малых размеров, полипы эндометрии, хронический аднексит
форма матки неправильная, смещена влево, кожуры неровные, длина тела - 52,7 мм, передне - задний размер - 38,6 мм, ширина - 49,8 мм длина шейки - 27,3 мм, эндоцервикс - 4 мм что может означать этот диагноз какие меры нужно принимать мне 40 лет
Нужно проводить гистероскопию с РДВ (выскабливанием) матки и удалять полипы. Про миому можно пока забыть, она у вас небольшая и жить вам не мешает.
Большое спасибо за ответ. Дополнение к моему вопросу от 30.07.2010 по поводу операции.
Миоматозных узлов на матке аж 6. Наибольший по задней стенке в дне 87*82 мм. Два узла также по задней стенке d 40 мм и d 44 мм, два узла по передней стенке d 23 мм и d 55 мм и один узел в перешейке d 35 мм. 5 узлов - межмышечные, один - субсерозный. Структура миометрия гомогенная. Полость матки определяется, не деформирована.
Возраст - 33 года.
Первое, что приходит в голову это конечно полостная операция. Узлов действительно много и один из них великоват. Хотя если при этом общие размеры матки не более 10 недель и руками матка не выглядит страшным "бегемотом" можно поговорить и о лапароскопии, но только после осмотра. Вы можете созвониться со мной и подойти на приём. Я смогу после консультации дать более точные рекомендации.
Здравствуйте,
В августе 2008года при прохождении трансвагинального УЗИ мне был выставлен диагноз:Миома матки субсерозно интерстициальная форма в сочетании эндометриозом тела и шейки матки. Спаечный процесс. Также при кольпоскопии дали заключение: Эрозированный эктропион. Эндометриоз шейки матки.
Протокол тр.вагин.УЗИ:Матка в anteversio,размеры: длина 6,0мм.п/з 4,5мм,ширина 4,9мм,ш/матки 3,5 мм.Структура миометрия изменена,неоднородная \"наколотая\".Толщина эндометрия 0,75см.Яичник правый: размеры 3,0*2,0*1,8 мм,фолликул диаметром 0,5см.Яичник левый: размеры 3,1*2,2*1,9 мм,фолликул диаметром 0,9см.
Дополнительная информация: По задней интер.d=1,1 см;0,91см. По передней суб.интер d=1,2см.По левому ребру интер.d=0,8см.В шейке матки анахог.вкл d=0,6см;0,5см.
Также прошла ПЦР диагностику: хламидия-отр; папилловирус тип 16,18- отр.Уреаплазмоз,микоплазмоз,трихомоноз,кандидоз-отр. Гарднереллез-сл.п.(1:5),вирус простого герпеса пол(1:40),цитомегаловирус-пол(1:65).
Сдала кровь на гормоны:12 день цикла,Пролактин 340;ФСГ 5,9;ЛГ-5,6;Прогестерон 7,7;Тестерон 0,95;Эстрадиол-89,0.
Получала по назначению гинеколога Метрид в/в кап 100,0№10,Хлористый кальций 10,0 в/в№5,Тиосульфат натрия 10,0 на физ.растворе 200,0 в/в кап,Вальтрекс 500 мг 2 раза в день, Доксициклин 0,1 * 2 раза -7 дней. Иммуноглобулин норм.человеческий 1 амп-2 дозы в/м через 2 дня №3-5.
В январе 2009года- Матка в anteversio flexio,размеры: 68*57*58 мм. М эхо 3мм.По передней стенке определяется субсерозно-интрамуральный узел диаметром 1,3*1,3мм.По задней стенке определяется интрамуральный узел диаметром 1,4*1,1мм, структура миометрия неоднородная, определяется 2 эхопозитивных линейных включения повышенной эхогенности. Правый яичник с размерами 28*21мм, левый-30*31мм. Свободной жидкости нет.Заключение: Миома матки, эндометриоз.
Пропила 3 месяца дюфастон по назначению гинеколога, после этого 2 раза наблюдалось обильные менструации в декабре 2009 и июле 2010года.
УЗИ от 03.08.2010г-Матка в срединном положении, в anteversio. Контуры четкие, неровные. Размеры: длина-74,переднее-задний-48мм,ширина 51мм. Структура матки неоднородная, по задней стенке миоматозный узел диаметром 27*19мм и в области дна 29*25мм.Полость не деформирована.М-эхо-2мм.День менструального цикла- 3-е сутки. Отражение от эндометрия-среднее. Размеры шейки матки-длина 22мм, переднее-задний-23мм.Структура-ожнородная. Заключение: Миома матки.
В этом месяце была менструация с 31 июля по 03 июля, на 3-й день обильные, со сгустками.
Гинекологом назначен: Новинит в тесении з-х месяцев.
Хотелось бы узнать ваше профессиональное мнение, есть необходимость в оперативном лечении или можно еще наблюдаться? Какое консервативное лечение вы можете прописать? Можно ли приехать к вам на обследование и лечение.
Мне 43 года,2 детей,15 и 13 лет, в последние 3-4 года не предохраняюсь, но беременность не наступает.Есть желание родить еще одного ребенка.
Спасибо.
К сожалению, консервативного лечения миомы матки, эффект которого вас бы устроил не существует. Пока размеры узлов невелики и полость матки они не деформируют, поэтому мы не можем однозначно утверждать, что именно миома является причиной бесплодия и её удаление даст результат. Можно только сказать, что узлы миомы и далее будут расти.
Возможно есть и другие причины отсутствия наступления беременности, которые также можно установить во время лапароскопии и устранить, помимо миомы. Ну и заодно удалить и миому конечно, но не она должна стоять на первом месте как показание к оперативной лапароскопии. Вы можете созвониться со мной и я объясню вам как к нам можно приехать и что для этого нужно.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна.Скажите пожалуйста Ваше мнение -на сколько эфективен прием жанина на 3 месяца без перерыва после удаления миомы 1 см без швов,путем лапароскопии.Действительно ли этот препарат является лечебным в этом случае?Гормоны все в норме,трубы проходимы,овуляция есть каждый месяц,у мужа тоже все в порядке.Только беременность не наступает уже 3 года.Мне 36 лет. Стоит ли терять время на прием жанина? Спасибо
Очень сложно ответить. Каждый случай индивидуален. У врача, который назначил Вам Жанин, видимо, были все для этого основания. Чаще всего, именно после таких операций (маленький узел) основаная цель такого лечения - это реабилитация матки. Но ,воторяю, все очень и очень индивидуально.
Здравствуйте! У меня миома матки больших размеров,предлогают истерпацию матки! Мне 35 лет нет ли других вариантов? Протокол УЗИ: размеры матки :длинна92мм,переднезадний 96мм,поперечный 104.Контуры дефармированные,положение правильное.М-эхо 3 мм на 5 день цикла.Узлы: По передней стенки у шейки мат.,близко к полости 19мм,рядом 16мм,в дне субсерозный 26*22мм. По задней стенки у шейки интр-субсер. 46*40мм,в сред/з инт-субсер 87*82 с с некрозом в узле 22*18(гипоэхогенная зона без чётких контуров ). Подскажите пожалуйсто есть ли другой выход? Спасибо! Ответте мне пожалуйсто Ирина Геннадьевна,от Филиппа Александровича нет ответа.(((
Разумеется, выход есть. Вам 35 лет и Вы имеете полное право настаивать на сохранении матки. Опытный хирург сможет удалить только узлы, сохранив Вам матку.