в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Пролапс»
Задать вопросДоброе утро Филипп Александрович.Была у проктолога на приеме поставил диагноз ректоцеле 3 степени и сказал срочно операцию,запоры у меня страшные.как вы думаете можно ли мне сделать промонтофиксацию?
Надо посмотреть. Но вообще, это известный факт, именно в отношении ректоцеле промонтофиксация работает наиболее эффективно, так как нам удается во время операции на 100 процентов протезировать поврежденную фасцию отделяющую стенку кишки от стенки влагалища.
Здравствуйте.Мне поставили диагноз цисторектоцеле 3 степени.меня беспокоит такой диагноз.Если не сделать операцию ,то возможен летальный исход?ведь матка может выпасть и тогда всё.
Я пока не слышал о летальных исходах при генитальном пролапсе.
Филипп Александрович, спасибо за ответ. В том-то и дело, что пока не беспокоит ни в каких сферах жизни. Врач, у которого я наблюдаюсь аргументирует это тем, что проблема, например, с недержанием мочи с большой долей вероятности наступит и, чем в более молодом возрасте я прооперируюсь, тем проще период адаптации.
Если клинически пролапс себя никак не проявляет - оперировать его не нужно.
Добрый день, Филипп Александрович! Мне 46 лет у меня пролапс гениталий, врач, у которого я наблюдаюсь настоятельно рекомендует операцию, во избежании проблем в будущем, пока их нет. Диагноз: "Опущение передней стенки влагалища с формированием цистоцеле". По данным последних анализов от 15.12.2014 и УЗИ противопоказаний к операции нет. Поскажите, пожалуйста, удаляется ли во время операции матка, т. к. рожать я больше не планирую? И сколько примерно стоит операция? Спасибо.
" врач, у которого я наблюдаюсь настоятельно рекомендует операцию" - а Вас то саму лично этот пролапс беспокоит как то??? Если нет, то и оперировать по поводу пролапса не нужно. Показанием к оперативному лечению в данной ситуации является прежде всего личный дискомфорт пациентки.
Спасибо за ответ.А вы специализируетесь на реконструкции тазового дна?Можно ли мне приехать к вам на осмотр по записи?И еще можно ли мне сделать МРТ тазового дна и трехмерное узи мыщц,ведь с этими данными легче найти проблему и подобрать соответствующее решение.Просто не хочу ехать к вам с пустыми руками)хотела добавить что сразу же после родов у меня моча текла как бешенная по ногам,потом мне через 5 дней вставили зеркало в ЖК,и у меня стенки вывалились и моча перестала литься....Они удивились....тоесть теперь у меня наоборот затрудненное мочеиспускание,а раньше ставили недержание.Врачи говорят не нужно было зеркало вставлять так рано,может и не выпало бы ничего..Скажите ,могло ли зеркало ухудшить что нибудь.Я сомневаюсь просто.Спасибо.
Добрый вечер, Филипп Александрович!
Подскажите, когда ближайшая консультация? Возможно ли совместить промонтофиксацию с пластикой влагалища? Если да, то срок реабилитации увеличивается до 2-х мес? На какой месяц у Вас сейчас идет запись на операцию?
Ближайшая консультация состоится 7го февраля, в субботу.
Здравствуйте Филипп Александрович.Мне 24 года.После ЕР прошло больше года.Что имею:нет позывов по маленькому вообще,я уже забыла ,как это хотеть в туалет.теперь я присаживаюсь каждые 2 часа и из меня вытекает моча,по большому когда хочу набухает шар во влагалище огромный,тужусь немного....врачи поставили опущение матки и влагалища 2-3 степени.Атония мочевого пузыря.ректоцеле под вопросом.В анамнезе имею болезнь Верльгофа.Сейчас тоже мало тромбоцитов и я понимаю что операция для меня риск.Я даже от КС отказалась,чтобы не открылось сильного кровотечения.Вопросы:Почему до сих пор нет позывов по маленькому и появятся ли они вообще;Можно ли заниматься сексом при этом,я просто чувствую пальцем шейку матки,и боюсь навредить сексом этим(;Можно ли жить без операции и не угрожает ли такое состояние моей жизни.;Что мне еще ждать от этой патологии?Спасибо.
Мне сложно ответить на ваш вопрос без осмотра, судя по всему у вас были непростые роды. В чем причина отсутствия позывов к мочеиспусканию я не знаю. Мне раньше не приходилось сталкиваться с подобным, можно конечно всё списать на родовой травматизм, ведь до родов этого не было. Нужно провести такое исследование, которое называется Уродинамика. Эти аппараты стоят в отделениях урологии в крупных центрах.
Что касается интимных отношений при опущении - это не противопоказано. Далее вам нужно будет показаться кому то из гинекологов, кто специализируются именно на проблемах тазового пролапса. Если степень опущения значительная то можно подумать о каких то реконструктивных манипуляциях, но нужно понимать, что окончательно заниматься этим вопросом нужно уже после рождения последнего ребёнка, так как очередные роды сведут к нулю результаты усилий хирургов.
здравствуйте
Добрый день! Филипп Александрович, послушала Вашего совета и выбрала того врача, который делал мне удаление матки с промонтофиксацией.Прооперировалась 8 декабря по поводу недержания мочи, сейчас уже дома, моча держится. И снова задаю Вам вопрос, как избежать рецидива, как жить правильно? С наступающим новым годом! Здоровья Вам и всяческих благ!!! Заранее спасибо.
Нужно прислушиваться к советам того специалиста, который выполнял вам операцию. У всех врачей есть свои особенности ведения послеоперационных больных.
Здравствуйте уважаемый Филипп Александрович! Людмила-62 года.Я с Вами ужевела диалог в октябре м-це. За ответы большое спасибо. Сейчас у меня очень трудный момент выбора.Хочу посоветоваться с Вами, как с гениальным профессионалом своего дела. Начну подробно и издалека. В 2010г. в ноябре мне сделали операцию в г. Москва (попала по квоте) по поводу пролапса с формированием цистоцеле. Поставили передний пролифт и сделали пластику (кальпо...). Чувствовала себя гораздо лучше, но при осуществлении гигиены, с первого дня чувствовала рукой шейку матки. Как сказала гинеколог района при возвращении и осмотре-практически никаких изменений у меня нет.Через 2 года отправила меня в область для решения вопроса о назначении другой операции( удаление матки).Операция была сделана в октябре 2013г. а именно лапаратомия- ампутация матки с придатками, промонтофиксация с применением сетки.Но сразу же на другой день был установлен диагноз: недержание мочи.В дальнейшем обследовалась у урогинеколога, онколога 1 категории-диагноз: стрессовое недержание мочи. Операция TVT назначена на 16.12.2014г.Врач акушер гинеколог, врач высшей категории, К.М.Н., заведующий гинекологическим отделением и еще множество регалий ( он мне и делал промонтофиксацию и удаление матки) . тожепредложил сделать эту операцию по установке TVT.Когда я была на обследовании у урогинеколога. он почему то мне сразу сказал, чтовозможны всякие нехорошие последствия после операции, как бы отговаривал или предупреждал, но добавил что такие операции он делает один в областной больнице.Как сделать правильный выбор? Помогите Заранее спасибо.
Выбор нужно делать вам. Никто за вас его не сделает. Но я бы рекомендовал обращаться к тому врачу, который делал вам уже промонтофиксацию.