в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Пролапс»
Задать вопросДобрый где можно узнать стоимость операции по про лапки и стрессов недержании мочи по вашей методике
Можно созвониться со мной по телефону. Я не совсем понял суть вашего вопроса.
Здравствуйте. Можно узнать стоимость операции "Лапароскопия при пролапсе (опущении) тазовых органов"?
Около 400 т.р.
Здравствуйте. Подскажите, если в малый таз попадают петли кишечника, но выпадения у меня нет. Однако, сидеть тяжело. Было 3 операции (гинекология). Поможет ли промонтофиксация "поднять" кишечник?
Я не совсем понимаю о чём идёт речь, если честно. Судя по всему в вашем случае речи о пролапсе тазовых органов не идёт. Тогда промонтофиксация не подойдёт.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если наряду с пролапсом (цистоцелле 3 ст., ректоцеле 2 ст., опущение матки) у меня также имеется инвагинация прямой кишки, то поможет ли мне промонтофиксация? И каковы риски. Спасибо
Как раз именно промонтофиксация, в её классическом исполнении с установкой полноценного заднего импланта закрывающего плоскостной фасциальный дефект между прямой кишкой и задней стенкой влагалища вам и показана.
Добрый вечер,Филипп Александрович! У меня пролапс тазовых органов 3 ст, цистоцеле 3 ст, гистеророцеле 2 ст, ректоцеле 1 ст Неполное выпадение матки и влагалища.Миома мати малых размеров, наблюдается с 2010 года,есть уменьшение в размерах. Мне 57 лет. Предложили 3х уровневую гибридную пластику влагалища с билатеральной крестцово-остистой фиксацией матки или купола влагалища сетчатым протезом или лапароскопич.ампутацию матки, меш-сакровагинопексия. Что лучше сделать в моём случае? Можно ли не удалять тело матки во втором варианте? Это серьезное хирургическое вмешательство. Как это может потом отразиться на работу организма, на здоровье и т д? Сами понимаете, очень сложно принять решение, а надо. Есть желание поскорее решить этот вопрос "с малыми потерями" и с уверенностью, что все будет хорошо, ведь надо еще работать, надеюсь еще и внуков понянчить. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по этому вопросу, заранее благодарна
Я могу ответить на ваш вопрос лишь в той части обязательно ли удаление тела матки при сакровагинопексии (промонтофиксации) - да обязательно. Этот этап улучшает технические условия для размещения импланта вдоль передней стенки влагалища для закрытия плоскостного фасциального дефекта и передачи на него напряжения при создании подвешивающей конструкции. Что касается в принципе выбора операции - тут я не участвую, без осмотра это несерьёзно. Я бы ещё одновременно озаботился профилактикой недержания мочи при напряжении. Даже если его нет сейчас.
Добрый день. Мне выполнена гистерэктомия полгода назад с сохранением шейки и яичников. Как сказал хирург, специального подшивания или укрепления святочного аппарата не делали. Я худая и есть опущение почек с детства, мышцы всегда были слабыми, спортом не занималась. Подскажите пожалуйста, нахожусь ли я в группе риска по проплапсу ? Можно ли упражнениями сдерживать этот процесс?
Упражнения конечно поделать можно. Хуже не будет. Тем более объективных жалоб на пролапс у вас пока нет.
Добрый день! У меня был диагноз пролапс гениталии (рецетеле), в этом году на осмотре гениколог констатировала выпадение. Самочувствие и качество жизни соответственное). У меня 2 вопроса. 1. Возможна ли лапароскопическая операция в моём случае, мне 64 года, явных противоказаний к наркоз нет, принимаю эутирокс 88 мг на постоянной основе. 2. В случае, если операция возможна, какова будет стоимость. Спасибо. С уважением Елена Николаевна.
Я думаю, что лапароскопическая операция возможна. Её стоимость около 400т.р. без стоимости импланта.
Мне 69 лет. У меня диагностировано неполное выпадение матки и влагалища. Ввожу поддерживающее кольцо. Но понимаю, что всю оставшуюся жизнь заниматься этим нереально, уже периодически проявляются воспаления и небольшие боли, затруднена дефекация и мочеиспускание. Операцию не рассматривала, поскольку у меня диагностирована мерцательная аритмия и я принимаю постоянно эликвис по 5мг 2 раза в день. Как вы считаете, возможно ли мне сделать операцию для полноценной жизни? Или это опасно при приеме антикоагулянтов?
Провести оперативное лечение по поводу вашего заболевания я думаю конечно возможно, но при решении этого вопроса нужно действительно учитывать так называемые анестезиологические риски. Это значит, что, помимо выбора хирургической тактики, для вас не в меньшей степени важен выбор анестезиолога и клиники с хорошей анестезиологической службой. Много будет зависеть именно от решения анестезиолога.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, каким методом вы оперируете ректоцеле? В скольки процентах случаев после ваших операций на ректоцеле возвращается нормальная дефекация? И какой процент рецидива после такой операции?
Мы не занимаемся "сегментарной" реконструктивно пластической хирургией при генитальном пролапсе. То есть не проводим операции по поводу изолированного ректоцеле. Мы отдаём предпочтение комплексным операциям с использованием синтетического импланта PROCUR PP-H, когда одномоментно устраняются как дефекты передней и задней стенок влагалища, так и купола (апикальный компонент). Мы отдаём предпочтение малоинвазивному лапароскопическом доступу, хотя в отдельных случаях он может быть успешно дополнен пластикой собственными тканями. Это решается после оценки тяжести состояния во время осмотра. Наши пациенты в большинстве своём накануне операции не имеют грубых функциональных нарушений при реализации акта дефекации, поэтому на этот вопрос я затрудняюсь ответить. В любом случае лапароскопическая промонтофиксация, а речь идёт о ней, является едва ли не лучшим хирургическим инструментом для коррекции именно ректоцеле.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможно ли выполнение лапароскопической полноценной промонтофиксации, включая протезирование задней и передней стенки влагалища, без удаления тела матки? Почему в описании методики операции здесь на сайте пропущена стадия удаления матки?
Добрый день, в видеозаписях хирургии по реконструкции генитального пролапса мы часто опускаем этап гистерэктомии (удаления матки), так как он не является важным и специфичным именно для этой ситуации. Что касается проведения хирургического лечения методом Лапароскопической Промонтофиксации в её классическом исполнении без удаления матки - это возможно. Сейчас мы начали выполнять в таких ситуациях сочетанную технику, когда передний компартмент реконструируется посредствам пектопексии, а задний стандартно с фиксацией протеза к пресакральной связке в проекции промонториума. Матка при этом не удаляетсяНо устанавливаются оба протеза. Но нужно оценить визуально степень выраженности пролапса и понять какой сегмент доминирует.