в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Пролапс»
Задать вопросЗдравствуйте, очень прошу срочного совета, ехала на операцию по устранению пролапса, была уверена, что еду на современную слинговую методику, а сегодня в назначениях в карте увидела следующий объем оперативных вмешательств:
ТОТ+передняя кольпоррафия+кольпоперинеоррафия+леваторопластика. Имею опущение ш.м. 3 ст, очень пугают слова врача об абсолютной нетрудоспособности после операции в теч 10 дней, уже оформлена квота, пути обратно как бы и нет, но гложут сомнения, просто очень прошу Вашего совета и мнения по поводу данных операций, насколько они травматичны и насколько эффективны?... спасибо.
Вам предлагают устаревшую малоэффективную операцию, которая скорее всего не поможет при пролапсе 3й степени. Введён современный этап ТОТ, но он влияет только на ликвидацию недержания мочи, если таковое вообще имеется. На пролапс гениталий ТОТ не влияет вообще никак. Если вы ощущаете шейку матки, то есть она выходит за пределы влагалища ( в покое или при напряжении) наверное стоит поблагодарить всех очень вежливо за предложенное лечение, собрать манатки и сваливать оттуда. Какой смысл что то делать по квоте, а потом за свои кровные всё переделывать года через два.
Делается ли в Екатеринбурге операция Лапароскопическая промонтофиксация . Где , как на нее записаться и сколько она стоит?
По-моему, в 7 больнице доктор Глухов Евгений Юрьевич.
Здравствуйте Филлип Александрович ,
у меня проблема с постоянным желанием на мочеиспускание. Тянет. Имею хронический пилонефрит почек уже 20 лет. Была у гинеколога. Опущение передней стенки матки. Сдавала анлизы мочи , в норме. Что посоветуете?
Спасибо.
Филипп Александрович, большое спасибо Вам за консультацию, наконец-то я стала понимать, что со мной происходит. Если сможете, то помогите еще с таким вопросом. Врач говорит, что если сейчас зафиксировать шейку матки наверху, то я буду испытывать дискомфорт в интимной жизни. Прав ли он? Я поняла, что Вы лапороскопическую реконструкцию после пролифта не делали и опыта наблюдения за такими пациентами не имеете. Но может можно созвонится с кем-нибудь и спросить?
Я думаю, что опыта наблюдения за такими пациентами нет пока ни кого. Дискомфорт в интимной жизни это как раз проблема пролифтов. После промонтофиксаций я пока вообще не получал таких жалоб, так как используется меньшее количество сетки и стенки влагалища не вскрываются.
Филипп Александрович, назовите, пожалуйста, предполагаемые причины того, что после операции пролифт у меня через две недели опущение возобновилось. В качестве проведенной операции я не сомневаюсь. Оперирующий врач владеет как лапороскопией так и работает с сетками не один год. И всегда у него были хорошие результаты.
В двух словах можно сказать, что эта операция была проведена вам не совсем по показаниям, то есть она не подходила для той формы пролапса, которая была именно у вас. Пролифт хорошо исправляет дистальный пролапс, и с этим не спорят даже его изобретатели, а промонтофиксации в большей степени подходят пациентам с апикальным пролапсом, то есть опущением самой матки и сводов влагалища.
А если она не присборилась, а сложилась вместе с влагалищем, как гармошка сантиметр на сантиметр?
Ещё один вопрос: сетка прорастает не как жесткая конструкция? Боюсь, что в связи с тем, что передняя стенка влагалища сложилассь, как гармошка, сетка прорастет и потом стенку нельзя будет выпрямить. Или это не так? Срочно ли нужно подтягивать матку кверху или у меня есть время?
Если сетка присборилась её придётся иссякать.
А подшить матку сверху лапараскопическим методом чтобы она стала выше?Это можно после Prolift?
Я уже писал, что такие операции проводятся, но сам я пока такого не делал. Я думаю, что это вполне возможно и не очень сложно.
Извените прошлое сообщение содержало ошибку: А не проще было бы удалить матку и подшить влагалище (рожать я уже не собираюсь, мне 50 лет)? И можно ли теперь это сделать после операции Prolift Total?
Нет, это совсем не анатомично. Дело не в наличи или отсутствии матки.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, 13 или 14-го августа Вы не планируете проводить консультации?
Честно говоря нет. А вот числа 20 го вполне возможно.