в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Пролапс»
Задать вопросСкажите, на сколько высока вероятность повредить во время операции соседние органы? Мочевой пузырь например?
Во время какой операции?
Филипп Александрович, мне 40, несколько лет назад удалена матка (без шейки). Теперь выпадение передней стенки, цистоцеле. Гинеколог на приеме написала еще и "пластический пельвиоперитонит". Что это такое и можно ли при при этом оперировать пролапс лапароскопией.
Уважаемый Филипп Александрович! Правда ли, что после удаления матки через несколько лет возникает выпадение влагалища? Насколько это неизбежно?
Филипп Александрович!Хочу добавить к своему вопросу,что умеренный остеопороз выявлен в 1и2 поясничном позвонке,остальные поясничные позвонки-остеопения,также есть остеопороз в тазобедренных суставах.Лечение попросила другим препаратом назначить Миакальцик спрей 200МЕ+Кальций Д3 Никомед-форте,т.к.у ранее предложенного Бонвивы такие возможные побочные явления.Возможно ли проведение мне промонтофиксации этой осенью после лечения?
Здравствуйте,Филипп Александрович!Возможна ли операция промонтофиксации при остеопорозе поясничных позвонков ?Или после лечения остеопороза бисфосфонатом Бонвивой?Возраст 52 года,сильный пролапс всего,лечение еще не начинала,только выявили остеопороз,знаю,что плохо действует лекарство на кости челюсти,советуют все хирургические манипуляции с зубами закончить до начала лечения.Помогите,пожалуйста!Не знаю,что лечить в первую очередь!
Уважаемый Филипп Александрович!
Возможны ли операции на шейке матки (удаление кист, пластика) после промонтофиксации.
Спасибо.
Теоретически да, но лучше сделать наоборот: сначала привести в порядок шейку и потом уже делать промонтофиксацию.
Можно ли у вас выполнить операцию в косметических целях? Опущение не очень сильное. Но визуально это так некрасиво да и во время половой жизни с мужем чувство дискомфорта.
Можно.
Уважаемый Филипп Алекандрович! 20 лет назад после родов была выполнена пластика задней стенки влагалища (какая операция, не знаю). 2 года назад мне была выполнена НАМ. Теперь опущение передней стенки влагалища, выраженное. Из Ваших ответов я поняла, что промонтофиксация в этом случае не подойдет. Какой тип операций Вы применяете в этом случае? Желательно лапароскопический (влагалищным не доверяю). Очень хотелось бы лечится у Вас. Есть ли операция, которая мне поможет?
Нужно провести консультацию и осмотр. Только после этого можно серьёзно говорить о возможных вариантах лечения опущения (пролапса). Если вы хотите лечиться у нас - нет проблем, созвонитесь со мной по телефону и подъезжайте на консультацию.
Здравствуйте!
Маме 66 лет, было полное выпадение матки. 20 дней назад сделали влагалищную экстирпацию матки. Делали в Бишкеке в частной клинике Камек. Кажется обычная пластика была, потому что ни про какую сетку и пролифт никто ничего не сказал. Ставили какую то резинку, которую сняли через неделю.
В качестве послеоперационного ухода кололи антибиотики, обезболивающее, спринцевания марганцовкой. Через неделю выписались из клиники, на 1 месяца назначили подмывания раствором марганцовки 3 раза в день, не сидеть в течение месяца и мазь левомеколь наружно на половые органы.
Гинеколог, которая направила нас на операцию зовет уже на осмотр и говорит что возможно необходимо другое послеоперационное лечение, другие спринцевания и рекомендует начать введение свечей овестин.
В клинике же говорят пока подождать с визитом к гинекологу, говорят что после операции должно пройти как минимум 3 недели.
Как нам быть? Можно ли уже идти на прием-осмотр к гинекологу?
И какова вероятность выпадения влагалища после такой операции?
Заранее спасибо.
Овестин действительно не помешает. Всё остальное на ваше усмотрение.
Скажите пожалуйста, можно ли делать лапароскопическую промонтофиксацию в возрасте 73 лет? И еще, это проводиться под общим наркозом или эпидуральной анестезией?
Можно делать лапароскопическую промонтофиксацию по поводу опущения матки и в 73 и в 83 года....если соматическое состояние пациентки это позволяет. Играет значение сохранность пациентки. Наличие экстрагенитальной патологии, такой как: ИБС, стенокардия, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен нижних конечностей, ожирение. Все эти заболевания не упрощают нам жизнь и накануне выбора операции по поводу опущения матки должны быть оценены и взвешены анестезиологом. Если совокупный риск длительной анестезии допустим - нет проблем и можно проводить операцию. То есть это во многом зависит не только от мастерства хирурга, но и уровня анестезиологической службы. В любом случае операция проводится только на фоне эндотрахеального обезболивания.