в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Пролапс»
Задать вопросФилипп Александрович!
Еще забыла спросить, а лента, на которой все подвешивается не мешает кишечнику?
Спасибо.
Тоже разумный вопрос. Нет, лента не мешает. Прямая киша остаётся позади и для неё достаточно места. Ведь лента крепится к промонториуму, а он достаточно выдаётся вперёд. Таким образом, если провести прямую от точки фиксации протеза на промонториуме к шейке матки, то позади останется большое пространство, где проходит прямая кишка. С этим проблем не возникало.
Здравствуйте, Филипп Александрович?
Очень интересная статья о промонтофиксации.
Но сразу возникают вопросы.
Скажите, пожалуйста, а промонтофиксация с удалением матки в 55 лет чем может грозить?
И еще - во время операции отделяются стенки влагалища от мочевого пузыря и от прямой кишки. А потом снова прирастают что-ли друг к другу и не разваливается все?
Спасибо.
То что вопросы возникают - это замечательно, значит внимательно читали)))).
Не совсем понял чем может грозить "промонтофиксация с удалением матки в 55 лет"? Что вы имеете в виду? Вас удаление матки пугает? Или возраст? Удаление матки ничем не грозит. Никакой функциональной нагрузки этот орган в 55 лет уже не несёт. Что касается второго вопроса - он просто замечательный. После отделения мочевого пузыря и прямой кишки от стенок влагалища в образовавшиеся пространства погружается сетка. Органы конечно же снова срастаются между собой через непродолжительное время. Отчасти процесс фиброза провоцирует сетка, которая находится между ними и одновременно выполняет функцию прочной перегородки, препятствующей их взаимоперемещению с повторным формированием пролапса (опущения матки).
Добрый день,Филипп Александрович!Вы ответили мне,что перед операцией необходимо завершить репродуктивную функцию.моя гинеколог говорит,что с таким пролапсом(шейка за пределами влагалища) не стоит тянуть с пластикой. подскажите,пожалуйста,возможна ли беременность на такой стадии пролапса,какие меня ждут осложнения и не выпадет ли матка во время беременности совсем?зараннее спасибо за внимание.
Никакой пластики, Боже упаси!!! Вы потом замучаетесь с рецидивом и что то переделать будет очень сложно. Я не слышал о проблемах с наступлением беременности при пролапсе (опущении матки). По мере увеличения размеров матки при беременности шейка напротив будет подниматься.
Здравствуйте. 26 лет, 2 родов, после последних родов прошло 4 года, диагноз-опущение матки 3 степени, после вторых родов шейка матки постоянно находится снаружи и сильно ощущается растяжение влагалища, т.е. произошло изменение в ощущениях при ПА (грубо говоря, влагалище сильно растянулось и я не получаю больше удовольствия от секса, так как просто почти не чувствую мужа), если делать операцию по устранению пролапса, можно ли дополнительно ушить влагалище и укоротить шейку, так как она после родов сильно деформирована и стала длинной и создает болевые ощущения при ПА. И честно говоря, не очень понятно, почему информация о стоимости операций не вывешена на сайте? Ведь не каждый пациент может без стеснения обсуждать все лично или по телефону, многим проще посмотреть прайс на операции...
И еще такой вопрос, не сочтите его компрометирующим, пожалуйста, но все же, почему, если все так просто (я о Вашей методике по устранению пролапса с помощью сетки) большинство наших хирургов все же оперируют по старинке? Какие гарантии отсутствия рецидива при Вашей методике?
У вас непростая проблема. Помимо проведения лапароскопической промонтофиксации можно провести и косметическую операцию (пластику). Это периодически нами выполняется.
Что касается вашего вопроса почему у нас на сайте цен нет - очень просто: я как создатель сайта против.
Почему все оперируют по старинке? Да потому что "не всё так просто". Да и потом не все по старинке то оперируют. Уже много современных хирургов, прошедших практику в европейских клиниках, работающих в хорошо оборудованных операционных, которые проводят аналогичные операции. И с каждым годом их будет всё больше и больше, а тех кто "по старинке" - всё меньше и меньше.
Что касается гарантий - не даём мы гарантий. Это всё очень просто, читайте на нашем сайте статью по промонтофиксации, думайте, сравнивайте с альтернативными методиками и САМОСТОЯТЕЛЬНО принимайте решение. А наш сайт просто помогает вам это сделать на более высоком уровне (принять решение).
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Скажите, пожалуйста, когда у Вас будут следующие приемные дни для консультации?
В ближайшую пятницу.
Здравствуйте, Филлипп Александрович!
Маме 61 год. Диагноз :пролапс, цистоцелле, ректоцелле. Была назначена операция, от которой она отказалась, когда мы узнали о Вашем замечательном методе. НО в возрасте 25 лет ей были удалены последние 4 позвонка (после травмы). Возможна ли для нее промонтофиксация, ведь в данном случае не понятно как будет фиксироваться протез при отсутствии крестца?
Спасибо.
Я так понимаю, что речь идёт об удалении позвонков из копчикового отдела? Но при промонтофиксации сетка фиксируется к тому месту, где поясничный отдел переходит в крестцовый. Это гораздо выше. Так что я думаю лапароскопическую операцию по поводу пролапса (опущения матки) вашей маме провести вполне возможно.
здравствуйте! сейчас готовлюсь к операции по поводу пролапса матки в краснодаре,прочитала вашу статью.знают ли краснодарские хирурги о прогрессивных методах лечения. мне 30 лет,пролапс после 2х родов,ребенок весом-5400гр.врачи говорят:полное выпадение матки.хотим еще ребенка,а потому ищем лучшие методы лечения.через какое время после "сетки"можно беременнеть?спасибо.
Я бы на вашем месте отказался от любых операций по поводу пролапса (опущения матки) с использованием сетчатых имплантатов, если вы планируете ещё беременность. ОСТАНОВИТЕСЬ!!!! Если хотите - лучше перезвоните мне и мы можем посоветоваться. Если вам предлагают установить пролифт - так его нельзя ставить молодым женщинам вообще, а с полным выпадением тем более, так как эта система очень плохо устраняет именно эту форму опущения, то есть апикальный пролапс, как его ещё называют.
Здравствуйте, Филипп Александрович.
Мне 32 года, одга беременность и одни роды. В 2000 году была лапороскопия по поводу дермоидной кисты справа, прижгли очаги эндометриоза брюшины малого таза.
Сейчас столкнулась с диагнозом ректоцеле:( Видимо и небольшое опущение матки и стенок влагалища тоже присутствутею
Насколько я понимаю, промонтофиксация в данном случае лучший вариант лечения!
А как узнать стоимость операции? Попасть к вам на очный прием?
Спасибо!
Перезвоните мне по телефону и запишитесь на консультацию. В любом случае говорить о необходимости оперативного лечения опущения матки с формированием ректоцеле без осмотра невозможно, а уж тем более обсуждать варианты этого лечения. Но в одном вы правы: если у вас доминирует ректоцеле, то есть опущение именно задней стенки влагалища, то промонтофиксация является наиболее удачным методом коррекции. Хотя если степень дискомфорта ещё не слишком велика и вы планируете ещё беременность, то я бы воздержался от любых попыток оперативного лечения пролапса (опущения стенок влагалища) до тех пор, пока вы не родите последнего ребёнка. Вы можете мне перезвонить и мы можем обсудить эту проблему.
Здравствуйте , Доктор! Большое спасибо за рекомендации. Овестин уже купила, уже применила и даже слегка почувствовала его действие (чуть-чуть боль ушла).
Добрый день. Доктор, подскажите. Мне 60 лет, у меня стрессовое недержание мочи, была на приеме у гинеколога, посоветовали сделать слинговую операцию. На сколько эффективна данная операция и не будет ли в дальнейшем возврата к прежнему состоянию? Есть ли вероятность вреда от такой операции? Спасибо.
Если проблема недержания мочи не сочетается с опущением матки и стенок влагалища, то слинговая операция весьма эффективна и можно смело на неё соглашаться. Вероятность рецидива очень незначительная.