в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросДобрый день, Филипп Александрович! У меня проблема забеременнеть. Одна труба (вторую удалили всвязи с внематочной беременностью 4года назад) .
Проверяли трубу на проходимость сальпингографией . онапроходима, но витиеватая. Есть риск второй внематочной. Мне в лапароскопии отказали, мотивируюя отказ тем, что у меня шрам от прежней операции. На вопрос, что мне остается делать, сказали "незнаю". Посоветуйте, что мне делать, рисковать трубой? или все таки можно лапароскопию сделать ?
Обычно информация об оставшейся трубе остаётся после предыдущей операции, ведь на неё должны были хоть взгляд кинуть. Но вообще нужно планировать беременность, если труба по данным ГСГ проходима - значит можно пробовать.
Здравствуйте, уважамаемые доктора. Может я повторяюсьи такие вопросы уже были, но хотелось узнать бы поточнее. Я не могу забеременеть уже 8 - 10 лет. Старшему ребёнку 12 лет. Последние 8 лет у меня изменился менструальный цикл. Раньше были обильные, а теперь скудные 3 - 4 дня. Может у меня не наступает овуляция? Муж сдавал спермограмму 35 ативных спермотозоидов. смогу ли я забеременеть?
На ваш вопрос невозможно ответить. Мы же даже примерно не в курсе насколько вы полноценно и добросовестно обследованы на данный момент и какова хотя бы примерная причина отсутствия наступления беременности. Или вы пока только мужа обследовали?
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться. 6 октября мне была проведена лапароскопия и гистероскопия. Выписной эпикриз следующий:
Диагноз: Бесплодие II трубно-перитонеального генеза. Спаечный процесс правых придатков 1А. Интрамуральная непроходимость маточных труб. Полиповидная гиперплазия эндометрия.
Операция: Лапароскопия. Сальпигоовариолизис справа. Гистероскопия. Лечебно-диагностическое выскабливание (Полость матки не деформирована, слизистая гипертрофирована, неравномерно утолщена с полиповидными нарастаниями, выражен сосудистый рисунок, устья маточных труб не визуализируются).
Объясните, пожалуйста, что значит \"Интрамуральная непроходимость маточных труб\", правильно ли я поняла, что мне ее не устранили в ходе операции? Смогу ли я забеременеть без ЭКО? И какие теперь нужно предпринимать дальнейшие шаги?
Эти вопросы вам лучше задать вашему лечащему врачу, тому кто делал вам лапароскопию.
здравствуйте.мне 31 год.Старшему ребенку13 лет.Не могу забеременеть второй раз.Вопрос:можно при таком диагнозе забеременеть? Заранее спасибо.
Матка округлой формы размерами:длина 57мм,толщина 47,ширина53.Толщина передней стенки 20,задней стенки 17,расположение по средней линии,полость матки не расширена,структура миометрия неоднородная,в позадиматочном пространстве имеется небольшое колич. свободной жидкост.
эндометрий6контур недеформированн,по структуре соответствует фазе пролиферации.день менстр цикла 17.
яичники:размер левого длина42,толщина 26,нормально расположен,фолликул доминантный 20мм.размер правого длина38,толщина21,нормально расположен,фолликул 13мм.
патологии-аденомиоз.
может быть посоветуете лечение. еще раз спасибо.
Вы прислали результаты УЗИ, которые практически соответствуют норме. Этого недостаочно для того, чтобы хотя бы примерно предположить причину бесплодия. Аденомиоз выкиньте из головы, это вам написали, чтобы пустое место в конце ииследования не оставлять. У вас нет этого заболевания.
Добрый день. Возможно ли привести матку в здоровое состояние для наступления беременности после ЭМА? Многочисленные миомы остались, хотя и уменьшились. Мне 43.
Я не понял, вы уже сделали ЭМА или только собираетесь? И потом, что значит привести в порядок для наступления беременности? Миома матки далеко не всегда препятствует наступлению беременности. Об узлах какого диаметра идёт речь?
Добрый день, Филипп Александрович! Мне 28 лет. В течение 10 месяцев пытаюсь забеременеть. Последние три цикла проводился мониторинг созревания фолликула на УЗИ и лечение дивигелем и утрожестаном. Пока безрезультатно. Раньше беременностей не было. В анамнезе хронический цистит и вылеченный несколько лет назад уреаплазмоз. А также была сделана ГСГ - заключение:
\"Затрудненная проходимость правой маточной трубы. Левая маточная труба проходима. Перитубарные спайки. Спаечный процесс в малом тазу.\"
Скажите пожалуйста, что означает данный диагноз? Если речь идет о затрудненной проходимости трубы, возможна ли беременность в таком случае?
Есть ли риск внематочной беременности?
Нужно ли в моем случае проводить лапароскопию?
Я думаю, что вы сами себе можете ответить на все эти вопросы без моей помощи. Там же все по-русски написано.
ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО,ФИЛИПП АЛЕСАНДРОВИЧ!Но дело в том,что даже наши врачи не могут мне помочь,они в растерянности.......Амогу ли я как то с Вами лично пообщаться и рассказать подробно о своих проблемах через е-мейл!
Поверьте,я так устала от этих женских проблем,уже не знаю у кого просить помощь......А может быть такое -или порча или проклятие повлияло на это?
отзовитесь,очень прошу!!!
Вы можете мне перезвонить. Телефоны указаны на сайте.
Добрый день. Мне 28 лет беременностей и абортов не было. У меня ановуляторный цикл. Прошла 3 курса стимуляции клостилбегитом + хг (дозы 50,100,100), в третьем цикле овуляция была, но из-за тонкого слоя эндометрия 5,2 мм ничего не получилось (трубы проходимы, спермограмма у мужа в норме, инфекций нет). Врач увеличивает дозу клостилбегита + другие препараты (прогинова 1-21 д.ц, хг на 11-14-17 д.ц доза 3000-6000-300, утрожестан с 16-25 по 2 т. в день)+витамины. Но меня пугает что стимуляцию овуляции в случае отрицательного результата врач хочет довести до 6 раз, а потом сделать перерыв 2 месяца и решать стоит ли перейти на другие препараты или сделать лапароскопию. Посоветуйте как правильно поступить. Может стоит сделать перерыв уже сейчас? Так как последствия приема клостилбегита очень плачевные. Заранее спасибо за ответ.
Как правило, при отсутствии эффекта от стимуляции овуляции клостильбегидом и плохом "ответе" эндометрия (тонкий эндометрий) в теченеи 3 мес,рассматриваются другие варинты стимуляции. Исходя из Вашего диагноза (какова точная причина бесплодия и есть ли признаки СПКЯ)также будут определены показания к лапароскопии.
Добрый день. Задавала вопрос 08.10.09 (4 вопроса вниз).
Я спрашивала, насколько возможна беременность без ЭКО и целесообразна ли повторная лапароскопия. Хочу спросить о другом.
Напомню, что контрольный рентген проходимости маточных труб показал проходимость левой трубы и непроходимость правой. Все УЗИ, которые делала, показывают, что яйцеклетка созревает справа. Тем более на лапароскопии в 2007 году делали резекцию ( надсечки) левого яичника.
Мне сейчас врач хочет назначить стимуляцию овуляции в надежде, что левый яичник "заработает" и что правая труба может быть проходима (типа того, что рентген не дает стопроцентного ответа на вопрос о проходимости труб). Мои опасения следующие: 1) думаю, начнет усиленно работать правый яичник, давая по несколько яйцеклеток в месяц, а левый из-за аднексита будет "молчать", следовательно, не будет результата, да и гормоны не безвредны; 2) не путь ли это к внематочной беременности, хотя в моей ситуации риск этого есть всегда.
Что вы думаете по поводу стимуляции овуляции в моем случае? Заранее благодарю за ответ.
Мне кажется сомнительным, чо стимуляция принесёт желаемый результат, но вообще можно попробовать. Вы заблуждаетесь, считая, что яйцеклетка с левого яичника может попасть только в левую трубу. Она может попасть и в правую, с таким же успехом. Много наблюдений, когда у женщин наступала самопроизвольная беременность с одним яичником слева и одной трубой справа, например. Но если ваши эксперименты со стимуляцией овуляции не принесут желаемого результата не откладывайте с ЭКО.
Здравствуйте! Хотела бы у Вас проконсультироваться по поводу проведения гистеросальпингографии. 15 февраля 2008 г. мне была сделана лапароскопия.
Лапароскопическое заключение: Спаечный процесс в малом тазу 1-2 степени. Киста желтого тела правого яичника диаметром 4см, с разрывом капсулы. Внутрибрюшное кровотечение. В малом тазу кровь 250мл. Маточные трубы в спайках, непроходимы. Лапароскопическое оперативное вмешательство: Разделение спаек. Сальпингоовариолизис. Фимбриопластика. Цистэктомия справа. Коагуляция правого яичника. промывание брюшной полости растворами антисептиков. Проведена тубоскопия- складчатость слизистой оболочки обеих маточных труб восстановлена.
Хотела бы проконсультироваться о целесообразности проведения ГСГ. Стоит ли ее делать спустя полтора года после операции? Беременность не наступила. Или мне уже только ЭКО светит? Может еще раз сделать лапароскопию, если трубы будут непроходимы? У мужа есть небольшие отклоненияв спермограмме, агглютинация хвостиками(сейчас проходит лечение у андролога), а в целом подвижность А+В=63%. Но как говорит андролог, с такой спермой можно беременеть. Заранее благодарна!
Вам нужно делать повторную лапароскопию с целью удаления маточных труб в рамках подготовки к ЭКО. Это наиболее реальный шаг на пути к беременности. Заниматься повторной реконструкцией маточных труб не имеет смысла.