Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»

Задать вопрос
Shynara
Казахстан. г.Атырау, 08.10.09

Здравствуйте Доктор! Мне 27 лет, в браке 3,5 года, не могу забеременить. Мы с мужем неоднократно здавали анализы и проходили курсы лечения в несколких клиниках. У мужа хр.простатит и очень низкий показатель спермограммы. У меня все было чисто, без проблем. Но к сожалению весной этого года мне поставили диагноз (по результатам проверки УЗИ) Склерополикистоз обоих яичников. В одной клинике мне посоветовали сделать операцию, так как без оперативного вмешательства этот диагноз невозможно вылечить. А в другой клинике (Республиканский центр репродукций, ЭКО центр) мне категорический запретили оперативный метод. Врач назначил Клостилбегит с 5м.ц по 9 м.ц. и утрожестан с 15м.ц по 25м.ц., в течений 3-х месяцев. После каждого месяца приема лекарств повторный осмотр УЗИ и анлизов. Но к большому сожалению от лечения ничего не изменилась. Все также осталось. Беременности нет. Я теперь не могу решиться, что мне делать? Соглашаться на операцию или ждать и продолжать лечение? Что вы мне посоветуете уважаемый Доктор? Очень переживаю и боюсь... Помогите мне...

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
08.10.09

Есть ли у вас задержки менструации и сколько они обычно составляют? Вообще какая у вас продолжительность менструального цикла обычно.

Ирина
Украина,крым, 08.10.09

мне 33 года,у меня вторичное бесплодие,была лапороскопия брюшной полости,эндометриоз,были кисты яичника,апоплексия я ичника,и я уже 9 лет мучаюсь,не могу забеременеть,постоянно какие то проблемы по-женски,нарущение менструального цикла.последние месячные были 02,10-на 9 день были кровянистые выделения,разовые,а на 11 день светло коричневые выделения,с резковатым запахом,грудь налита,побаливает,тянущая бол ь внизу живота отдает в пахи,температуры нет.Помогите,хоть чем нибудь-не могу забеременеть .

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
09.10.09

Вам надо найти нормального врача по месту жительства и с ним проконсультироваться. Без подробной беседы, осмотра и УЗИ мне трудно что то посоветовать. На данный момент ваши жалобы укладываются в картину банального воспаления придатков. Причину бесплодия установить так сложно: это может быть и не совсем качественно соперированный эндометриоз и хроническое воспаление придатков матки и спаечный процесс и мужской фактор, наконец. Надо последовательно проработать вместе с врачом и исключить все эти возможные причины.

Ирина
Минск, 08.10.09

Добрый день. Задала вопрос, а ответа нет. Повторяюсь.
Добрый день. Мне 38 лет. Хотим с мужем второго ребенка. В 32 года была беременность, но на первом месяце случился сильный грипп. Посоветовали вакуум. Сделали чистку во время гриппа (у меня еще с утра была температура). Через месяц - кровотечение и повторная чистка. Не назначили ни антибиотиков, ни витаминов. С последствиями расхлебываюсь по сегодняшний день. Инфекций нет. Гормоны в порядке. Спермограмма в норме. В 2007 году была лапароскопия. Результат - трубы извиты и отечны, проходимы с трудом. После этого - каждые полгода курс физиотерапии, грязелечения. Беременность не наступила. Контрольный рентген труб показал проходимость левой трубы и непроходимость правой, но все УЗИ, которые делала, показывают, что яйцеклетка созревает справа. Тем более на лапароскопии в 2007 году делали резекцию (если правильно называю, т.е. надсечки) левого яичника. Насколько возможна естественная беременность без ЭКО в моем случае? Что теперь делать: повторную лапароскопию или ЭКО? Несмотря на возраст 38 лет, хочу родить. Заранее благодарна за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
09.10.09

Насколько возможна беременность естественным путём, вы знаете лучше меня. Я бы в большей степени рассчитывал на ЭКО. Повторная лапароскопия была бы целесообразна лишь с целью удаления маточных труб, как очагов хронической тазовой инфекции, но они с ваших слов в неплохом состоянии, даже проходимы, так что от данной процедуры можно воздержаться.

Ирина
Минск, 08.10.09

Здравствуйте. У меня 2,5 года назад была сделана лапороскопия по поводу удаления эндометриоидной кисты. В результате была удалена киста и часть правого яичника. Замужем я два года. Беременность ни разу не наступала. Все эти два года я ходила по врачам, принимала гормональные. Я хотела обратиться в центр ЭКО, но врач мне сказала, что это никогда не поздно. В результате не дождавшись никакого результата, я обратилась в ЭКО. Там мне сказали, что у меня большая киста на втором яичнике. Делать ЭКО с таким яичником нельзя. Повторную лапороскопию делать опасно, так как вряд ли я найду специалиста, чтобы удалить такую кисту и не повредить яичник. А если мне повредят яичник, то я никогда не забеременеюю. Вот такой приговор мне вынесли в центре ЭКО. Подскажите, что мне делать? Я очень хочу иметь ребёнка. Какие ещё возможны варианты? Может, что-то делают за границей. Может там придумали что-то новое? Очень жду ответа.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
08.10.09

Удалить кисту на единственном яичнике, минимально травмировав его, не так уж сложно. Мы неоднократно оперировали таких пациенток с хорошими результатами. Нужно поточнее узнать размеры и предполагаемый характер кисты и можно планировать лапароскопию в Москве. Данную операцию, действительно, нужно расценивать как подготовку к ЭКО.

Анна
Москва, 07.10.09

Очень жаль, что мой вопрос от 05.10.09 остался без ответа.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
08.10.09

Я просто затрудняюсь ответить. У меня не достаточно информации, чтобы высказать хоть сколько-нибудь интересное предположение.

Ирина
РБ, 07.10.09

Добрый день. Мне 38 лет. Хотим с мужем второго ребенка. В 32 года была беременность, но на первом месяце случился сильный грипп. Посоветовали вакуум. Сделали чистку во время гриппа (у меня еще с утра была температура). Через месяц - кровотечение и повторная чистка. Не назначили ни антибиотиков, ни витаминов. С последствиями расхлебываюсь по сегодняшний день. Инфекций нет. Гормоны в порядке. Спермограмма в норме. В 2007 году была лапароскопия. Результат - трубы извиты и отечны, проходимы с трудом. После этого - каждые полгода курс физиотерапии, грязелечения. Беременность не наступила. Контрольный рентген труб показал проходимость левой трубы и непроходимость правой, но все УЗИ, которые делала, показывают, что яйцеклетка созревает справа. Тем более на лапароскопии в 2007 году делали резекцию (если правильно называю, т.е. надсечки) левого яичника. Насколько возможна беременностьв моем случае? Что теперь делать: повторную лапароскопию или ЭКО? Несмотря на возраст 38 лет, хочу родить. Заранее благодарна за ответ.

Люся
06.10.09

Здраствуйте я Вам писала 05.10.09. Вы спрашиваете что нужно знать жалобы. Так вот не могу забеременеть год. И менструальный цикл не регулярный, но обычно 35 д. скажите какие основные гормоны отвечают за способность забеременеть и в какой цикл мне сдать именно на эти гормоны кровь? И еще вы бы могли прокоментировать результат спермограммы мужа?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
09.10.09

Это не очень практично консультироваться в ситуации подобной вашей по интернету. Вам лучше всего найти гинеколога-эндокринолога по месту жительства и пройти обследование у него. Хотя бы на первом этапе.В этом нет ничего сложного, он вам и назначит список гормонов, которые необходимо сдать для выяснения причин нарушения функции яичников и нерегулярного менструального цикла. Когда круг обсуждаемых проблем сузится и речь более конкретно зайдёт о лапароскопии - обращайтесь.

Наталия
Чита, 06.10.09

Здравствуйте доктор! 8.09.у меня была произведена лапароскопия по поводу непроходимости левой трубы, правая отсутствует(внематочная беременностьполостная ),как бы гидросальпиникс слеваи спаечный процесс в брюшной полости 4ст.После операции в выписке написано произведено, частичный адизиолизис,неостоматопластика хсс.Что это значит?Менстр.пришла как обычно через 30дней,даже не сбилась.На 11 дн. сделала узи эндометрий 5мм,прав.яичник,фоликулы11мм8мм8мм6мм4мм, в левом яичнике 7.7.7.7.7мм.и ещё написано не вкл.в сроме .Что это значит? Есть ли у меня шансы забеременеть?Или может я рано начала планировать? На следующий месяц назначен клостилбегит, дивигель, утрожестан? Они помогут мне если что?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
09.10.09

Скорее всего, данная операция не принесёт желаемого результата. Оперировать сактосальпинкс - неблагодарное занятие. Понадобится ещё одна лапароскопия с целью удаления сактосальпинкса, но уже в плане подготовки к ЭКО.

Елена
Нижневартовск, 05.10.09

Здравствуйте. мне поставили диагноз двухсторонний сальпингоофарит. Была лапароскопия трубы оставили. Я прошла один курс лазерного лечения, сделала повторное узи и был диагноз двухсторонний сактосальпингс . Подскажите как можно узнать проходимы ли они и есть ли шансы восстановить проходимость с помощью повторной лапароскопии или другого лечения? Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
06.10.09

Трубы надо удалять во время повторной лапароскопии и готовиться к ЭКО. Попытка повторной реконструкции напрасная трата времени и денег, которые пригодятся при оплате ЭКО.

Анна
Москва, 05.10.09

Доброго времени суток уважаемые доктора!!!!!
Мне 28 лет, 6 месяев назад проведена диагностическая лапара(так как 3 года первичное бесплодие), обнаружены единичные очаги эндометриоза-1 стадия, все остальное в норме(трубы проходимы-свободно, спаек нет), гормоны в пределах нормы, цикл 28х дневный-2х фазный, спермограмма-норма, кориатип в норме. Наблюдалась в двух хороших центрах- врачи разводят руками незнают, что делать вроде все в норме, но в итоге беременность не натупает . Два раза проводили стимуляцию, фоликул вырастал до нужного размера делали укол для самой овуляции, но в итоге беременность не наступила. Я прошу врача назначить мне лечение, а она говорит, что у меня нет показаний к назначению лечения.
1)Подскажите пожалуйста, что в моем случае можно еще проверить?
2)Или мне можно расчитывать толькои на ЭКО (хотя мне 28 лет, а мужу 30)?
3)Через какое время эффект от лапары проходит?
Спасибо за понимание и ответы.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
08.10.09

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. При бесплодии длительностью 3 года, при наличии всех обследований (и даже лапароскопии), всегда есть варианты дальнейшего ведения. В первую очередь - это выбранная специально для Вас стимуляция овуляции (та как схем очень много). Для опытного специалиста по бесплодию никаких вопросов Ваш случай не представляет.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения