в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте! Я уже задавала вам вопросы и очень вам благодарна за ответы. Снова вопрос: после ЗБ беременности, медикаментозный оборт ( 6 недель ), кровотечения очень сильные были 10 дней, далее 6 дней мазало тёмно коричневые выделения при этом выходила плёнка с уплотнениями, назначили кровоостанавливающие,далее через 3 дня сделать узи посмотреть какой индометрий чтобы назначить дюфастон ( гармональный кюритаж ), и только со следующего цикла МАРВЕЛОН. Узи показало 6 мм индометрий, остальное всё хорошо, в этот же день выпила таб. Дюфастон (16 д.ц. ) ... А на следующий день пошли месячные, Дюфас. отменён , сказали считать что это 1-ый день цикла и на 5-ый принимать Марвелон, сегодня 2-ой д. ц. выделения очень обильные, я боюсь, что это? Узист напугал что чистки мне не избежать.. Впереди 2 вых. доктора нет., Может с этими месячными у меня все остатки выйдут? Вообще ЧТО ВСЁ ЭТО ЗНАЧИТ, что со мной??
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Все зависит от уровней бета- ХГЧ в крови, по нему (не только по УЗИ)определяют зарешился аборт или нет (то есть почему кровотечение и надо ли делать выскабливание).
Спасибо Вам за ответ, появилась надежда. Так как у меня Т ниже 37, моя гениколог прописала мне с 18 ДЦ принимать утрожестан 2 таб. в день - 10 дней. Нужно ли это делать и для чего? И все-таки, сколько должен быть эндометрий в норме? И что должно быть дальще с Т, или ее лучше не измерать на фоне приема утрожестана? Спасибо!
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Лечение при стимуляции овуляции основывается на поддержании второй фазы цикла - для этого назначаются препараты прогестерона. Точных цифр нет, но большинство гинекологов полагают, что для наступления берменности необходим энометрий не менее 8 мм в дни овуляции. Т на фоне утерожестана измерять не имеет смысла- она будет повышена по его влиянием, это норма.
Здраствуйте! Я каждый месяц делаю УЗИ на определение овуляции. На 13 день цикла(21.09.09) эндометрий 8 мм, в правом яичнике фолликул 19 мм. вечером уколола Прегнил ( 9тыс. ед). На 16 день (24.09.09 ) прошла овуляция, работает желтое тело, эндометрий 7 мм. 1. Могла ли я забеременеть, если половой акт был 21-22. 09.09. и 2. при таких маленких размерах эндометрия? 3. Что сделать, чтобы его повысить? 4. Обязательно ли , чтобы сразу после овуляции базальная температура была выше 37( 25.09.09 она - 36,9). И ещё: 4. можно ли так часто делать УЗИ, это не вредно? Спасибо, очень надеюсь на положительные ответы.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Да, беременность наступить вполне могла . Т 36,9С - это нормально для второй фазы цикла. УЗИ делать не вредно. Как улучшить эндометрий, зависит от того, чем вызваны нарушения его свойств.
Здравствуйте,еще раз обращаюсь к Вам,с интересующим меня вопросом.Спасибо заранее за ответ.По вашему совету сделала дома тест,который показал,что беременности нет.Измеряла БТ(с утра) тем-ра 37.Мне посоветовали планшетный или струйный тест,так как они точнее и еще до задержки дадут точный результат.Так ли это?Возможно ли приобрести их в аптеке?
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Любой мочевой тест определяет количество гормона беременности ХГЧ в моче, естественно там его меньше чем в крови, поэтому-то ошибка не исключена, и нередко тест бывает "отрицательный", при наличии беремености. Поэтому в Вашей ситуации необходим 100% безошибочный анализ крови на наличие бета ХГЧ.
Здравствуйте!!!!Мне 25 лет, планирум беременность почти год, прошла обследование, Диагноз: непроходимость маточных труб в ампуляторных отделах, назначена лапароскопия.Каковы шансы забеременеть естественным путем после лапароскопии? Или сразу идти на ЭКО?
Какие анализы надо сдавать для проведения лапароскопии?
Всё зависит от итогов лапароскопии.
Мне 39 лет, родила 16 лет назад. Был поставлен диагноз непроходимость труб(пыталась забеременеть, но все 16 лет тщетно). Хочу родить. Очень. Знаю, что поздно, но ведь возможно?! Посоветуйте, что предпринять, что делать?
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Поздно для беременности или нет, определяется в современной репродуктивной гинекологии не возрастом женщины, а состоянием ее репродуктивных органов(яичников, матки и маточных труб). Так что, 39 лет - это не поздно. Вам и мужу для начала надо обследоваться, выяснить точную причину вторичного бесплодия. От результатов этого обследования будет полностью зависеть Ваше дальнейшее лечение.
Здравствуйте.Лечилась Люкрином-Депо,последний укол был сделан 31 июля.сегодня 23 сентября,месячных нет.очень болят соски,изжога,ноет низ живота как перед месячными,есть ли задержка сказать не могу,так как после укола месячных еще не было.Не рано ли делать тест?И насколько он достоверен?Спасибо Вам!
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Беременность вполне возможна даже до прихода первой менструации после такого лечения. Вы вполне можете сделать обычный "домашний" тест, но 100% ответ, есть беременность или нет может дать только анализ уровня гормона бета- ХГЧ в крови.
После медикаментозного оборта на 7 недели ( НБ ) , кстати беременность с помощью ЭКО, месячные были о-очень обильные закончилсь через 10 дней, а дальше начались мажущие со слизью коричневые выделения и пленка с уплотнением вот уже 5 день, начала принимать кровоостанавливающие ( по совету врача ) , а узи советует сделать дней через 10 или после следующих месячных. И ещё до сих пор есть выделения из грудей которые начались на 3 день после оборта, сначало были сильные сейчас уже меньше. Посоветуйте пожалуйста как лучше поступить, что мне необходимо сделать или в каком порядке....
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова.После медикаментозного аборта, особенно после замершей беременности существует совершенно четкий план ведения женщины с точными датами обследований в зависимости от ее особенностей. Что и в какой последовательно необходимо сделать Вам можно назначить исключительно при консультации после ознакомления со всеми деталями истории болезни.
Здравствуйте. Не могу заберементь 3 года. Никаких проблем и противопоказаний для беременности ни у меня, ни у мужа нет. Врач сказал, что образовались спайки после операции (апендицит). Операция проходила когда мне было 6 лет. Врач назначил лапароскопию для диагностики и удаления спаек. ЛАПАРОСКОПИЯ НАЗНАЧЕНА НА 24 СЕНТЯБРЯ. ОЧень боюсь. А вдруг будут осложнения и лапароскопией я только всё испорчу? Ведь врачи мне сказали, что никаких видимых причин против зачатия нет. Может быть отказаться?
P.S. Спасибо. Очень жду Вашего совета.
Для лапароскопии при первичном бесплодии нужны очень четкие основания. Поэтому решение принимается и Вами и врачом после рассмотрения всех возможных вариантов.Прежде всего цель такой лапароскопии - уточнить состояние маточных труб. Если Ваш врач на 100% уверен, что есть спайки и трубы могли пострадать после аппендицита, то лапароскопия вполне оправдана.
здраствуйте! У меня бесплодие2. в феврале 2009 года делала лапароскопию. результат - трубы проходимы. Сегодня сентябрь, а я все ещё не беременна. Каждый меся делаю УЗИ, фолликул то недозреет, то превращается в кисту. Если до следующего февраля я не заберемению, то , что? Усть ли ещё надежда или нет?
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. "Трубный" фактор - не единственная причина бесплодия. Надежда при бесплодии есть всегда, главное - поставить точный диагноз, то есть не просто "бесплодие", а выяснить его причину, а затем уже проводить стимуляцию овуляции.