в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович!Наш волшебник!Спасибо огромное (это больше чем благотворительность)за всё что вы делаете.Я вам уже писала раньше,поддскажите пожалуйста ещё разочек.Мужу-33,мне-26.Вместе 9 лет,мечтаем о детях.2002-О.сальпингоофорит-лапаро.,27.01.09.-ЭКО,замер.19.05-лапароск.-рез-т пока со слов, выписку не забрала-правая полн. не проходима ,слева сделали пластику-обещают деток, интенсивный курс антибиотикотерапии . Чувствую себя замечательно. Вопрос:необходимо ли принимать \"ярину\"-2 мес. и не беременеть пол года как советует лечащий врач.И как вы относитесь к приёму преп.-\"вобензим\"-5т(это моя идея). 3р. в день на 4 день после лапары и в течении которого времени его принимать?Я боюсь что моя \"единственная,хиленькая \" трубочка склеится.И как себя вести,я по натуре очень активная,может нельзя перенапрягаться,хотя мне это сложно.Спасибо Вам огромное.
От этих препаратов принципиально ничего не изменится: можно их принимать а можно и нет. Судьба трубы от этого не зависит.
Здравствуйте Филипп Александрович!
Мне очень, нужен Ваш совет, вопрос может быть не сильно корректен, но очень нужно Ваше мнение:) Хочу в нашей приват клинике в Алмате записаться на операцию по лапароскопии (непроходимость обеих труб и миома матки), мне 37 лет, мне кажется еще не все потеряно, кто самый лушчий ?(Елена Николаевна Лазарева на долгосрочном больничном листе и неизвестно когда пристутит к операциям) Или не "пороть" горячку и ждать Вас?
Да нет, моё присутствие совсем не обязательно. Там ещё два врача работают и они оперируют всегда вместе, так что всё равно к кому вы запишитесь. Оба доктора неплохо оперируют.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Очень нужен ваш совет. У меня такая ситуация :6 лет назад были роды, диагностическое выскабливание (эндометрит) и перфорация матки (в данный момент звездчатый рубец).Сделали лапароскопию. Забеременеть не могу уже 2 года.В марте 2009 г. делали гистероскопию и лапароскопию - трубы проходимы, овуляция присутствует, в матке некоторое количество синехий и очень тонкий эндометрий (на 14 день цикла 6-7 мм). По узи мой гинеколог подозревает деформацию матки и т.к. рубец после деформации непонятно в каком состоянии и какой толщины. Гинеколог категорически против у меня беременности - опасается разрыва рубца и матки (угрожающая беременность). Как точнее узнать наличие деформации матки и состояние рубца кроме УЗИ и если деформация присутствует можно ли восстановить полость матки в состояние пригодное для наступления беременности. Очень жду ответа. Заранее спасибо
Вам после гистероскопии и лапароскопии должны были предоставить исчерпывающую информацию по поводу формы полости матки. Но вообще, если вам после перфорации матку зашили то бояться особенно нечего, ведь и после миомэктомии вынашивают беременность, а там рубец ещё больше. Другое дело, что рожать вы уже будете посредствам кесарева сечения а не самостоятельно. Причина отсутствия наступления беременности на мой взгляд не в рубце.
Уважаемый доктор! Может ли эндометриоз шейки матки помешать забеременеть? Обязателньо ли нужно его лечить и как? Мне прижигали эрозию током, после этого начались осложнения - коричневые выделения перед меструацией, а так ничего не болит, не беспокоит. Заранее спасибо!
Любая форма эндометриоза может препядствовать наступлению беременности, поэтому лечить эндометриоз шейки, если он действительно есть, нужно.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 32 года, первая и последняя беременность в 18 летнем возрасте закончилась абортом. За эти годы перенесла несколько операций: 1994г полостная- апоплексия кисты яичника (я-к сохранен), 2005 -конизация ш/м по причине дисплазии 3ст переходящей в карциному ин ситу (никто из врачей не предлагал мне лечить эрозию, не рожала- значит ничего делать и не надо, а наблюдалась я регулярно), лапароскопия по поводу бесплодия: разделение спаек (4ст), бужирование труб, неосальпингостомия ( 1 труба проходима). После лапары начались неприятности - коричневые выделения перед М, сначала 1-2дня затем дошло до 7, вместе с М доходило до 12-14 дней. Доктор нашел полип и после удаления п (гистероскопия)все прошло, но, ненадолго, через 6мес опять, полипов уже не находят на узи, эндометриоза тоже не было на гистере. Что бы это могло быть? Читаю, что много у кого это бывает и проходит само. Боли не беспокоят, М умеренные безболезненные, но как по часам - на 20 день мазня, на 25 сама М. Измучила меня эта проблема, мне так не везло с врачами, взять хотя бы запущенную эрозию(слов нет). Что бы вы мне посоветовали, в каком направлении двигаться? Конечно, волнует бесплодие, собираюсь на ЭКО, но предполагаю, что надо будет делать еще гистер-ю или лапар-ю.
Заранее благодарю!
Ну если вы перед ЭКО лапароскопию с гистероскопией делать собираетесь, что правильно конечно, то после этих манипуляций мазня может пройти.
Здравствуйте !
Уже который раз пытаюсь вам написать , но не получается .
В 2007 году у меня уже была лапароскопия , заключение : трубы непроходимы на всем протяжении . Лечение бесплодия методом Эко . В 2009 в январе месяце был первый короткий протокол _ неудачный . В марте месяце криопротокол , закончился анэмбрионией . Мне 32 года , у мужа все отлично . В данный момент и с гормонами , и с инфекциями все в порядке , единственная проблема : непроходимость труб . Я понимаю , что это не логично , но все-таки можно ли мне сделать лапару на восстановление труб ? Я к сожалению поздно узнала о вас , операцию мне делали в астане и я знаю , что опыта у них нет .До этого мой вопрос остался без ответа .
Вообще вторая реконструктивная операция на маточных трубах не проводится. Это просто бессмысленно. Но можно поставить вопрос таким образом: лапароскопия проводится с целью окончательного уточнения состояния маточных труб накануне ЭКО. Если трубы выглядят перспективно - можно попробовать что то сделать, если нет - они удаляются как очаги хронической тазовой нифекции, которая, кстати, может быть причиной неудачи при ЭКО. Тем самым исключается и риск внематочной после ЭКО.
Тогда вы продолжаете попытки ЭКО уже на новом уровне вероятности положительного исхода.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мы с Вами разговаривали по телефону в апреле. Вы приглашали меня на консультацию, но, к сожалению, я не смогла приехать. Учитывая Ваше майское расписание, возможно ли это сделать в первых числах июня?
Благодарю, Арина.
Возможно. Позвоните мне числа 3-4 июня и мы поговорим.
К сожалению, на мой вопрос так и не ответили. Здравствуйте! Мне 31 год.У меня вторичное бесплодие. В 1997 г.была операция по поводу внематочной беременности слева(трубу удалили) и клиновидная резекция яичников. 3года назад я взялась за лечение. У мужа спермограмма хорошая.У меня гормоны в пределах нормы. Инфекций нет. анализ ГСГ 2 года назад показал, что прав. труба проходима. Долго ежемесячно ходила на фолликулогенез. Фолликул созревает с обоих сторон, но овуляции нет-персистенция яичников. делали овуляцию, инсеминацию, пью Дюфастон, витамины.Я наблюдаюсь все это время у одного и того же врача и очень на нее полагаюсь. сейчас мне рекомендуют лапараскопию. аперед этим сегодня делала еще раз ГСГ.Заключение: полость матки седловидной формы, индекс "седла" более 10%. Эхоскопические признаки спаечного процесса в полости малого таза. Ед. маточная правая труба проходима для контрастных. Предовуляторный фолликул в правом яичнике. мои вопросы:1)нужно ли мне делать лапараскопию по поводу труб или яичников? 2)чем мне грозит еще седловидная форма матки? персистенция яичников-это приговор, если перепробовали все возможное? остается ЭКО? Заранее благодарю за ответ.
Если маточная труба проходима, то лапароскопия может быть показана с целью исключения наружнего эндометриоза, как фактора бесплодия.
Седловидная матка вам ничем особенно не грозит, беременеют и вынашивают беременность даже при двурогой матке.
Что такое пресистенция яичников - я вообще не знаю, видимо погрешность в терминологии.
Целесообразность ЭКО мне оценить сложно, накануне для принятия окончательного и взвешенного решения я бы рекомендовал лапароскопию с гистероскопией.
Здравствуйте доктор , скажите пожайлуста после лапороскопии при удалении мат. труб через сколько можно сделать ЭКО . заранее Спасибо!
Хоть в следующем цикле.
Здравствуйте!мне 32 года, Беременность не наступает 3 года, у мужа сперма в норме.проходила проверку маточных труб, /ренген/два года назад, результ такой:матра седловидной формы, отклонена влево, трубы прослеживаются с обеих сторон, умеренно расширены ампулярные отделы, больше слева, контраст прошел через обе трубы, в большем количестве через правую. Поскольку беременность не наступила, врач мне назначил лапароскопию и гестероскопию.У меня вопрос такой, на ваш взглад на сколько вы оценивает результаты по проходимости труб и настолько необходима лапароскопия и гестероскопия?Заранее Вам благодарна.
Трубы, судя по всему , проходиы. Лапароскопия целесообразна с целью исключения очагов эндометриоза, которые тоже являются фактором бесплодия.