в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович! У меня дисфункция яичников с 27лет сейчас мне 30. Трубы прходимые. Пью Фемостон2/10. хотелось бы узнать что с моими яичниками? Лапароскопия необходимо.Когда вы будете в Алматы? можно к вам записаться? Я из Астаны.
Скоро, буквально через несколько дней на моем сайте будет открыт раздел по гинекологической эндокринологии. Его будет вести моя коллега и очень хороший специалист в этом вопросе Шестакова Ирина Геннадьевна. Обратитесь за консультацией для начала к ней. А потом может быть и до меня, как до хирурга, дойдет очередь.
Уважаемый доктор, здравствуйте!
Нашла ваш замечательный сайт. Хочу проконсультироваться. У меня СПКЯ, периодически ановуляторные циклы, мазок чистый. Планируем беременность, но из-за моего фактора пока не получается. Врач, в первую очередь, видит причину в ановуляции - у меня уже была одна стимуляция, когда хороший фолликул созрел, но не получилось забеременеть... Назначают мне ГСГ, а ПОТОМ лапароскопию. Много прочла обо всём этом, и не могу понять - зачем же мне вообще делать ГСГ, если потом желательна лапароскопия с целью удаления мультифолликулярных капсул?
Потом, мне бы хотелось еще узнать о том:
- сколько у вас по времени длится лапароскопия?
- Сколько стоит эта операция?
- Наркоз общий или местный?
- Как быстро можно уезжать домой и как долго длится боль после операции?
- можно ли планировать беременность в первый же цикл после операции?
Благодарю за ваше время и внимание!
Да ГСГ при поликистозе ни к чему делать, потеря времени и нервотрёпка лишняя.
Лапароскопия при вашем диагнозе не займёт более 30 минут.
Стоимость операции колеблется в зависимости от клиники, продолжительности пребывания и т.д., это на сайте не обсуждается.
Наркоз конечно общий.
Уехать домой можно на следующий день полсле операции.
Да, беременность можно планировать в первом же цикле после операции.
Филипп Александрович, я вам задавала уже вопрос 26.03. Спасибо за быстрый и подробный ответ. Простите за дотошность, но можно еще уточнить.. Под лечением после ВБ я подразумевала терапию, направленную на рассасывание спаек после новой операции. Лонгидаза, например, или физиопроцедуры той же направленности. Это все не имеет смысла? Сразу начать новые попытки я не могу по ряду причин. Не буду здесь в них углубляться. Но я очень боюсь появления новых спаек во второй трубе за период предохранения, и хотелось бы сделать все от меня зависящее, чтобы это предотвратить. Нервам-то моим уже ничто не поможет, это понятно :)
От вас ничего не зависит, поэтому делать ничего не надо.
Здравствуйте, Филипп Александрович
Планируем с мужем делать ЭКО, после исследования ГСГ - левосторонний сальтосальпингс.
В первой фазе сактосальпингс не просматривается , во второй фазе порсматривается. Врач ЭКО говорит, что это вентильный сактосальпингс, который следует удалить перед процедурой ЭКо, чтобы увеличить шансы наположительный результат. Подскажите можно ли сделать коррекцию трубы не удаляя её? И какой восстановительный процесс после такой операции, через какое время я смогу начать готовиться к ЭКО?
Заранее спасибо
Только во время самой лапароскопии можно окончательно уточнить состояние маточной трубы и решить вопрос целесообразна ли её реконструкция или её лучше сразу удалить и рекомендовать вам ЭКО. Конечно всё заранее обсуждается и обговаривается накануне операции на консультации. Восстановительный период после такой операции занимает несколько дней.
Тест делать пробовала, не показывает ничего, он же может и врать....... Хотела знать мнение специалиста
Нет, тест врать не может.
Здравствуйте доктор. Сегодня мне делала МСГ. Скажите какой шанс заберементеть по такому результату: полость матки правильной формы, нормальной величины с ровными контурами, трубы извиты, левая проходима. Правая труба резко извита, деформирована, ампулярный отдел расширен и запаян-непроходима. Не можем заберементь уже 2 года. Врач назначила лапараскопию. Стоит ли мне ее делать или улучшить показатели спермограмы мужа (есть небольшие отклонения в подвижности) , и отчего извиты трубы ?
То что имеет смысл делать лапароскопию понятно и без обсуждения результатов метросальпингограммы. Но и мужа можно полечить- хуже не ведь не будет.
Задержка неделя-чуть больше.Заключение узи мультифолликулярная эхоструктура яичника слева, ретенционная киста правого яичника, Я могу быть беременна?
А тест на беременость не пробовали сделать?
Здравствуйте, уважаемый доктор. Почитала ваши статьи и ответы на вопросы. Очень понравился ваш стиль общения с потенциальными пациентами. Ведь это, я считаю, тоже немалая часть работы настоящего врача.
Тоже хочу задать пару вопросов. Недавно я перенесла лапароскопическую операцию по поводу внематочной беременности с удалением трубы. Вторая труба, по словам врача, хорошая и проходима. Вопросы:
1) После операции мне не назначено никакой терапии, направленной на реабилитацию после ВБ. Это значит, такая терапия необязательна?
2) Перед последующим планированием беременности через 6-8 месяцев врач посоветовал проверить проходимость оставшейся трубы методом ГСГ. Я прочитала, что вы не сторонник этой процедуры. Подскажите, разве через некоторое время после лапароскопии вторая труба может потерять проходимость? Ведь и диагностическую лапару делают как раз для проверки проходимости, как я поняла. Бывают случаи, когда надо повторять такую диагностику? Кроме того, в предыдущем цикле перед ВБ я делала ГСГ, и она показала, что обе трубы проходимы. А в итоге все равно внематочная. Так все-таки надо будет или не надо потом делать ГСГ, как вы считаете?
Спасибо.
Да не надо ничего делать. Итак всё ясно. Или вы думаете ценность диагностической информации после ГСГ перевесит таковую после лапароскопии, во время которой видили прекрасную трубу? Если оставшаяся труба и впрямь хорошая, так вы забеременеете без всяких проблем и даже 6 месяцев ждать не надо, можно хоть через месяц пытаться. И нечего по трубе микробов из влагалища гонять во время ГСГ. Лечение после внематочной? А какое может быть лечение? Только нервы, разве что, в порядок привести?
Здравствуйте Филипп Александрович, я вам писала (17.03.09), я бы хотела записаться на прием к Вам в Алматы на консультацию и если необходимо будет сразу на лапароскопию, т.к я сама не из г.Алматы, я бы хотела бы знать примерно Ваш приезд в Казахстан. Заранее благодарю.
Скорее всего в июне, вы лучше перезвоните мне и расскажите поподробнее о ваших проблемах.
Скажите пож-та возможно ли после лапороскопии образование спаек?Даже если лапороскопия диагностическая? Мне 2 месеца назад сделали диагностическую лапороскопию. Первая менструация прошла нормально , перед втрох начались сильние боли в правом боку, из сильних болей перешла в тупую ноющую. вторую неделю мучаюсь. Ходила на прием к хирургу, исключил апендецит.Спайки ли ето?
Если течение послеоперационного периода не осложнилость инфекционно-воспалительным процессом образование спаек после лапароскопии практически невозможно.