в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович, я вам писала (17.03.09), я бы хотела записаться на прием к Вам в Алматы на консультацию и если необходимо будет сразу на лапароскопию, т.к я сама не из г.Алматы, я бы хотела бы знать примерно Ваш приезд в Казахстан. Заранее благодарю.
Скорее всего в июне, вы лучше перезвоните мне и расскажите поподробнее о ваших проблемах.
Скажите пож-та возможно ли после лапороскопии образование спаек?Даже если лапороскопия диагностическая? Мне 2 месеца назад сделали диагностическую лапороскопию. Первая менструация прошла нормально , перед втрох начались сильние боли в правом боку, из сильних болей перешла в тупую ноющую. вторую неделю мучаюсь. Ходила на прием к хирургу, исключил апендецит.Спайки ли ето?
Если течение послеоперационного периода не осложнилость инфекционно-воспалительным процессом образование спаек после лапароскопии практически невозможно.
Спасибо большое за ответ. Если лапороскопия необходима в какой цикл месяца планировать проведение данной процедуры и планируете ли вы в апреле приезд в Алматы.
Нет, в апреле меня в Алмате не будет.
Здравствуйте Филипп Александрович, мне 28 лет, замужем 3 года, первая беременность наступила 2,5 года назад, был выкидыш на 8-9 недели, после этого не могу забеременеть, на УЗИ сказали трубы не проходимы. Хотелось бы сделать лапароскопию. В какой день цикла лучше планировать. И поможет ли мне это. Наступит ли после этого беременность самостоятельно ли все же надо ЭКО?.Заранее благодарю
Именно во время лапароскопии и станет окончательно ясно в каком состоянии находятся ваши маточные трубы. УЗИ слишком доверять не надо. Также будет исключён ещё один очень важный фактор бесплодия - эндометриоз. В зависимости от того, что будет обнаружено во время лапароскопии можно говорить о перспективах наступления самопроизвольной беременности или необходимости ЭКО.
Здравствуйте, Филипп Александрович
Подскажите, пожалуйста, какова вероятность забеременеть с таким результатом лапароскопии. Целесообразно ли делать пластику труб. Правда проходимость труб не проверяла, а врач сказал, что по результатам лапароскопии скорей всего они не проходимы. Через 2 месяца назначена метросальпингография. Перед лапароскопией проверялась на инфекции их нет
Вот проведение лапароскопии: Плановая лапароскопия удаление параовариальной кисты с права, адгеолизис, дренирование брюшной полости.
Обнаружено выраженный спаечный процесс в малом тазу, печень в спайках с париентальной брюшиной, желчный пузырь, кишечник и большой сальник без видимых патологических изменений. Сальник подпаян к маточно-пузырной складке и правой подвздошной области
Произведено тупое и острое разделения спаек, гемостаз. Отмечается повышенная кровоточивость прядей сальника.
Матка по средней линии, обычных размеров, отклонена кпереди, правильной формы, неоднородной окраски в спайках с прядями сальника. Придатки с обеих сторон запаяны в позадиматочном пространстве.
С техническими сложностями произведено выделение левых придатков. В листке широкой связки справа параовариальная киста.
Правая маточная труба гиперемирована, неравномерно расширена на всем протяжении, спаяна с задней поверхностью матки, длинной 8см, фимбриальный отдел запаян.
Левая маточная труба гиперемирована, неравномерно расширена длинной 9см фимбриальный отдел запаян. Левый яичник 3x4 см обычной структуры.
Операционный деагноз – параовариальная киста справа хронический сальпингит.
Решено произвести удаление кисты, адгеолизис, дренирование брюшной полости.
Хот операции киста вылущена из листков широкой связки, края связки коагулированы биполярным электродом.
Брюшная полость промыта физиологическим раствором. Учитывая выраженный спаячный процесс, повышенную кровоточивость прядей сальника, решено произвести дренирование брюшной полости. Через левую контраппертуру введен силиконовый дренаж в дугласово простанство.
Можно или нельзя забеременеть с такой ситуацией в животе - покажет только время. В протоколе операции ничего не сказано о том была ли восстановлена проходимость маточных труб или нет. Допустим, что была. В таком случае можно подождать около года и если в течение года беременность не наступит нужно готовиться к ЭКО, накануне которого я бы рекомендовал провести повторную лапароскопию с целью удаления маточных труб, как очагов хронической инфекции в малом тазу.
Мне поставили диагноз - склерокистоз яичников, лечусь от бесплодия. Один специалист посоветовал лапороскопию, а второй говорит, что на курсах им сказали что лапороскопия меняет заряд яичников и потом овуляция никогда не наступит, предрочтительнее полостная операция и обычный нож. Мне как не специалисту в этом не разобраться. помогите подскажите какая операция предпочтительнее
Тому горе-специалисту, который проповедует применения "полостной операции и обычного ножа (лучше кухонного наверное)" при лечении синдрома поликистозных яичников нужно запретить прподавать на курсах. Конечно лапароскопически это делается, просто аккуратно и никаких проблем не будет.
Филипп Александрович здравствуйте.Мне 26 мужу 33,вместе мы уже 9лет деток нет.Подскажите пожалуйста когда можно сделать лапароскопию по восстановлению маточных труб(2002гО.сальпингит пельвеоперитонит, сальпинготомия)Как можно скорей Если 11.03.09-меня почистили ,плод замер на 6 неделе.Беременность после эко,но я грешу на перенесенную на 3 неделе ОРВИ осл.ангиной и конъюктевитом +стресс.Повторное ЭКО пока НЕ тянем да и не повредит я думаю перед ЭКО диагностика труб.Вдруг гидросальпинкс? Чистка без осложнений,вовремя определили отсутствие сердцебиения.Врачи в нашем центре я так поняла опытом не отличаются т.к раньше надо было лапароскопию делать.Зараннее спасибо!
По-моему на 28 марта у меня есть одно место. Перезвоните мне и я всё объясню.
Здраствуйте Филипп Александрович, все таки наши казанские врачи мне советуют провести лапароскопию диагностическую и оперативную. Больше всего страх мой связан с наркозом, боюсь аллергических реакций и как организм поведет себя, ведь дыхание полностью отключаются.Врачи подстраховываются давая пациенту подписать договор.Бывают ли какие-нибудь осложнения во время наркоза, и можно ли провериться заранее на аллергию, связанную с наркозом.Я просто очень трусливая девушка, для меня это очень серъезно и я очень волнуюсь.Спасибо заранее.
Да нет, никаких проблем связанных с наркозом возникнуть не должно. Вы зря боитесь.
Здраствуйте,не могу забеременеть 1,5г.Было два мини-аборта и третий-таблетированный,в третий раз забеременела при 4-х фолликул.кистах.Сейчас четыре эти же кисты на яичниках, трубы проходимы, выявили хронич.эндометрит матки 2степени,лечили,делали гистероскопию,выскабливали,и перитурбально-спаечный процесс обнаружили.Назначают лапароскопию, но могу ли я все таки без этой операции забеременеть?Как лечиться дальше?Спасибо большое.
Целесообразность проведения лапароскопии можно определить только после консультации, осмотра, знакомства с результатами различных анализов и исследований.
ЗДРАВСТВУТЕ!
МНЕ 41 ГОД ХОТИМ ВТОРОГО РЕБЕНКА ДЕЛАЛИ ЭКО НЕ ПОЛУЧИЛОСЬ У МЕНЯ СПАЙКИ В МАТОЧНЫХ ТРУБАХ
СКОЛЬКО СТОИТ У ВАС ЛАПАРОСКОПИЯ РАЗДЕЛЕНИЯ СПАЕК И ВОССТАНОВЛЕНИЕМАТ. ТРУБ ИХ ПРОХОДИМОСТЬ
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ
Это нелогично сначала делать ЭКО а потом пытаться провести реконструкцию маточных труб. И, потом, почему вы так уверены, что у вас есть спайки в трубах? Если спаечный процесс действительно есть, то может лучше попробовать ещё одну попытку ЭКО, предварительно просто удалив трубы?
Всё это нужно обсуждать. Стоимость лечения на сайте не обсуждается.