в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросДобрый день! Скажите на какой конкретно день цикла желательно сделать лапороскопию на предмет проходимости труб? И можно ли сразу в этом же месяце зачатие?
Лапароскопию с целью уточнения состояния маточных труб лучше делать в первую фазу цикла, то есть сразу после окончания менструации. /Однако нет принципиальных противопоказаний для её проведения и в другие дни. Беременеть прямо в этом же цикле нельзя.
Скажите, пожалуйста, можно ли делать диагностическую лапароскопию, если есть уреаплазма (мой врач говорит, что диагноз может быть сомнителен, потому что прошла хорошее лечение и через 2 недели после курса был отрицательный анализ). Все остальные анализы в норме: гормоны, УЗИ, спермограмма, МАР-тест у мужа. Пью дюфастон уже 3 мес., беременность не наступает 1 год. В какие дни цикла рекомендуется лапароскопия?
Что вы думате о фертилоскопии? Какова его результативность?
Если на мемент проведения операции нет признаков воспалительного процесса, операцию проводить можно. Всё что я думаю о фертилоскопии очень подробно написано в одноимённой статье на моём сайте.
Здравствуйте!
Планирую беременность, но уже 2 год не получается. Посев на уреаплазму показал > 10в4КОЕ/тамп. Чем это грозит плоду? Стоит ли лечить до наступления беременности? А так же взят соскоб эпителиальных клеток - обнаружен папилома вирус 31, 33, 35. Что это значит? Чем этот вирус грозит для плода?
Даные инфекционные агенты не обладают тератогенным действием и не наносят вреда развитию плода. Попытки лечения не лишены смысла. Но на сегодняшний день при отсутствии клинических проявлений эти инфекции (уреоплазмоз) считаются условно патогеными, а специфической противовирусной терапии, как таковой, на сегодняшний день не существует.
Здравствуйте, Уважаемый Филипп Александрович!
Постараюсь изложить свою проблему по сути.
Мне 28 лет. Но начать надо с самого начала.
Половое созревание прошло все к у большинства – нормально. Но по прошествии примерно 4 лет, менструация стала протекать очень болезненно, первые 6 часов не могла встать вообще, ноги холодели и немели. Так продолжалось до настоящего времени. Спасали только поначалу анальгин (не более 1 таблетки, а потом нурофен).
После замужества, через год, решили завести ребенка. В ноябре прошлого года пошла я на обследование (все ли нормально). Было все нормально, но обнаружили уреаплазмоз. С мужем пропили курс таблеток, потом все прошло. Он сдал спермаграмму – она тоже вся нормальная. С февраля 2008 года стали жить половой жизнью не предохраняясь (раньше предохранялись презервативами и прерванный секс). Но беременность не наступила. Я пошла к гинекологу. Мазки все нормальные (микрофлора в матке «практически идеальная» - со слов моего врача). Потом назначила мне УЗИ (ограничение в движении одной трубы, спаек не видно, опухолей тоже нет). Далее анализ на гамоны (все в порядке). Далее назначила мне прием Дюфастона (и еще 2 препарата не помню название). Я пропила курс 3 месяца. Беременности не наступила (единственное изменение - менструация стала абсолютно безболезненной, цикл остался прежний 23-25 дней, в послений цикл даже грудь не набухла и не болела). После курса препаратов, новое назначение – УЗИ «на созревание яйцеклетки». Первое сделал на 12 день после 1 дня менстуации. Врач сказала, что яйцеклетка созрела и вот- вот, должна лопнуть и выйти. Сказала, в какие и сколько дней надо активно вести половую жизнь. Снова проверила все спайки и т.д. ит.п. Нет ничего. Но до второго узи у меня началась ментсруация. Следовательно, беременность снова не наступила. В конце недели у меня снова прием у гинеколога. У меня все больше беспокойства и вопрос один, какие мои дальнейшие действия? Что делать? К чему готовиться?
Заранее благодарю за ответ.
Пока надо выплолнять рекомендации вашего лечащего врача, я с ним согласен по назначениям.Взможно потребуется более углублённое дообследование, гормоны крови хотя бы. При чётком указании на наличие у вас болевого синдрома и отсутствии наступления беремености я бы сакцентировал внимание на эндометриозе. Но это сложно обсуждать без консультации и осмотра.
Уважаемый Филипп Александрович! Я не могу забеременеть во второй раз уже 5 лет Скажите пожалуйста, я в такой растерянности, мне сделали лапароскопию по СПКЯ и бесплодии, была резекция яичников, трубы проходимы все в порядке, но главная проблема скинуть вес. Я хотела бы узнать, можно ли принимать сильный препарат при ожирении Меридиа, или предохраняться при его употреблении? При весе 80 кг можно забеременеть после лапароскопии, она ведь вроде бы временная операция, потом все затягивается?
Предохраняться не надо если вы заинтересованы в беременности. "Срок действия" лапароскопии при СПКЯ не так уж краток, так что дерзайте. По поводу диеты мне сложно вам помочь - я не специалист в этом вопросе.
Здравствуйте! Я хотела узнать, обязательно нужно принимать гормональные противозочаточные таблетки во время прохождения гидроэхолокации?
Нет, не обязательно.
Филипп Александрович! Я очень жду Вашего ответа на мой вопрос. Или хотя бы совета... Можно на почтовый ящик!
Вам рекомендовали правильно лечение. Все эти препараты стоит принимать, причём с последующим контролем гормонов крови, возможно дозировку какого то придётся увеличить пока всё не придёт в норму. Не исключено, что уже после корректировки гормонального фона беременность наступит самостоятельно. Возможно придётся делать небольшую лапароскопию с целью надсечения капсулы яичника по поводу поликистоза. Но эко - это последний шаг, и пока я вообще не вижу в этом смысла в вашей ситуации. Не надо торопиться. Вам не так много лет. В данный момент вы на правильном пути.
Доброе время суток, Филипп Александрович! Мне 26 лет. Врачи ставят Вторичное бесплодие. Спермаграмма мужа нормальная. Из ИППП обнаружилась только уреаплпзмоз, но пасев на нее показал, что вродебы все в норме. Тем не менее курс лечения все равно прошла. На гормоны еще пока не сдавала, пойду в понедельник, хотя на цикл никогда не жаловалась, он у меня уже на протяжении многих лет стабилен - 28 дней, и все вроде бы б/болезненно. В 2002 году делала МСГ - показала, что проходимости нет вообще, и врачи заверили меня, что кроме как ЭКО мне ничего не поможет. Но в 2005 году беременность была (правда после сильного курса антибиотиков, лечила воспаление крестца и делала блокаду), к сожалению был выкидышь на сроке 4 - 5 недель. Сегодня выписалась из больницы, делала МСГ повторно, результат: Матка смещена вправо, ротирована, контуры ее ровные. Маточные трубы длинные, извитые, фиксированы спайками, проходимость их ограничена спайками. Контраст в небольшом количестве поступает в брюшную полость. Закл: Спаечный процесс малого таза, сальпингоофорит. Заведующая г/о рекомендует лапароскопию. Делать у них желания нет, из-за того, что оборудованние там не очень и очень частые жалобы на то, что лапороском выходит из строя. А еще, мой бывший врач сказала, что после лапароскопии по прошествию какогото времени появляется еще больше спаек. Правда ли это? Так же очень хотелось узнать под каким наркозом делается данная процедура, сроки госпитализации и сколько примерно на все это надо денежек (если делать это у Вас). Если можно, напишите пожалуйста на мой почтовый ящик.
Заранее огромное спасибо...
Я ответил вам на почтовый ящик, если будут какие то вопросы вы можете созвониться со мной числа 27-28 ноября, я уже буду на телефоне.
Уважаемый доктор! В июле 2008 года мне сделали лапроскопию по удалению дермоидной кисты левого яичника. Последние месячные были в октябре с 9 по 12. Экспресс-тест дали положительный результат после 3 дней задержки. Я сдала анализ крови на ХГЧ 14.11.2008 - 419, 4 МЕ/ мл. Базальная температура два утра подряд - 37,3. Гинеколог районной поликлинике пугает, чо беременность не жизнеспособная, поскольку очень низкий показатель ХГЧ и температура низкая. Права ли она? На сегодня меня ничего не беспокоит, никаких неприятных ощущений, изменение своего состояния не чувствую. Мы очень ждали этого ребенка и очень его хотим здоровым.
Я не вижу пока никаких поводов для беспокойства. Пересдайте ХГ через недельку и тогда же, примерно на 10 днях задержки, сделайте УЗИ.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, мне сделали лапароскопию 3 месяца назад, диагноз - бесплодие II. спаечный процесс в малом тазу, проходима 1 труба, есть вероятность забеременеть самостоятельно после операции. Спасибо
Есть конечно, если даже одна труба проходима. Пока мало ещё времени прошло после операции.