в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросМне 29 лет. Диагноз - поликистоз яичников. После приема ОК и санаторно-курортного лечения все половые гормоны пришли в норму, установился менструальный цикл (35 дней). График базальной температуры соответствует нормальному менструальному циклу. Половых инфекций не выявлено. При исследовании проходимости маточных труб оказалось, что проходима только одна труба.
Как бы вы оценили в процентном выражении мои шансы забеременеть и выносить здорового малыша?
Спасибо
Здраствуйте Филипп Александрович. Мне 24 года. Беременность не наступает в течение года. Два года назад делала лапароскопию по поводу дермоидной кисты яичника. Яичник сохранен. Обнаружен эндометриоз брюшины (кажется так) - очаги коаголированы. По поводу бесплодия два месяца назад обратилась к врачу. На узи нашли полип эндометрия менее сантиметра диаметром. Удалили на гистроскопии. Результатов еще нет. Врач предполагает по результатам назначить бусерелин в течение 3-х месяцев. Скажите пожалуйста обязательно ли его принимать или можно сразу попробовать забеременеть. Цикл у меня не нарушился, сейчас как-раз овуляция. Или все-таки надо предохраняться а потом гормоны пить?
Я не вижу объективных показаний для назначения бусерилина.
Уважаемый Филипп Александрович, посоветуйте, пожалуйста, стоит ли мне ложиться на лапароскопию или сразу идти на ЭКО? В 18 лет была инфекция, лечение и аборт. Не беременела 12 лет. Но долгожданная беременность оказалась внематочной - прервалась по методу трубного аборта. Сделали полостную операцию, левую трубу удалили, сделали резекцию левого яичника, удалили спайки. Год выждала, ходила на физио, ездила в Мойылды. Почти год не предохраняемся - результата нет. Посоветуйте, что делать. Мне 31 год, мужу столько же. Спасибо.
Если оставшаяся труба не расширена и не имеет вид гидросальпинкса, то есть удалять её не надо - сразу лучше готовиться к ЭКО. /Рассчитывать на самопроизвольную беременность с этой оставшеся трубой наверное не приходится. /Лапароскопия для её реконструкции большого смысла не имеет.
Здравствуйте. Две недели назад мне сделали лапароскопию.
Обнаружено: В брюшной полости спаечный процесс: сальник на большом протяжении подпаян к передней брюшной стенке. После отделения: в малом тазу спаечный процесс 3-4 степени. Матка обычной формы и размеров. Слева в области придатков спаечный процесс: маточная труба отсутствует (внематочная беременность в 2001 году), ячники в спайках, подпаян к ребру матки, к нему подпаяны петли кишечника, сальник. Правые придатки в спайках, маточная труба извитая, фимбрии выражены, яичники обычной структуры и размеров.
Произведено: оментолизис, энтеролизис, сальпингоовариолизис.
Скажите, пожалуйста, смогу ли я после этой операции забеременеть и через какое время?
Всё возможно. Но если через 4-6 мес беременность не наступит лучше готовиться к ЭКО.
Спасибо за внимание и ответ!!
Добрый день, Филипп Александрович! Попробую задать вопрос полностью:
Ирина (Пермь, 02.10.08)
Здравствуйте, доктор! Через какое время можно пытаться беременеть после лапароскопии и гитероскопии? И нужно ли и в каких случаях нужно принимать противозачаточные гормональные препараты? (в анамнезе с гормонами порядок..)
Ответ (04.10.08)
Ну ведь всё зависит от от того, что вам сделали во время лапароскопии. Каким был объём операции. Не зная этого как я могу давать вам какие то советы.
Ирина (Пермь, 04.10.08)
Диагноз: трубно-перитонеальное бесплодие 1-3 степени, киста левого яичника. Мне проводили: сальпингосвариомулс, резекция левого яичника(киста желтого тела), хромогистеросальпингография, а также биопсия эндометрия. Восстановлена проходимость левой трубы, эндометрий в норме.
Я думаю, что уже через два месяца можно приступать к осуществлению заветной мечты.
Филипп Александрович,
мне 37 лет, был брак 6 лет, беременностей не было ни в браке ни до него ни после.
Сам вопрос -
насколько правомерен и объясним отказ хирурга-лапароскописта в восстановление трубы (или труб) в операции при диагнозе, поставленном в Консультации Семья и Брак - трубное бесплодие. Хирург сослался на то, что нет спермограммы мужа.
А если так сложилась ситуация что нет мужа? Есть только партнер, который не против того чтоб я стала матерью, но без особого желания стать отцом и поэтому нет готов ради этого проделывать какие-либо лишние манипуляции. Почему врач за меня решил, что здоровье партнера важнее моей репродуктивной фунции??? Почему мне таким образом элементарно отказывают в материнстве? Ведь жизненные ситуации у людей разные((( Кстати может иметь в жизни и ситуация когда женщина может и потерять партнера заявив ему о свем бесплодии. Что ж тогда делать бедной женщине?
Хотелось бы узнать Вашу позицию и получить Вашу помощь, если возможно.
P.S. Отказ был получен в стенах Вашего учреждения...
А в стенах какого "нашего" учреждения? Я не считаю себя сотрудником какого бы то ни было московского лечебного учреждения. Я пользуюсь возможностью, данной нам современной ситуацией, использовать для разных социальных групп и категорий пациентов несколько стационаров для проведения оперативной лапароскопии на правах аренды операционной, но не более... Но это ладно, отступление от автора.
Теперь вернёмся к вашей проблеме. Отказ совершенно не правомерен. Я готов помочь вам без результатов спермограммы мужа. Есть они - хорошо, нет - ну что ж, надо расчитывать на лучшее и помогать вам не теряя зря драгоценное время. Вы столкнулись с банальным формализмом да и просто человеческой глупостью, не расстраивайтесь.
Диагноз: трубно-перитонеальное бесплодие 1-3 степени, киста левого яичника. Мне проводили: сальпингосвариомулс, резекция левого яичника(киста желтого тела), хромогистеросальпингография, а также биопсия эндометрия. Восстановлена проходимость левой трубы, эндометрий в норме.
спасибо большое, доктор за совет!
Пожалуйсто.
Здравствуйте, доктор! Через какое время можно пытаться беременеть после лапароскопии и гитероскопии? И нужно ли и в каких случаях нужно принимать противозачаточные гормональные препараты? (в анамнезе с гормонами порядок..)
Ну ведь всё зависит от от того, что вам сделали во время лапароскопии. Каким был объём операции. Не зная этого как я могу давать вам какие то советы.