в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросДобрый день! Я не могу забеременеть уже более 6 лет. По порядку. В 15 лет удалили аппендицит, в 22 года кисту на левом яичнике, в 27 левую маточную трубу (внематочная беременность), все операции полостные. Сейчас мне 30лет. Живу половой жизнью с мужем 6 лет. Все анализы и мои и мужа в норме. Мне предлагают сделать лапароскопию на проходимость. Операция дорогая (70 т.р.) и говорят, что повторная практически бесперспективна. В связи с этим несколько вопросов: 1. можно ли проверить левый яичник на возможность и способность производить яицеклетки (правый работает по результатам узи - есть желтое тело)? 2. Стоит ли попробовать применять не операционные методы лечения проходимости, учитывая мой возраст (время идет)? Если, да то какие? 3. Если все же смысла, как говорится, тянуть нет, то на что необходимо обратить внимание при подготовке к лапароскопической операции (как подготовится, что бы повысить вероятность наступления беременности)? 4. Может, вообще, в моем положении не имеет смысла тянуть и сразу делать ЭКО? Заранее благодарна!
Я думаю, что болиших надежд на повторную лапароскопию возлагать не стоит. Очень не велика вероятность того, что во время этой операции удастся как то "реанимировать" маточную трубу и получить спонтанную беременность. Поэтому лучше сразу готовиться к ЭКО. Лапароскопия возможно и была бы целесообразна, но только с целью удаления оставшейся трубы, если она имела бы вид сактосальпинкса.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Скажите, пожалуйста, может ли эндометриоз по крови распространиться в легкие? Как-то последнее время начали болеть легкие (жжение). Ранее был обнаружен эндомтериоз. И как проверить есть ли он в крови? Спасибо.
Я не встречался на практике с лёгочными формами эндометриоза. Проконсультируйтесь для начала с пульмонологом.
здравствуйте,мне33года,беременности некогда небыло.в2003гсделали лапороскопию. Диагноз хронический аднексид в фазе стойкой ремиссии.Перитубарный спаечный процесс слева 11ст.,справа1ст.состояние после резекции ампулярного отдела левой маточной трубы.Беременость не наступает.Помагите с ответом,наступит беременость или что то нужно предпринять?заранее благодарна.
Делать повторную лапароскопию, удалять трубы (возможно!!!) и готовиться к ЭКО. Если бы самостоятельная беременность могла наступить - она бы уже наступила с 2003 года.
Добрый день, Филипп Александрович.
Хочу сделать у Вас лапароскопию по поводу бесплодия. МСГ от 21.12.2011 показало непроходимость левой трубы и плохую проходимость правой. Есть небольшая миома.
Возможно ли записаться к Вам на операцию на начало февраля?
Какова стоимость операции?
Какой срок госпитализации после операции?
Сколько действительны анализы, необходимые для проведения операции?
Большое спасибо!
Зайдите на наш сайт в раздел минилапароскопия и созвонитесь с Соколовой Ю.А. - это она занимается подобными операциями.
Филипп Александрович! Я продолжаю тему от 09.01.2012 г. Лапароскопию и гистероскопию я думала нужно повторить перед ЭКО. чтобы выяснить причины неудавшейся имплантации. Т.к. эти процедуры делала давно. Даже если не нужна лапароскопия, то гистероскопия обязательно? Или я не права?
Никто не сможет вам гарантировать, что лапароскопия или гистероскопия помогут вfм выяснить причины, по которым не произошла имплантация эмбрионов во время ЭКО.Это вопрос "удачи и неудачи".
Здравствуйте, Филипп Александрович! Скажите, как часто можно делать лапароскопию с гистероскопией? Последнюю лапароскопию с гистеро я делала в сентябре 2010 года. Потом в декабре 2010 г. делала ЭКО, и в сентябре 2011 г. еще одно. Все шло хорошо, эмбрионы соответствовали срокам. подсаживали на 5 сутки. Но имплататации не произошло. В 2012 году планирую делать очередное ЭКО. Нужно ли мне делать очередную лапаро и гистрероскопию? Из отклонений у меня только эндометриоз Дугласа был правой связки. все остальные анализы в норме. У мужа никаких отклонений нет.
А в чём смысл проводить ещё одну лапароскопию?
здравствуйте, Филлип Александрович! Мы ждем беремености 2 года. У меня при подозрении на эндометриоз планируется лапароскопия. Но в т.ч.по косвенным данным (мазок на интерлейкин-6 то150до330) стоит диагноз эндометрит. Нужно ли при дальнейшем планировании беременности делать и гистероскопию и если да, то лучше это делать вместе или раздельно? И стоит ли сразу планировать эко, если у мужа показатели спермограммы на нижней границе нормы, но в посеве эякулята E.coli 10*7, несмотря на проводимое лечение? Стоимость операции узнавать у Вас по телефону?
При бесплодии неясного генеза как правило проводят лапароскопию с гистероскопией одновременно. Вопрос об ЭКО будет решаться как раз по результатам проведённой операции. Не забегайте вперёд. Если вы хотите приехать на операцию к нам в Москву то перезвоните мне по телефону.
Здраствуйте Филипп Александрович!Мне сейчас 47 лет.Беремености не было т.к.особо кантактов не было.В декабре 2010г.делала ЭКО по короткому протоколу препараты:рФСГ,ЧМГ 2625 повышенные дозы пункция на 15день с промыванием+ИКСи перенос эмбриона на 3 сутки(2 эмбриона)после сдачи анализа беременость не на ступилфа.Скажите пожалуста в данный момент в течении 6мес. я получаю лечение фемостон 2/10,ВитЕ,фоливую ,мульти табсВ1В6;деринат№20 в теч.2мес т.к.при гистологическом ииследовании от 03.02.2011г.Зак:признаки обратного развития эндометрия после не полного отторжения и легкой мононуклеарной инфильтрацией;от16.12.2011г.Зак.Пролиферативный эндометрий без патологических изменений.Анти мюлеровый гормон-0.16;ФСг-5.08;ЛГ-3.85;Эстрадиол-441;ДЭА-SO4-1.0;Т3-3.7;Т4-13.6;ТТГ-1.0;тестостерон-0..57;пролактин-274;УЗИ от27.01.11г.на 26день цикла эндометрий7.3 яичник правый30-23-16 с фоликулами d-5мм№1желтое тело d-16мм с типичным кровотоком-0.51;левыйяичник-29-16-15фоликул один d-7+3фоликула d-3мм Закл:овуляторно менстр.цикла снижение фоликулярного резерва-в плане планирования беремености,по УЗ-соответствует возрастной норме.Меня с июня готовили со своими клетками. если будет реакция на стимуляцию.Скажите пожалуста если смысл делать ЭКО со своими или донорскими ооцитами.Спасибо.
Простите, но я не могу ответить на ваш вопрос, я лично не занимаюсь ЭКО. Нужно вам задать вопрос кому то из репродуктологов.
Уважаемый Филипп Александрович,спасибо за ответ.Хочу отметить,что мы не ищем причины неудач прошлых попыток,мы идем на 5 ЭК,спустя 3 года.Вероятно доктор хочет исключить сальпингит и эндометриоз,предлагая мне гистеросальпингографию и гистероскопию,чтобы избежать снова неудачи,в случае,если у меня имеются эти проблемы(ведь на обычном узи этого не увидеть) Обратиться к вам мне посоветовала подруга,которая после 4 неудачных эко и 2 неудачных крио попала к вам на прием.При прохождении гистеросальпингографии и гистероскопии в клиниках ЭКО у нее ничего плохого не обнаружили,но попытки были неудачные.Вы ей сделали лапароскопию,в результате которой была удалена одна труба и яичник,который полностью порос эндометриозом.Я бы для начала хотела бы попасть к вам на консультацию,а вы будете принимать решение,нужно мне это делать или нет.Заранее благодарю.
Уважаемый Филипп Александрович, я готовлюсь к лапароскопии (шесть лет не беременнею) скажите пожалуйста общий наркоз опасен при пролапсе? И еще, как снизить уровень билирубина (у меня полип желчного пузыря)?
Нужно эти вопросы переадресовать анестеЗиологу, который будет у вас на наркозе.