в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Бесплодие»
Задать вопросКатя (Усть-Каменогорск, 18.12.11)
Здравствуйте! мне 24 года! Была операция в марте 2011.года, при иследовании- правая и левая труба сложена за счет плоскостных спаек, ампулярный одел запаен с двух сторон с права повернут кзадней стенки матки, все вроде убрали! прошла лечение но беременость до сих пор не наступает! Что дальши делать?У мужа все хорошо!
Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (19.12.11) Хотела узнать а зачем трубы удалять????????????
С целью подготовки к ЭКО удаляются очаги хронической тазовой инфекции, а трубы с запаянными ампулярными отделами расцениваются именно таким образом, помимо этого и с целью профилактики внематочной после ЭКО. Но можно и не торопиться, а ещё подождать немного.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 28лет,4 года назад была замершая беременность(на раннем сроке) на фоне скрытой инфекции (хламидии). По словам своего гинеколога и при контроле базальной температуры у меня недостаток второй фазы. Овуляция проходит позже чем положено(на 19, 25, 20 день цикла) . Мой цикл 29-30дней. 1курс лечения: Клостилбегит с 5-го дня по 50мл.(5 дней); Дюфастон с 14-го дня по 20мл.(10 дней); 2 курс: Клостилбегит с 5-го дня по 100мл.(5 дней); Дюфастон с 14-го дня цикла по 20мл.(11 дней); 3 курс(месяц) Клостилбегит с 5-го дня по 150мл.(5 дней); Дюфастон с 11-го дня по 20мл.(16 дней). на протяжении каждого курса эндометрий составлял 5, 6, 7мм на середине цикла. Фолликулы были в середине цикла 19, 24, 23мм. Ничего угрожающего нет. Но при последнем УЗИ (на 24 день цикла) выяснилось: кровоток в капсуле сетчатого включения на правом яичнике скудный и ИР=0,34(гиповаскуляризация желтого тела). Кровоток в миометрии с единичными цветовыми сигналами: аркуатные сосуды-ИР=0,76, радиальные сосуды-ИР=0,69 Заключение: Седловидная матка. Гиповаскуляризация желтого тела правого яичника. Высокорезистентный кровоток в миометрии (косвенные признаки хр.эндометрита). Записали меня на очередь лапароскопии, если в течении 3-х месяцев не забеременею. Мужа проверяли, все в порядке. Вопрос: Каковы у меня шансы забеременеть и выносить ребенка? Все, что написано в заключении УЗИ-это очень серьезно и каковы последствия, что посоветуете? Заранее благодарю за ответ!
Оценивать шансы я не берусь. Если в анамнезе имела место хламидийная инфекция и пациентка столкнулась с отсутствием наступления беременности, то, я полагаю, проведение оперативно-диагностической лапароскопии не лишено смысла. Всё то что написано в УЗИ - это конечно замечательно, здорово, что у вас есть такие грамотные специалисты, но где гарантия что такие же точно показатели невозможны у совершенно здоровой женщины? Всё относительно. Главное, что на стимуляцию яичники ответили адекватно.
здарствуите мне 1995 году удалили оба яичника была киста можна мне зделать эко матка есть но оно уменшилас
Да, такая возможность есть: ЭКО с донорской яйцеклеткой. Необходимо бращаться в центры ЭКО.
Хотела узнать, а зачем удалять трубы?
Вам нужно почитать статью по бесплодию на нашем сайте.
Здравствуйте, Филипп Александрович!В 2005 ГОДУ БЫЛА полостная ОПЕРАЦИЯ-АПОПЛЕКСИЯ ПРАВОГО ЯИЧНИКА. В2008 году была выявлена с помощью эхогистеросальпинографии непроходимость обеих маточных труб в интрамуральных отделах.Было проведено длительное( 1 месяц)конссервативное лечение и при повторной диагностики врач констатировал восстановление проходимости маточных труб.Но мы с мужем планируем после этого лечения ребенка уже 3 года и безрезультатно.Подскажите, пожалуйста, возможно ли востановление проходимости труб в интрамуральных отделах консервативным лечением, какое нам пройти еще обследование?Заранее благодарны!Господи, одна надежда только на вас!
Нужно делать лапароскопию и уточнять состояние маточных труб. Восстанвление проходимости маточных труб после консервативного лечения, я вам честно скажу, это бред.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Планирую приехать в Москву 26-27 декабря. Можно в эти дни попасть к Вам на прием? И где?
Спасибо.
Это возможно, только, всё таки, перезвоните мне сначала.
Здравствуйте, Юлия Александровна! Мне 33 года, не могу забеременеть больше года. Спермограмма хорошая, трубы проходимы, щитовидка в норме, овуляция есть, инфекций нет. Сдала анализы но гормоны на 7 день цикла: тестостерон 2.6 (норма до 4.3 нмоль/л), ДГЭА сульфат 2.68 (норма 0.8-3.9 мкг/мл), 17-А-гидрокспрогестерон 1.2 (норма для фолликулиновой фазы 0.40-1.02 нг/мл, для лютеиновой 1.26-4.28 нг/мл). Как я понимаю, 7 день цикла это фолликулиновая фаза, получается 17-А-гидрокспрогестерон повышен? Может ли это быть причиной того, что беременность не наступает? Или все-таки повшен он незначительно и не является причиной?
Да, 7 день цикла это фолликулиновая фаза и действительно, уровень 17а гидроксипрогестерона слегка повышен. Конечно, по одному лабораторному показателю дать заключение о причинах ненаступления беременности невозможно. А скажите, нет ли у вас нарушений менструального цикла, избыточной масы тела, были ли беременности раньше, описывают ли по УЗИ картину так называемых "мультифолликулярных" или поликистозных яичников? Если с этим все в порядке, и все остальные гормоны в норме, то вам необходимо просто еще раз сдать этот анализ в следующем цикле(обычно мы рекомендуем на 3-5 дни цикла). При повышении уровня этого гормона нужно обратиться к эндокринологу для проведения специальной пробы(с синактен-депо) для выявления так называемой врожденной дисфункции коры надпочечников(ВДКН). Если все таки с гормонами будет полный порядок, то скорее всего в дальнейшем алгоритме выяснения причин бесплодия вам будет необходима диагностическая лапароскопия и выявление прежде всего малых форм эндометриоза, которые, действительно, могут быть серьезной причиной, устранив которую вы сможете получить желанную беременность. Почитайте на нашем сайте статьи посвященные эндометриозу. Если возникнут какие-либо вопросы пишите.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 33 года, не могу забеременеть больше года. Спермограмма хорошая, трубы проходимы, щитовидка в норме, овуляция есть, инфекций нет. Сдала анализы но гормоны на 7 день цикла: тестостерон 2.6 (норма до 4.3 нмоль/л), ДГЭА сульфат 2.68 (норма 0.8-3.9 мкг/мл), 17-А-гидрокспрогестерон 1.2 (норма для фолликулиновой фазы 0.40-1.02 нг/мл, для лютеиновой 1.26-4.28 нг/мл). Как я понимаю, 7 день цикла это фолликулиновая фаза, получается 17-А-гидрокспрогестерон повышен? Может ли это быть причиной того, что беременность не наступает? Или все-таки повшен он незначительно и не является причиной?
Нужно искать и другие причины.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна! Мне 33 года, не могу забеременеть больше года. Спермограмма хорошая, трубы проходимы, щитовидка в норме, овуляция есть, инфекций нет. Сдала анализы но гормоны на 7 день цикла: тестостерон 2.6 (норма до 4.3 нмоль/л), ДГЭА сульфат 2.68 (норма 0.8-3.9 мкг/мл), 17-А-гидрокспрогестерон 1.2 (норма для фолликулиновой фазы 0.40-1.02 нг/мл, для лютеиновой 1.26-4.28 нг/мл). Как я понимаю, 7 день цикла это фолликулиновая фаза, получается 17-А-гидрокспрогестерон повышен? Может ли это быть причиной того, что беременность не наступает? Или все-таки повшен он незначительно и не является причиной?
Только одним этим гормоном возможность забеременеть не определяется. В такой ситуации рекомендуется сделать анализ повторно, в следующем цикле.
Добрый день
Помогите разобраться. делала сегодня УЗИ
Заклчение: Эхо признаки расширения вен миометрии. Кистозное включение обеих яичников. Правый яичник 22.3ммХ19.4 кистозное включение до 1.3мм. Левый яичник 27.2Х18.3мм кистозное включение до 0.7.
в августе была произведена резекция яичников. Удаляли кисту. Также был сделан один укол Залодекса (27 сентября). 19 октября были месячные.После чего припарат отменили. Перерыв в месячных был 1 цикл. Первые месячные после него были 7 декабря...сегодня13 день цикла, так же УЗИ показало, что овуляции не произошло
Спасибо зарание