в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Другие»
Задать вопросЗдравствуйте!
Мне 21 год,поставили диагноз правосторонней сактосальпингс
С мужем очень хотим детей
В ЖК назначали лечение,не помогло,после повторного УЗИ,как оказалось диагноз не изменился,сразу пошла к платному врачу
Она сказала,что лучше всего делать лапароскопию
Очень боюсь операции и не забеременеть в будущем
Какой шанс беременности после лечения?Врачи толком ничего не говорят.Часто ли такая операция влечёт осложнения?
У нас в городе врачи на молодых внимания не обращают,а у меня уже психозы из-за невозможности забеременеть
Здравствуйте Светлана! Ваше беспокойство вполне оправдано и требует детального разбора. Если все действительно так, как Вы описали - САКТОСАЛЬПИНКС, а консервативное лечение не дало эффекта, лучше удалить пораженную трубу. Даже если беременность наступит с помощью здоровой трубы, пораженная может ее прервать на раннем сроке. Пластические реконструктивные операции при данных патологиях не дают клинического эффекта, а зачастую только усугубляют ситуацию, отнимая время и ресурсы. Если хотите обсудить Вашу ситуацию более подробно и нет возможности прийти на консультацию, позвоните мне по тел.: 89154492219 с 9:00 до 22:00 по Мск.
Здравствуйте Филипп Александрович!
Мне 21 год,поставили диагноз правосторонний сактосальпингс
С мужем очень хотим детей
В ЖК назначали лечение,не помогло,после повторного УЗИ,как оказалось диагноз не изменился,сразу пошла к платному врачу
Она сказала,что лучше всего делать лапароскопию
Очень боюсь операции и не забеременеть в будущем
Какой шанс беременности после лечения?Врачи толком ничего не говорят.Часто ли такая операция влечёт осложнения?
У нас в городе врачи на молодых внимания не обращают,а у меня уже психозы из-за невозможности забеременеть
Переадресуйте ваш вопрос Карпову Максиму Олеговичу. Он в большей степени занимается этой проблематикой, в частности именно он выполняет минилапароскопии.
Здравствуйте, у меня удвоение матки и удвоение шейки матки. Неделю назад сделали ХЛС, 2 трубы хорошие и проходимые, яичники то же в порядке.НО заключение: эндометриоз брюшины, анемия. Сказали 2 месяца если не получиться за беременеть, то надо принимать Визанну от 4 месяцев. Скажите пожалуйста эндометриоз он очень опасен и будет влиять на зачатие и в дальнейшем на здоровье?
Здравствуйте! Эндометриоз действительно является частой причиной бесплодия. Я не приверженец лечения этого заболевания гормональными препаратами, больше склоняюсь к правильным хирургическим мерам. Но к сожалению даже при выборе хирургии не всегда она выполняется в адекватном объеме. Если есть возможность попасть к специализированному оперирующему гинекологу сделайте это хотя бы в рамках консультации, если нет, то лучшим вариантом будет все-таки гормональная терапия.
Здравствуйте! Начались очень сильные боли в животе с повышением температуры. На пятый день цикла УЗИ : двусторонний аднексит , спаечный процесс в малом тазу , загиб матки. Пролечилась антибиотиками и свечами (лонгидаза , индомитацин) улудшений нет , становится только хуже. Сильные боли в животе , запоры, тошнота , температура. На УЗИ после лечения 14 день цикла: все осталось таким же , яичник расположен у ребра матки. Врач говорит , что из-за спаек образовался загиб матки (так как до этого все было хорошо по УЗИ ). Предлагают лапароскопию. Стоит ли мне делать Ее?
При сохранении болевого синдрома и отсутствии эффекта от проводимого медикаментозного лечения проведение лапароскопии целесообразно. Другое дело, в такой ситуации нужно понимать, что весьма велика вероятность во время операции столкнуться с тяжёлой формой эндометриоза, это заболевание вполне может быть причиной болей и воспаления. Хирурги должны быть к этому готовы: они должны располагать и соответствующим опытом, и инструментами и временем.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Я была у вас на приеме 28.01, и вы назначили дату операции по удалению миомы матки. Подскажите, пожалуйста, после операции нужен ли будет прием каких- либо лекарств и как долго? Даете ли вы после операции какую-либо выписку или заключение для предъявления ее в других лечебных заведениях (например, при прохождении диспансеризации на работе)?
В послеоперационном периоде возможно понадобятся только анальгетики, да и то, в режиме 1-2 таблетки в день, не более двух дней.
Безусловно у вас будет выписка с протоколом операции. при необходимости мы выдаём больничный лист.
Здравствуйте, мне 33 года, 1.5 года назад мне по УЗИ поставили удвоение матки и удвоение шейки матки ( обе нормальные и всё остальное нормальных размерах). М.ц +_ 33 дня, м.д. 5 дней. овуляция есть на +_ 22 день.Забеременеть пока не получилось. В декабре 16г. сделала ГС+РЛДВ ц.к и пол.матки. Заключение: полип эндометрии (гистология хорошая) и устья маточн.труб не визуализируются. В середине января будут делать ХЛС. Скажите были ли у вас такие случаи и такие анамалии, если вообще нет труб? А вообще можно так забеременеть самой? пока эко не хочу рассматривать. Спасибо.
Здравствуйте Ника! Хорошо было бы увидеть ваше узи, но ориентируясь с ваших слову скажу, что забеременеть с полным удвоением можно, но только при условии, что хотя бы одна труба проходима. Как правило при таких патологиях одна матка более развита, чем вторая, на неё то и должен быть сделать акцент при исследовании проходимости маточных труб. Если же трубы не проходимы или отсутствуют вовсе, то только ЭКО - по трубам яйцеклетка попадает из яичника в полость матки.
В итоге: пытаетесь получить спонтанную беременность в течение 6 мес ( при условии что супруг обследован), если беременность не наступает, то необходима диагностическая лапароскопия совместно с хромосальпингографией для уточнения состоянию и проходимости маточных труб. Только после этого можно делать окончательные заключения.
Добрый день Максим Олегович!Пришел результат анализа и очень не утешительный.Обнаружили онкологию.Врач сказала,что надо удалять матку и придатки.Я пока не буду писать все описание,но если понадобится я напишу.А пока только: Диагноз susp.c-r colli uteri, А в направлении:Код диагноза по МКБ с53.9. Обоснование направления C-r colli uteri(цервикальный вариант).Мне конечно все это не понятно.Наверное с остальными вопросами мне уже нужно обращаться к Левшину Ф.А?
Здравствуйте. При такой гистологии показана более радикальная операция, ваш онколог прав. За более детальной информацией по поводу объема операции и различных нюансах состояния Вашего здоровья свяжитесь с Филиппом Александровичем.
Здравствуйте,Максим Олегович! Большое спасибо за ваш ответ.К сожалению я не могу предоставить более конкретную информацию по анализам т.к и мне ее не предоставили,кроме той ,что я уже писала.И в направлении к онкологу написано тоже самое.Как мне сказали,что конкретнее там(у анколога) и узнаете. Осмотр у гинеколога-анколога тоже пока результатов не дал.Взяли анализ на жидкостную цитологию.Остается только дождаться результата.Может хоть он прольет свет на все это?
Хорошо Лариса, тогда как будут готовы анализы, пришлите результат, чтобы я смог ответить Вам более конкретно.
Добрый день .Мне 46 лет.У меня был полип ц. канала.В июле этого года мне его удалили(Гистероскопия с ЛВД полости матки и цервикального канала)Перед удалением мазок на цитологию пришел с подозрением на рак.Но гистология это не подтвердила.Единственное это -Простая типичная железистая гиперплазия эндометрия(делаю уколы Бусерелин-Депо по назначению врача)Меня ни чего не беспокоит и чувствую я себя прекрасно.Но мазок на цитологию до сих пор приходит с подозрением на рак.Врач из жен.консультации "гонит" меня в онкологию.Я совершенно ничего не понимаю.Что мне делать?
Здравствуйте Лариса. Меня интересуют детали, что значит подозрение на рак? В заключение должно быть написано или HSIL, LSIL, или CIN от 1 до 3. По возможности предоставьте мне эту информацию.
Но основываясь на уже имеющейся информации могу сказать, что нужно сделать конизацию шейки матки, которая и уберет патологическую ткань и даст видение изменений на всем протяжении шейки матки. Если же мы получим CIN 2, то конизации будет достаточно, после только консервативное лечение противовирусными и иммуномодуляторами, если же CIN 3, то необходимо будет обратиться к онкологу.
Добрый день!
При подготовке к ИИ дважды делала ГСГ и оба раза неудачно. Первый раз при помощи УЗИ, но врач не смогла пройти внутренний зев. Долго мучить не стала, предложила сделать ГСГ на рентген аппарате и с седацией. Я согласилась, сделала у другого врача, но в результате на снимке видно только катетер, контраст не прошел даже в матку, не то чтобы в трубы. Теперь стоит вопрос, что делать дальше? Какую процедуру Вы бы посоветовали? В анамнезе было воспаление, часто возникают ноющие боли при переохлаждении, но цикл регулярный и безболезненный. За неудачными ГСГ может скрываться какая-нибудь паталогия матки?
Заранее спасибо за ответ!
Наверное лучше сделать гистероскопию совместно с лапароскопией. Под наркозом при использовании специального инструмента несложно пройти в полость матки, а лапароскопия позволяет уточнить не только состояние маточных труб, но и исключить эндометриоз, как фактор бесплодия, который тоже может влиять на наступление беременности.