Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Другие»

Задать вопрос
Тамара
Украина, Кривой Рог, 22.03.17

Добрый день Филипп Александрович!
Мне 58 лет, в прошлом году узнала от гинеколога что у меня пролапс гениталий средней тяжести, хотя до этого ежегодно проходила комиссию и никто не говорил что надо обратить на это внимания начиная хотя бы с 40 лет.
Мне предлагали по недержанию мочи слинговую операцию, но я с ней несогласна.
с августа 2016 года пользуюсь чашечноуретральным пессарием, ежедневно ставлю и вечером вынимаю, при установке помогает от недержания мочи, но при движении , так как он круглой формы как бублик с выступом, смещается в сторону и перестаёт давить на уретру, начинается подтекание мочи, приходится постоянно в течении дня поправлять.
Если на выходном и вечернее и ночное время мочу удерживаю но надо чаще бегать в туалет, ночью могу встать 1- реже 2 раза.
Страдаю периодически запорами.
В 22 первые роды с рассечением промежности, в 24 родила двойню сына и дочь, 26 была удалена киста задней стенки влагалища 3-5 см.
Сейчас во влагалище идет выпячивание мочевого пузыря и частично прямой кишки при наполнении. При пальпировании чувствую что шейка матки значительно опустилась, а матка легла на мочевой пузырь, а шейка матки упирается в прямую кишку, что способствует образованию запоров.
На территории Украины не могу найти специалистов, которые делают "Лапароскопическая промонтофиксация матки синтетической сеткой при пролапсе гениталий (с учетом стоимости материалов)"
Просмотрев Ваше видео, и прослушав комментарий к нему, хочу обратится к Вам с просьбой об операции.
Меня заинтересовал случай который Вы описываете, что женщина приехала и сразу поступила в стационар на операцию.
Так как мне далеко ехать, + финансово и по времени накладно кататься на поезде.
1. Сколько мне будет стоить операция без проникновения во влагалищные стенки ?
2. Сколько ВСЕГО: операция + пребывание на стационаре+ медикаменты, питание, постельное белье, и т. д. очень важно знать эту сумму?????
3.Какие анализы необходимо иметь при себе и какой свежести они должны быть?
4..Время пребывание на стационаре ?
Очень надеюсь на Ваш быстрый положительный ответ.
С Уважением ТАМАРА.

Светлана
Москва, 20.03.17

Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 62 года. У меня опущение матки и слизистой влагалища. В 2013 году мне удалили полип-эндометрия. Со временем миомы матки у меня уменьшаются в размерах. Сейчас мне предлагают подрезать слизистую и "подшить сеточку", чтобы поддерживать матку, мочевой пузырь и кишку. Матку решили не удалять. Правильно ли это? Хотелось бы знать Ваше мнение моей ситуации.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.03.17

Я думаю, что врачи, которые вами занимаются достаточно компетентны и все делают правильно. Если вы в этом сомневаетесь - меняйте врачей.

Людмила
07.03.17

Здравствуйте, Филипп Александрович! На УЗИ диагностируют хронический эндометрит. Скажи пожалуйста как уточнить этот диагноз и выявить причины заболевания. Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
07.03.17

По данным УЗИ не ставят диагнозы, а делают заключения. То есть некие предположения основанные на тех или иных ЭХО-графических признаках забрлевания. Я не специалист УЗИ, не знаю как можно диагноз эндометрит поставить при этом исследовании. Прежде всего нужно начать с вопроса: а что вас собственно беспокоит? Если ничего не беспокоит, то может и не стоит реагировать.

Светлана
25.02.17

Здравствуйте!
Мне 21 год,поставили диагноз правосторонней сактосальпингс
С мужем очень хотим детей
В ЖК назначали лечение,не помогло,после повторного УЗИ,как оказалось диагноз не изменился,сразу пошла к платному врачу
Она сказала,что лучше всего делать лапароскопию
Очень боюсь операции и не забеременеть в будущем
Какой шанс беременности после лечения?Врачи толком ничего не говорят.Часто ли такая операция влечёт осложнения?
У нас в городе врачи на молодых внимания не обращают,а у меня уже психозы из-за невозможности забеременеть

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
27.02.17

Здравствуйте Светлана! Ваше беспокойство вполне оправдано и требует детального разбора. Если все действительно так, как Вы описали - САКТОСАЛЬПИНКС, а консервативное лечение не дало эффекта, лучше удалить пораженную трубу. Даже если беременность наступит с помощью здоровой трубы, пораженная может ее прервать на раннем сроке. Пластические реконструктивные операции при данных патологиях не дают клинического эффекта, а зачастую только усугубляют ситуацию, отнимая время и ресурсы. Если хотите обсудить Вашу ситуацию более подробно и нет возможности прийти на консультацию, позвоните мне по тел.: 89154492219 с 9:00 до 22:00 по Мск.

Светлана
24.02.17

Здравствуйте Филипп Александрович!
Мне 21 год,поставили диагноз правосторонний сактосальпингс
С мужем очень хотим детей
В ЖК назначали лечение,не помогло,после повторного УЗИ,как оказалось диагноз не изменился,сразу пошла к платному врачу
Она сказала,что лучше всего делать лапароскопию
Очень боюсь операции и не забеременеть в будущем
Какой шанс беременности после лечения?Врачи толком ничего не говорят.Часто ли такая операция влечёт осложнения?
У нас в городе врачи на молодых внимания не обращают,а у меня уже психозы из-за невозможности забеременеть

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
24.02.17

Переадресуйте ваш вопрос Карпову Максиму Олеговичу. Он в большей степени занимается этой проблематикой, в частности именно он выполняет минилапароскопии.

ника
Калуга, 04.02.17

Здравствуйте, у меня удвоение матки и удвоение шейки матки. Неделю назад сделали ХЛС, 2 трубы хорошие и проходимые, яичники то же в порядке.НО заключение: эндометриоз брюшины, анемия. Сказали 2 месяца если не получиться за беременеть, то надо принимать Визанну от 4 месяцев. Скажите пожалуйста эндометриоз он очень опасен и будет влиять на зачатие и в дальнейшем на здоровье?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
07.02.17

Здравствуйте! Эндометриоз действительно является частой причиной бесплодия. Я не приверженец лечения этого заболевания гормональными препаратами, больше склоняюсь к правильным хирургическим мерам. Но к сожалению даже при выборе хирургии не всегда она выполняется в адекватном объеме. Если есть возможность попасть к специализированному оперирующему гинекологу сделайте это хотя бы в рамках консультации, если нет, то лучшим вариантом будет все-таки гормональная терапия.

Анастасия
Москва, 30.01.17

Здравствуйте! Начались очень сильные боли в животе с повышением температуры. На пятый день цикла УЗИ : двусторонний аднексит , спаечный процесс в малом тазу , загиб матки. Пролечилась антибиотиками и свечами (лонгидаза , индомитацин) улудшений нет , становится только хуже. Сильные боли в животе , запоры, тошнота , температура. На УЗИ после лечения 14 день цикла: все осталось таким же , яичник расположен у ребра матки. Врач говорит , что из-за спаек образовался загиб матки (так как до этого все было хорошо по УЗИ ). Предлагают лапароскопию. Стоит ли мне делать Ее?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
30.01.17

При сохранении болевого синдрома и отсутствии эффекта от проводимого медикаментозного лечения проведение лапароскопии целесообразно. Другое дело, в такой ситуации нужно понимать, что весьма велика вероятность во время операции столкнуться с тяжёлой формой эндометриоза, это заболевание вполне может быть причиной болей и воспаления. Хирурги должны быть к этому готовы: они должны располагать и соответствующим опытом, и инструментами и временем.

Татьяна
Москва, 29.01.17

Здравствуйте, Филипп Александрович!
Я была у вас на приеме 28.01, и вы назначили дату операции по удалению миомы матки. Подскажите, пожалуйста, после операции нужен ли будет прием каких- либо лекарств и как долго? Даете ли вы после операции какую-либо выписку или заключение для предъявления ее в других лечебных заведениях (например, при прохождении диспансеризации на работе)?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
30.01.17

В послеоперационном периоде возможно понадобятся только анальгетики, да и то, в режиме 1-2 таблетки в день, не более двух дней.
Безусловно у вас будет выписка с протоколом операции. при необходимости мы выдаём больничный лист.

ника
Калуга, 09.01.17

Здравствуйте, мне 33 года, 1.5 года назад мне по УЗИ поставили удвоение матки и удвоение шейки матки ( обе нормальные и всё остальное нормальных размерах). М.ц +_ 33 дня, м.д. 5 дней. овуляция есть на +_ 22 день.Забеременеть пока не получилось. В декабре 16г. сделала ГС+РЛДВ ц.к и пол.матки. Заключение: полип эндометрии (гистология хорошая) и устья маточн.труб не визуализируются. В середине января будут делать ХЛС. Скажите были ли у вас такие случаи и такие анамалии, если вообще нет труб? А вообще можно так забеременеть самой? пока эко не хочу рассматривать. Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
10.01.17

Здравствуйте Ника! Хорошо было бы увидеть ваше узи, но ориентируясь с ваших слову скажу, что забеременеть с полным удвоением можно, но только при условии, что хотя бы одна труба проходима. Как правило при таких патологиях одна матка более развита, чем вторая, на неё то и должен быть сделать акцент при исследовании проходимости маточных труб. Если же трубы не проходимы или отсутствуют вовсе, то только ЭКО - по трубам яйцеклетка попадает из яичника в полость матки.
В итоге: пытаетесь получить спонтанную беременность в течение 6 мес ( при условии что супруг обследован), если беременность не наступает, то необходима диагностическая лапароскопия совместно с хромосальпингографией для уточнения состоянию и проходимости маточных труб. Только после этого можно делать окончательные заключения.

Лариса
Дзержинск Нижегор.обл., 09.01.17

Добрый день Максим Олегович!Пришел результат анализа и очень не утешительный.Обнаружили онкологию.Врач сказала,что надо удалять матку и придатки.Я пока не буду писать все описание,но если понадобится я напишу.А пока только: Диагноз susp.c-r colli uteri, А в направлении:Код диагноза по МКБ с53.9. Обоснование направления C-r colli uteri(цервикальный вариант).Мне конечно все это не понятно.Наверное с остальными вопросами мне уже нужно обращаться к Левшину Ф.А?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
09.01.17

Здравствуйте. При такой гистологии показана более радикальная операция, ваш онколог прав. За более детальной информацией по поводу объема операции и различных нюансах состояния Вашего здоровья свяжитесь с Филиппом Александровичем.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения