в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Другие»
Задать вопросДобрый день!
При подготовке к ИИ дважды делала ГСГ и оба раза неудачно. Первый раз при помощи УЗИ, но врач не смогла пройти внутренний зев. Долго мучить не стала, предложила сделать ГСГ на рентген аппарате и с седацией. Я согласилась, сделала у другого врача, но в результате на снимке видно только катетер, контраст не прошел даже в матку, не то чтобы в трубы. Теперь стоит вопрос, что делать дальше? Какую процедуру Вы бы посоветовали? В анамнезе было воспаление, часто возникают ноющие боли при переохлаждении, но цикл регулярный и безболезненный. За неудачными ГСГ может скрываться какая-нибудь паталогия матки?
Заранее спасибо за ответ!
Наверное лучше сделать гистероскопию совместно с лапароскопией. Под наркозом при использовании специального инструмента несложно пройти в полость матки, а лапароскопия позволяет уточнить не только состояние маточных труб, но и исключить эндометриоз, как фактор бесплодия, который тоже может влиять на наступление беременности.
Здравствуйте Максим Олегович! Мне 39 лет, есть ребёнок, больше детей не планирую, поставили диагноз: Полип эндометрия (на УЗИ 1.5 см), но он меня особо не беспокоит, единственное могут быть или мажущие кровянистые выделения между месячными, или сами месячные бывают более длительные (вместо 4 дней 7-9 дней).
Что нужно делать в данной ситуации (обычное выскабливание или гистерорезектоскопию)? И как предотвратить будущие появления новых полипов?
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте Татьяна! Основываясь на тех данных, что Вы предоставили, могу сказать - полип эндометрия нужно удалять, т.к. он уже не маленький и даёт о себе знать!
Отвечая на 1-ый вопрос - Для лечения Вам подойдут оба метода (и выскабливаниеРДВ, и гистерорезектоскопия), но наилучшим будет второй метод, т.к. он позволит увидеть полип, аккуратно удалить его, скоагулировав ножку, а также в конце операции убедиться, что полость матки "чистая".
Ответ на 2-ой вопрос - Для профилактики рецидивов полипа я рекомендую и устанавливаю внутриматочную спираль (ВМС) с Левоноргестрелом, устанавливается на 5 лет + даёт контрацептивный эффект, что очень хорошо подходит для Вас.
Дать более исчерпывающие ответы я смогу по телефону или лично на консультации, т.к. мне нужно больше информации о Вашем состоянии здоровья.
Хотела узнать об учебе лапороскопи.Я гинеколог в данный момен в декретном отпуске.хотела раз узнать цены.
Здравствуйте. Данная тема довольно обширная. Вам лучше позвонить мне лично по телефону, указанному в разделе "контакты", и мы все обсудим.
Здравствуйте, вы выполняете операции по удалению полипа эндометрия?
Эти операции выполняет Карпов Максим Олегович. Его координаты есть у нас на сайте в разделе посвященном гистероскопии.
Мне 46 лет.удалили матку после родов в 1992 году.яичники и шейка матки есть.хочу ребенка.возможно ли это?
Здравствуйте. Возможно, но только путём суррогатного материнства. Обратитесь в Центр суррогатного материнства.
Здравствуйте, можно ли у вас сделать операцию с диагнозом сактосальпинкс ?
Можно у нас сделать операцию с таким диагнозом, только что вы предполагаете делать с сактосальпинксом? Если вы хотите обратиться к нам с целью реконструкции такой трубы - то это не очень перспективно.
Добрый день! У меня довольно странная ситуация. В 2013 году удалили весь яичник - разрыв кисты справа больших размеров. В 2016 году делали диагностическую лапароскопию - спаечный процесс 2 степени, яичник справа отсутствует, на его месте рубец и какой-то "бугорок", как выразился доктор, который оперировал. Трогать его не стали, т.к. со слов врачей там сосуды и мочеточник, данное "образование" находится в связке. Онкомаркер СА125 - то 150, то 205. После лапароскопии скопилось много жидкости в малом тазу, по мрт асцит. На узи омт в проекции правого яичника определяется гипоэхогенное образование с жидкостными включениями, размером 23 мм на15 мм на 16 мм. Дктор узи сказала, что оно вросло в связку. По данным гистероскопии и лдв, диагноз аденомиоз, рецидивирующая гиперплазия эндометрия. Может быть вы подскажете, что это может быть и как возможно поступить? Я в растерянности.
Действительно не совсем понятная ситуация. Нужно разбираться. Для этого нужно иметь более данных.
Банальные выскабливания у пациенток не планирующих более беременность и наблюдающихся по поводу гиперплазии эндометрия давно уже изжили себя. Более радикальная гистерорезектоскопия в данной ситуации позволит пациентке отказаться (или снизить) медикаментозную нагрузку гормональными препаратами.
Добрый день.
Данная информация с Вашего сайта для меня очень актуальна. Только что мне провели диагностическую гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки. (Выскабливание цервикального канала (соскоб скудный) и выскабливание полости матки (соскоб обильный полиповидный)). Контрольная гистероскопия показала- стенки матки с фиброзом. Заключение- гиперплазия эндометриоя, аденомиоз. Рекомендовано применение гормональных препаратов для восстановления цикла и избежания повторения данной проблемы. Надо сказать, что в июле 2015 мне также делали выскабливанием под местным наркозом при диагнозе гиперплазия эндометрий и полип.
Есть ли способы в моем случае (возврат 46 лет) избежать гормонотерапии?
Заранее спасибо за ответ.
При рецидивирующей гиперплазии эндометрия можно пойти тремя путями:
1. Постановка ВМК Мирена
2. Аблация эндометрия - гистерорезектоскопия
3. Удаление матки
Здравствуйте! В какой клинике Вы сейчас оперируете?
В основном, в ЛРЦ Минэкономразвития №2 на Ломоносовском 43.
Здравствуйте! Вы решаете проблему хронического пельвиоперитонита, сепсиса?
Вы ничего не путаете с диагнозом, сепсис или септическое состояние лечится в условиях отделения интенсивной терапии.