в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Другие»
Задать вопросЗдраствуйте!!!
Здала анализ крови на скрытые инфекции, выявили:mycoplasma pheumoniу lgG 1,1/3,16 и HCV tip 1.2 lgM 1,1/4,11.Скажите пожалуйсто: что это за инфекции,на что они влияют, как их могла получить , может ли это быть причиной не наступающей беременности, и можно ли при них беременеть???
Заранее спасибо.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. У Вас в крови определили иммунитет к инфекциям(то есть, встречались Вы с этими микробами и вирусами или нет когда-либо в жизни). ЭТО НЕ СКРЫТЫЕ ИНФЕКЦИИ! К бесплодию этот анализ вообще не имеет никакого отношения. Что это за инфекции обязан разъяснить врач, который назначил Вам этот анализ. Иммунитет к mycoplasma pheumoniа вообще не имеет никакого отношения к будущей беременности. Если Вы обследуетесь перед беременностью, то Вам необходимо определить IgG к вирусу краснухи, токсоплазме, вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типов и к цитомегаловирусу. Результаты этого анализа подскажут врачу акушеру-гинекологу, какие рекомендации по образу жизни Вам дать на период беременности.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста можно ли забеременеть и выносить ребёнка при хроническом эндометрите (при отсутствии ЗППП )? И еще вопрос, хотелось бы узнать ваше мнение насчет травы ортилии (боровой матки). Назначаете ли вы её своим пациентам? Спасибо.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Если нет никаких нарушений менструального цикла, и внутренний слой матки по толщине и структуре (при УЗИ) соответствует фазам цикла, то полноценная беременность возможна. Поскольку, мы занимаемся традиционной медициной, то никакие травы для лечения не применяем.
Добрый вечер!
Мне 21 год. По УЗИ у меня мультикистоз яичников под вопросом и признаки аденомиоза матки:
форма матки - правильная,
структура миометрия - неоднородная, с признаками аденомиоза,
эхогенность - средняя.
Структура эндометрия - легкая неоднородность,
эхогенность - средняя,
контуры - нечеткие.
полость матки сомкнута.
правый яичник - 31*33 с многочисл. фолликулами диаметром до 9 мм.
левый яичник 64*35 с двухкамерным жидкостным включением диаметром 28 мм. и множественными фролликулами.
Врач также обнаружила остроконечные кондилломы, сдала ПЦР на ВПЧ - ДНК обнаружена, не 16 и 18 типы. По ПЦР также нашли уреплазму.
Направили на анализ гормонов и УЗИ щитовидной железы. По УЗИ - признаки одноузлового зоба в левой доле.
Гормоны: ЛГ - 4,72, ФСГ - 5,67, Пролактин - 414,9, ДГЭА-С - 2,4, тестостерон свободный - 2,43, прогестерон - 6,40, Т4 свободный - 15,8, ТТГ - 0,63, АТ к ТПО - 1,85.
К сожалению, мой гинеколог сейчас в отъезде, а к эндокринологу по записи попаду на прием только в конце июля.
1)В порядке ли у меня гормоны?
2) Нужно ли оперативное вмешательство по поводу яичников и аденомиоза?
3) Что сначала пролечить?
Спасибо большое за консультацию!
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Операция Вам никакая не нужна. УЗИ необходимо повторить после очередной менструации, возможно в левом яичнике простая, функциональная киста, и она исчезнет. ВПЧ у женщин до 30 лет как повляются, так и бесследно исчезают, поэтому нигде в мире этот вирус у женщин в Вашем возрасте не определяют. Уреаплазма - условно "злой" микроб, это не инфекция. Если общий мазок из влагалища в норме, то не обращайте никакого внимания на этот анализ. Гормоны у Вас в норме. Чтобы что-то лечить, нужно сначала поставить диагноз. Проконсультируйтесь с гинекологом-эндокринологом и эндокринологом (по поводу узла в щитовидной железе).
Здравствуйте. Я принимаю регулон в течении 4 лет. Сейчас мой молодой человек уезжает и я хочу сделать перерыв на 3 месяца. Не слишком ли маленький перерыв? Стоит ли его делать? P.S.: Неделю назад делала общий анализ крови. Врачи сказали, что эритроциты, лейкоциты и гемоглобин в норме, а уровень тромбоцитов занижен, но остается в пределах нормы. УЗИ и мазки хорошие, противопоказаний нет.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Сделать перерыв в приеме гормональных контрацептивов можно безопасно когда угодно и на сколько угодно. Единственная особенность, что сразу после отмены приема гормонов, повышена вероятность наступленяи беременности, поэтому необходима дополнительная контрацепция.
Здравствуйте, доктор! Пила Новинет 5 лет. После отмены в середине цикла появляются боли в низу живота справа или слева. Болит по нарастающей дней 10, при этом наблюдаютсятянущиеся прозрачные выделения. Потом проходит и примерно через две недели начинаются месячные. Может ли овуляция длится так долго? Или это нарушения в работе яичников? На УЗИ ничего не увидели. (В один из таких циклов я забеременела, но была анэмбриония.)
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. При нормальной овуляции иногда в брюшную полость из лопнувшего фолликула попадает жидкость и кровь (объем которых может быть от незначительного до 20 и даже 50 мл). Именно этим и обусловлены срединные или овуляторные боли. В норме эти боли сохраняются не более 4 дней. Если такая боль длится 10 дней и на протяжении нескольких месяцев, то необходимо исключить другие причины, которые не видны при УЗИ. Вам необходимо установить точный диагноз.
Здравствуйте. У меня склерокистоз яичников. Хотела бы сделать лапароскопию, т к в течении 3х лет не могу забеременеть. В первом браке есть двое детей. Как к вам записаться на консультацию и узнать расценки.
Заранее спасибо.
Созвонитесь со мной по телефону. Я всё объясню. Ближайшая консультация 18 июля в 5м корпусе боткинской больницы во 2й половине дня.
Здравствуйте, доктор!
2 недели назад мне провели лапароскопическую операцию по удалению эндометриоидной кисты левого яичника. Так получилось, что на момент операции я была беременна 1 неделю но конечно не знала об этом. Сейчас по узи и хгч ставят 3-4 недели.
Врач говорит что из-за операции, а также из-за курса антибиотиков за неделю до операции (как раз в период зачатия) у меня скорее всего случится выкидыш, и при этом говорит что нельзя пытаться сохранять беременность, так как ребенок родится уродом (якобы влияние наркоза).
Скажите, пожалуйста, неужели лапароскопическая операция на раннем сроке так пагубно может повлиять на плод, что его нельзя даже пытаться сохранить? Сейчас у меня начались небольшие выделения и я чувствую себя убийцей, зная что это может быть угроза выкидыша и ничего не предпринимая.
О наркозе - к сожалению, не знаю всех используемых препаратов, знаю только один, который точно был - пропофол.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. В Вашей ситуации абсолютных показаний к прерыванию беременности по медицинским показаниям нет. При беременности до 3 недель действует закон "все или ничего". Это означает, что любой вредный фактор (лекарства, наркоз, операция, радиация, инфекция и пр) или вызывает выкидыш или не оказывает никакого вредного воздействия на беременность.
Здраствуйте Филипп Александрович! У меня СПКЯ. В июне было длительное кровотечение. Сейчас я принимаю препарат Регулон. Осенью планирую попробовать забеременеть. Мне гинеколог прописывал Сеофор (это было год назад). Но тогда возможности пропить его не было. Скажите могу ли я Сиофор начать пить сейчас одновременно с Регулоном.
PS. Спасибо за подробное и грамотное описание СПКЯ (у меня более 10 лет нарушение менструального цикла). Раньше лишь врачи разводили руками и говорили, что медицина мол не может найти причину, т.к. все гормоны в норме.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Да, Вы можете начать принимать Сиофор в любое время и одновременно с гормональными препаратами.
Здравствуйте!Меня зовут Лиана,мне 21 год.Замужем 1,2. Пол года назад поставили диагноз Левосторонний гидросальпинкс,Трубу не удоляли росто почистили.Врач сказал,что все будет хорошо.Мне сказали что нужно удолять труду.Нужно ли удолять ее?И будут ли у меня вообще дети?После операции я ходила к генекологу.Она прописала мне лечение Свечи генферон в задний прход,с первого дня месячных регулон(3 месяца нужно было пить) и фолиевую кислату.Так же ходила на УЗИ в апреле месяце.Там сказали нет гиросальпингса,есть спайки возможно после операции.А зачем нужно ЭКО, если у меня правая труба нормальная???
На Ваш вопрос отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Вариант ЭКО пока не стоит рассматривать. У Вас есть время. На Ваши вопросы ответит время: пробуйте беременеть. Если беременность не наступит в течение 6 месяцев, то необходимо будет уточнить состояние маточных труб.
Филипп Александрович!Поздравляю Вас с Днем Рождения!Желаю Вам успехов в вашем нелегком труде,здоровья и долгих долгих лет жизни!
Сижу на горе в Крыму,любуюсь морем и ничего не болит,это так здорово!
Спасибо Вам!