в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Другие»
Задать вопросЗдравствуйте уважаемый доктор, у меня есть ряд вопросов к Вам. Мне 34 года, два месяца назад сделали полиэктомию, гистероскопию с диагностическим выскабливанием. Диагноз: ПОЛИПЫ ЭНДОМЕТРИЯ В РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ ПО ТИПУ МЕТРОРРАГИИ. После операции три дня было небольшое мазание кровью, низ живота болел примерно недели 2,в районе придатков. После операции было назначено свечи «Цефекон» ректально. Была на обследовании у гинеколога, после 2-х недель после операции, сказали что все хорошо. Никаких осложнений. Операция была сделана 21.03.07, менструация перед операцией была 13.03. 07, после операции 6.04.07 (26 дней цикл) - 29 апреля (23 дня). Выделения при первой менструации были в течении 3-х дней, коричнего цвета больше чем красного, были частицы эпителия, вторая менструация типичная, накануне немного помазало только длительность тоже 3 дня, хотя раньше полгода назад было обычно 4-5 дней. Сейчас на третьем цикле после операции стал немного болеть низ живота, как легкое жжение.
После операции сексуальных отношений не было, не простывала. 3 раза посещала бассейн. С чем связаны такие боли? Что стоит предпринять? Планирую иметь ребенка и хочу забеременеть в этом году. Есть также вылеченное левосторонний аднексит, небольшой спаечный процесс слева. Большое спасибо, очень жду Вашего ответа.
Без консультации сложно ответить на Ваш вопрос, тем более, что не я делал вам гистероскопию. Я бы рекомендовал Вам проконсультироваться с врачом выполнявшим манипуляцию.
Искренне благодарен Вам, доктор, за быстрый ответ на мое письмо, только-что вместе с супругой прочитали Ваш ответ. Храни Вас Боже.
Здравствуйте доктор. У моей жены подозрение на внематочную беременность, задержка 12дн., тест все это время - положительный, первые 8дн. были совсем незначительные выделения (мазалось) и боли внизу живота, сейчас она себя чувствует отлично, на протяжении этого времени уже раз пять делали УЗИ (и вагинальное, и обычное), - врачи утверждают, что матка пустая, во всяком случае, - пока, уплотнений в трубе нет. Около 5 лет назад у нее уже была внематочная, одна труба удалена. У нас с супругой жуткая депрессия, мы очень хотим ребенка, а сейчас я и за состояние ее здоровья страшно переживаю. Рекомендуют лапароскопию. Можно ли еще надеятся, что у нее все же нормальная беременность? И сколько времени еще можна подождать для повторного УЗИ, чтобы это не было опасно для супруги? Можна ли что-нибудь предпринять, чтобы стимулировать нормальную беременность? Извините, если вопросы некорректные, просто голова идет кругом, так хочется верить, что все обязательно сложится благополучно... дай Бог! Если возможно, ответьте поскорее, очень Вас прошу.
я сожалею, но честно говоря, времени на ожидание у вас уже нет. На сроке задержки 12 дней плодное яйцо уже давно должно появиться в матке. С учётом анамнеза, положительного теста и мажущих выделений я бы не стал откладывать лапароскопию, тем более, что если внематочной обнаружено не будет, то по крайней мере будет уточнён диагноз и, при необходимости, будет улучшено состояние маточной трубы. Учтите, что своевременно проведённая операция по поводу эктопической беременности это тоже благополучный исход. В медицине всегда приходится выбирать из двух зол.
Здравствуйте.
Мне 29 лет, не замужем, детей нет. В 1996 г. был удален острый аппендицит (делали промывание), в 1998 году была обнаружена кистозная мастопатия левой груди, лечение не назначали, пила травы и через полгода все прошло. А с апреля 2000 года нарушение менструального цикла вследствие гормонального нарушения, месячные не наступают, вместо этого приливы и жар. Наблюдаюсь у гинеколога-эндокринолога, лечение только гормональное. С 2003 года наблюдаю кисту левого яичника. Последнее УЗИ: матка расположена в центре; размеры: длина-5,4 передне-задний-3,2 ширина-4,3 шейка матки-2,6х2,0; правый яичник расположение типичное 1,8х1,2; левый яичник расположение типичное 3,8х2,2 структура неоднородная + киста d=2,8 см. При интровагинальном узи правый яичник увидеть не смогли из-за кишков. Делала МРТ головного мозга - гипофиз чист и в норме. Надпочечники тоже в норме. Скажите, пожалуйста, может ли быть причиной гормонального нарушения и НМЦ травма правого яичника вследствие удаления аппендицита, спайки в этой области. Нужно ли делать лапароскопию, мой доктор не советует мне ее делать, так как киста не увеличивается и не беспокоит. Можете ли Вы посоветовать квалифицированного гинеколога-эндокринолога, у меня ощущение, что гормональные препараты только поддерживают и я упускаю время, что есть причина, которая не устранена. Ведь до 2000 года все было в порядке. Заранее спасибо за ответ.
Механическая травма яичника не может быть причиной указанных вами нарушений. И при вообще удалённом одном яичнике или более тяжёлом спаечном процессе функция хотя бы и одного яичника сохраняется, что компенсирует состояние пациентки. Прежде чем отправляться на лапароскопию я бы оценил функцию яичников по анализу крови на гормоны. Недостаточная функция яичников может иметь и иное происхождение.
zdrazstvujte, u mnja bila sdelana laparoskopija 3 nedeli nazad, no menja pocemoto bespokoit bolllj v pravom boku,i pocemut ne nastupaet menstr.(posled.bila 26 marta).mozet li takoje bitj?
Задайте этот вопрос вашему хирургу. Ничего страшного с вами не происходит.
Здравствуйте, Филипп Александрович! У меня непроходимость обеих труб, отсутствие беременности - 1 год. Назначена лапараскопия., сколько это стоит в вашей больнице (все анализы сданы у меня недавно). и когда ее можно сделать, если я настроена прямо сейчас, следующая менструация примерно 10.05.07. Заранее благодарю (Заболевания хр.пилонифрит стадия ремиссии, артериальная гипертензия) мне 26 лет
Организационные вопросы по телефону или на консультации. Звоните я уже в Москве.
Здравствуйте! Планирую через неделю лапароскопию (бесплодие 3 года). Иногд курю (раз в неделю по 2-3 сигареты). Нужно ли "бросать" курить перед операцией? Хватит ли недели "некурения" перед операцией? Очень жду ответа. Заранее благодарна.
Нужно использовать любой повод, чтобы бросить курить. лапароскопия - это не повод, а уже причина.
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на мои вопросы. Мне 21 год, половой жизнью живу с 18 лет, было всего 2 парнёра, с первым предохранялись призервативами, со вторым –призервативами и прерванным половым актом. В июле 2004 года, мне тогда было 19 лет, в Турции я каталась на лодке по горной реке(температура воды была +6), ноги полтора часа находились в холодной воде и я простудилась. Примерно через 30 минут после катания на лодке я пошла в туалет и заметила что писать больно, идёт какая-то розовая кровь и низ живота тянет и горит. В отеле мне вызвали врача, он выслушал меня, сказал что возможно у вас цистит,или аднексит, дал какие-то турецкие таблетки, сказал пить их неделю. Двое суток в туалет было ходить невыносимо тяжело, живот постоянно тянул и было такое ощущение что «не доконца сходила в туалет».Таблетки, которые дал мне врач, пропила 2 дня, стало лучше, в туалет было ходить легче, перестало тянуть и тк я не знала что это за турецкие лекарства такие перестала их принимать. Сразу же у меня появилась молочница, появились сухость, жжение, зуд.
Через 4 дня я вернулась в Москву, сразу пошла к гинекологу, он осмотрел, сказал что у меня кольпит и шейка матки гиперемированна. Назначил 5-НОК и Полиженакс. Улучшений не было, до ноября 2004 года меня мучили «Приступы цистита», полгода держалась температура 36,9 37. Было ощущение что меня не долечили. Из влагалища были какие-то выделения, без запаха, но от них всё чесалось. В феврале 2005 года я отправилась к другому гинекологу. Он осмотрел, назнчил узи. По узи всё в норме, только матка отклонена влево, находится как бы плотно к левому яичнику. Взял мазки, диагноз: Кольпит, эрозия шейки матки, спайки слева. Эрозию лечили Солковагином, вставляла свечи Виферон номер 2. После этого выделения стали нормальные, прошёл зуд.
Через 7 месяцев опять пошла к врачу не осмотр, тк появились снова эти выделения, от которых всё чешится. И опять эрозия, снова лечили Солковагином. Сейчас эрозии нет, но идут выделения- жидкие, на вкус очень кислые, они вызывают зуд, также во влагалище часто наблюдается сухость. Также мучает постоянное ощущение не доконца опорожнённого мочевого пузыря и иногда я вижу следы розовой крови на трусах. И ещё после той простуды в июле 2004 года у меня стала сильно салиться кожа и ужасно выпадает волос, появилась жирная перхоть на голове, когда волос выпадает то на корне остаётся сальный комочек, который можно снять руками.
Я пошла снова к гинекологу, он сказал «Раз вас мучают приступы цистита, пропейте Монурал однократно». Я пропила, но лучше не стало, может никакого цистита у меня нет? Также я задала мочу 17-КС. Результат такой: Суточный диурез: 1 л, концентрация 17-Кс в образце:20,8 мг/л, суточная экскреция:20,8 мг/сут. Норма для анализа: Ж: 10,61+-0,66(6,4:18,02) мг/сут. По результату -повышен уровень содержания мужских гормонов в моче. В крови у меня обнаружили герпес простой и герпес половой.Также врач поставил ещё диагноз: Хронический левосторонний аднексит и хронический цистит под вопросом. Осмотрев грудь, сказал что в левой груди у меня мастопатия.
На данный момент ощущения не до конца опорожнённого мочевого пузыря так и остались, кожа салится, сильно выпадает волос, идут кислые выделения, которые вызывают зуд, стал болеть позвоночник, когда наклоняюсь- спина начинает болеть, и низ живота иногда тянет и если нажать- ощущается боль. Половую жизнь вести неприятно, всё начинает чесаться и болеть. И ещё возникает вопрос- Могло ли быть так, что после простуды мои яичники, надпочечники и другие органы, которые вырабатывают гормоны, стали вырабатывать их в большем или меньшем количестве и идёт ещё и гормональный сбой???
Что же это? Какой-то замкнутый круг? Как мне вылечиться наконец?Какие нужно провести обследования? Измучена морально и физически. Заранее большое спасибо.
По правде сказать вопрос не ко мне, а к гинекологу общего профиля, я всё таки на хирургии специализируюсь. Мне кажется, что вы не долечено отчасти потому. что недообследованы. Надо проконсультироваться непосредственно с урологом по поводу цистита, сделать посев мочи и отделяемого из половых путей, грамотно подобрать антибиотик и провести лечение. Одновременно обязательно культуральное исследование отделяемого из уретры и шейки матки на уреоплазму и микоплазму. По поводу гиперандрогении, надо сдавать более развёрнутый анализ на гормоны крови и начинать сотрудничать с гинекологом-эндокринологом. Скорректировать ваши нарушения не сложно.
Подскажите ,где в Москве можно сделать ГСГ под внутривенным наркозом ?
Не знаю.
Здравствуйте доктор. У меня поликистоз яичников, мне 30 лет, 5 лет брака, не предохраняемся около 4 лет.Беременность не наступала. По анализу узи, получается что очень редко созревает яйцеклетка. Предлогают лапароскопию-резекция яичников. Вопросы:
1,Каковы шансы забеременеть после этого вмешательства?
2, Как долго длится эффект после операции?
3,Как скоро можно не предохранятся после операции?
4, Если лапароскопия не поможет, если шансы стать мамой?
При отсутствии наступления беременности в течение 5 лет вам надо делать лапароскопию, хотя бы и с диагностической целью.все остальный вопросы решатся либо непосредственно во время самой операции, либо после неё.