в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте. Скажите пожалйста может ли миома матки быть проф.заболеванием?
нет
Филипп Александрович, здравствуйте, подскажите, а почему не стоит делать лапароскопию на фоне приема бусерелина при эндометриозе, заранее большое спасибо.
А может и можно. Я думаю вам стоит это обсудить с тем кто вам его назначил. Я думаю он лучше меня ответит.
Здравствуйте ! Мне бы хотелось узнать цену лапароскопической операции по удалению матки! Вы делаете такие операции через один прокол в области пупка?
Также из-за проблем с шеей (дисциркуляторная энцефалопатия) врач невропатолог рекомендует найти оптимальное решение для подбора анастезии!
С уважением
Лилия
Нет, операции через один прокол в области пупка (так называемый синглпорт) мы не делаем, так как там не прокол, а здоровый разрез, и каверкающий эту область живота рубец потом остаётся, да и ещё много всяких проблем. Мы выполняем стандартную лапароскопическую операцию, после которой шрам в области пупка вообще не виден и после операции не нужно снимать швы. Вопрос с подбором анестезии решить можно, во всех клиниках, в которых мне приходится оперировать достойная анестезиологическая служба. Что касается стоимости то она зависит от сложности (размеры матки), длительности операции, от того сколько вы пробудете в стационаре (обычно это не более двух-трёх дней) и на каком стационаре вы остановите свой выбор. А выбор есть.
Вы можете мне перезвонить как нибудь вечерком и я вам всё объясню: как к нам попасть и во что это может обойтись.
Добрый день!З дня назад была проведена лапароскопия по поводу непроходимости маточных труб. В процессе операции обнаружили что трубы проходимы, но еще обнаружили эндометриоз на яичниках 1-2 стадии (как сказали поверхностный), плюс еще одна труба была припаяна к ячнику, трубу восстановили, провели коагуляцию очагов эн-за биполярным электродом. После операции сказали есть два пути: 1 4 инъекции люкрина 2 сразу беременить. Но посоветовали выбрать 1й путь. Объяснили это тем, что так эн-з возможно больше не появится, а во втором случае может появиться. Очень хотим деток не знаем что делать. Объясните пожалуйста плюсы и минусы этих вариантов.Спасибо!
Я стараюсь воздерживаться от комментариев чужих операций. Я убеждён, что все вопросы можно обсудить непосредственно с тем хирургом, который проводил операцию. Вы можете изучить статью на нашем сайте посвящённую эндометриозу. Там рассматривается тема эффективности и целесообразности применения гормональной терапии после операций по поводу эндометриоза.
Филипп Александрович, добрый день!
Десять дней назад мне сделали повторную лапару по поводу удаления кисты в левом яичнике, которая образовалась снова плюс эндометриоз, далее, как и всем мне рекомендованы гормоны в виде искусственного климакса на 6 месяцев и наблюдение. У меня вопрос такой, Вы, я как поняла из Ваших ответов, противник такого метода лечения гормонами-категорически. Тогда каков Ваш метод? И что вообще ожидать бесконечных операций?? Ведь не хочется гадать-вернется ли все снова и обжигаться в третий раз.. Все-таки тогда какова Ваша тактика лечения во избежании эндриметриоза и операций?? (беременность пока не планирую).
Спасибо!
Наша тактика - это качественные аккуратные операции не требующие гормонального лечения.
Но и у наших пациентов бывают рецидивы... Другое дело, что никакая в мире гормональная терапия не в силах повлиять на вероятность возникновения этого рецидива. Собственно поэтому мы и не назначаем ничего, но это лично моё мнение, ну и не только моё разумеется ))))
могут ли месячные не восстановиться после шести уколов бусерелина лонг? заранее спасибо.
Если исходно функция яичников не была нарушена, то нет.
Филипп Александрович, здравствуйте! месяц назад сделана лапароскпия по поводу удаления эндометроидных кист обеих ячников, иссечны очаги эндометриоза на брюшине и одновлеменно удален желчный пузырь. после операции назначено лечение Бусерелином для предупреждения рецедива. беспокоит наличие побочных эффектов Бусерилина, можно ли обойтись без него. Заранее спасибо
Я думаю, что можно.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 43 года. Месячные регулярные, появились мажущие выделения коричневого цвета между месячными. Болей никаких не было. После осмотра гинеколог отправил на диагностическую гистероскопию. Описание Операции:
Цервикальный канал - наружный зев не сужен
Полость матки не деформирована
Слизистая: в дне, ближе к устьям маточных труб определяются бахромчатые участки эндометрия бледно-розового цвета. На остальном протяжении эндометрий тонкий, бледный. Сосудистый рисунок не выражен. Произведено выскабливание стенок полости матки. Соскоб умеренный. Полученный материал отправлен на патогистологическое исследование.
Заключение: Визуальные признаки гиперплазии эндометрия.
Результат гистологического исследования: Смешанная железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, преимущественно неактивная форма.
Сегодня 10 дней после операции, ничего не болит,анализы в норме. Посоветуйте, как лучше лечить, вряд ли выдержу лечение гормонами-уколами, печень побаливает, пугают побочные эффекты.Можно ли обойтись без них? Заранее благодарна за ответ, попасть на прием к гинекологу, который отправил меня на гистероскопию, нет возможности ( он уехал за границу на неопределенный срок).
Можно и вообще ничего не принимать и ограничиться просто наблюдением. Можно подобрать терапию Оральными контрацептивами. Можно попробовать поставить спираль Мирену. Она не оказывает на печень вообще никакого влияния, так как работает местно, в полости матки.
Здравствуйте Филипп Александрович! 12 июля прооперировали по поводу кисты левого яичника, эндометриоидной кисты правого,миом небольших размеров, прижгли очаги эрдометриоза. Рекомендовано: Люкрин депо, через год беременность. Очень осторожно и с некоторым недоверием отношусь с гормональной терапии. Возможно ли не использовать никаких гормонов и оставить свой организм в покое, и ждать, спустя год наступление спонтанной беременности( если даст Бог конечно). Я в смятении, первый укол надо делать 24 июля. Посоветуйте, что делать? Заранее спасибо.
Возможно. Только так и надо делать.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, мне полтора года назад делали лапароскипию, сейчас снова подозрение на эндометриоидную кисту ( тогда удалили шоколадную кисту до 5 см, + обнаружили эндометриоз брюшины), сейчас я проколола 3 укола бусерелина. Можно ли на фоне приема бусерелина делать лапароскипию?
Я думаю, что не стоит. Нужно сначала дождаться восстановления менструального цикла после отмены этого снадобья.