в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросДобрый вечер! У меня такая проблема, начались боли в низу живота в мае этого года, гинеколог выписала свечи с индометацином и они мне помогли съездить сдать диплом в июне, но боль вернулась (боль внизу живота, отдает в прямую кишку, ногу, но терпимо) и сходила к другому гинекологу она меня отправила на узи:
Мочевой пузырь не изменен
Матка в положении a-v-f
размеры 56*41*56
Контуры ровные
Структура миометрия однородная
Срединное М-эхо-5,5мм
Полость матки не деформирована
Эндометрий однородный
Шейка матки 37*27 мм, не изменена
Цервикалинай канал не изменен
Праый яичник:34*18*20 мм, содержит до 8 фолликул, макс.9,3 мм в д.
Левый яичник: 47*39*35 мм , содержит до 10 фолликул, макс.7,0 мм в д. + жидкостную неоднородную полость с густой взвесью 20*17мм + 19*14мм (эдометриоидные?)
маточные трубы не определяются
Жидкости в позадиматочном пространстве нет
Заключение признаки кистозного изменения левого яичника (эндометриоз?)
Мне 27 лет,хотим второго ребенка. Ранее было кесарево и два аборта.
После второго аборта 2007 год делала тоже узи киста на левом яичнике была, но врач тогда меня заверила что она функциональная и ничего делать с ней не надо, я ничем неличила , хотя боли у меня такие уже бывали(тянущие, в пояснице) и проходили сами по себе, сейчас врач назначила дюфастон с 16-25 день цикла и жанин 3 месяца пока ничего не пьё, жду месячных, хотя боли вроде попрошли.....
Что же мне делать пить гармоны и почему маточные трубы не просматриваются?
Трубы на узи и не должны просматриваться, это абсолютная норма. Если и в следующем цикле, и далее в яичнике будет подтверждаться наличие эндометриоидной кисты, то вам нужно готовиться к лапароскопической операции и кисту эту удалять.
Добрый день, подскажите, пожалуйста: мне по узи ставят подозрение на эндометриоз матки. беспокоят только боли во время половых актов и однажды был повышен Ca125 (сейчас в середине нормы). я готова к лапароскопии, но врач говорит, что при этой операции невозможно достать и удалить все очаги на матке, что это бесполезно и также может привести к дальнейшему распространению эндометриоза, советует лечиться консервативно (приводить в норму все гормоны). Скажите, так ли это? можно ли вырезать эндометриоз на матке во время лапароскопии?
Боли при половом акте характерны для так называемого ретроцервикального или инфильтративного эндометриоза. Уточнить это предположение можно только во время консультации и осмотра опытным хирургом. Целью операции при данном заболевании является максимально тщатальное устранение (иссечение) всех очагов эндометриоза и не только с матки. Лапароскопический доступ при этом является ОПТИМАЛЬНЫМ. Приведение "гормонов в порядок" не избавит вас от болевого синдрома и эндометриоза. Но все таки нужно уточнить диагноз накануне предполагаемой операции.
Здравствуйте,Филипп Александрович!!!
У меня такая проблема!
13.08.2009 я поступила в срочном порядке в хирургическое отделение с диагнозом эндометриозные кисты обоих размеров!размеры ПЯ-9 см,ЛЯ-10 см и находились в заднем своде!Выписка эпикриза:Эндометриозная киста левого яичника с кровоизлияянием эндометриозная киста правого яичника,параоваральная киста левых придатков,ретроцеркальный эндометриоз,спаечный процесс в малом тазу 3 степени!
После проколола золадекс 6 месяцев!Через три месяца после отмены укола месячные пошли в срок делаю узи(извините но не могу его найти)но все отчетливо помню,опять эндометриозные кисты обоих яичников,небольших размеров,эндометриозный очаг матки 1см-2см,в близи левого и правого придатка лоцируются полостные образования с негомогенным содержание,как сказали трубы с эндометриозом!22.03.2010 легла на лапару!эпикриз:Аденомиоз.Серомы малого таза.Спаечный процесс 1-2 степени,ЭНДОМЕТРИОЗА НЕ БЫЛО!!!!!!!!!!!после назначают еще 3 укола золадекса,чтобы подлечить матку!
28.09.2010 иду на узи:
Матка:форма правельная.Размеры 54-44-38
Очаг не описала,сказала с таким жить можно!
Яичники:По правому ребру жидкостное образование продолговатой формы,до 2 см в диамере до 6 см протяженностью,авоскулярное(труба?)
Позадиматочное пространство и места проецирования яичников выполненны жидкостным многокамерным образованием,с множественными перегородками до 98-78 мм,авоскулярное!
В шоке бегу к хирургу!Она говорит это остатки от эндометриоза,какие то чишуйки,серомы ,то что во второй раз приняли за эндомериоза!
Я немного успокоилась,т.к. очень мнительная,а после поставленного диагноза чуть руки на себя не наложила,мне посоветовали пока не ходить по врачам а то я у них просто жила не отпускала ситуацию.....да и симптоматики не было сильно выраженной!
09.03.11
Сдала все гармоны на 6 день месячных
ттг-1,668 мкМЕ/мл
т4-16,02 пмоль/л
фсг-3,9мМЕ/мл
пролактин-529,37 мМЕ/мл
эстрадиол-220 пмоль/л
23.06.2011
УЗИ
матка 65-46-62
структра миометрия диффузно не однородная с наличием эндометриоидных гетеротопий до 3 мм,в передней стенке лоцируется участок смешанной структуры 17-16 мм без четких контуров с умеренным усилением васкуляризации.Узловые образования не обнаруженны
Толщина эндометрия 5,5 мм по структуре соответствует началу фазы пролифирации
ПЯ 23-17 мм
Фолликулы лоцируются единичный до 7 мм Из яичника исходит полостная структура 54-41мм с негомогенным содержимым
ЛЯ в проекции яичника лоцируеся полостное многокамерное образование 79-66 мм ,с негомогенным содержимым в камерах,железистая ткань яичника четко не опредиляется!
ПО симптоматики быдло вроде все хорошо,последние месячный,после которых я сделала узи,были ужасные,какие то черные с мелкими сгустками и долго мазались!
ВСе это время после отмены золадекса мы с мужем беременнели,не получалось!
ВСе эти узи я делала у разных врачей,профессоров!
Хирург развела рукам оперировать не хочет боится что там опять ничег не будет,узисты говорят что все надо удалять,что это будет постоянно!а мне 26 лет,детей нет,обортов тоже не было,маральное состояние выматоно до ужаса..жить не хочется!!!!!!!!!!!!!
дайте совет,что делать?
Ирина Геннадьевна! Очень прошу вас ответить на мой давно повисший вопрос у докторов. Мне 40 лет.С 2006 года диагноз железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, частые кровотечения, выскабливания по 2-3 раза в год, менструации с большими перерывами до 6 месяцев. Все это время назначают только жанин, селест , дюфастон, но результаты гистологии сново подтверждают гиперплазию. Я 12 лет лечилась от бесплодия , делала два ЭКО без результатно, в 33 года родила ребеночка(забеременила сама БОЖИЙ ДАР!). Предложения врачей на удаления матки "кровящей" пока меня настораживают, а если честно мы с мужем еще думаем забеременить , но врачи крутят у веска , аргумент что при таком диагнозе 0%. Посоветуйте что мне делать . Я согласно что не могу забеременить , но лечиться же как то надо. Помогите пожалуйста в нашем регионе нет гинекологов -эндокринологов. Прошу Вас ответте мне отчаевшейся женщине. спасибо вам заранее. Мой электронный адрес vladik0468@mail.ru
Единственной правильный путь в Вашей ситуации - это подобрать Вам адекватное медикаментозное лечение, это вполне возможно.
Здравствуйте! На профосмотре мне поставили диагноз : эндометриоидная киста обоих яичников , при чём на левом яичнике киста размером 81*68*76, правый -62*51*57. Две недели назад прооперировали удачно: кисты удалили, яичники сохранили . Назначили Люкрин депо на 3 месяца. затем узи и беременеть. У меня такой вопрос, можно заменить люкрин депо на бусерилин, в чём их отличия и что лучше?
Лучше вообще ничего не принимать.
Филипп Александрович, пожалуйста, подскажите какие виды лечения тогда можно еще предпринять?
Здравствуйте, Филипп Александрович. После лапаротомии в мае этого года по поводу разрыва эндометроидной кисты и поставленного дз: эндометриоз наружный, миома матки небольших размеров, начались перебои с менструацией.спустя 1,5 месяца после неудачного лечения антибиотиками, глюконатом са в/м, было сделано диагностическое выскабливание на 4 день месячных, т. е. начались 19 июня и 22 выскоб. сейчас опять пришли на 16 день цикла. Не знаю уже, что и делать? Подскажите, пожалуйста.Можно ли в 39 лет удалить матку полность, а то я уже устала от рвзного рода лечения, дети у меня есть рожать больше не буду...
Матку то удалить конечно не сложно, но может быть всё таки не торопиться с этим.
Здраствуйте Филипп Александрович! Беременность не наступает в течении 2х лет, 16 июня была проведена лапароскопия оказалось спаечный процес 2 степени вторичное бесплодие очаги эндометриоза на правом яичнике а также
наружный (ретроцервикальный) эндометриоз. после операции назначили жанин 63 дня а потом 2 цикла с перерывом, а я планирую беременность не потеряю ли я время и возможны потом опять образование спаечного процесса
Мы рекомендуем после операций по поводу эндометриоза приступать к планированию беременности прямо со следующего цикла.
Филипп Александрович,спасибо за ваше общение!!!! Нет,боль носит постоянный характер,но дело в том,что при моем эндометриозе боль внизу живота ,со временем тоже стала постоянной.Также сильно тянет кишку(на осмотре проктолог ни чего не обнаружил) и поясницу. Гинекологи ставят эндометриоз по симптомам.Сейчас второй месяц держат на Жанине (толку от него нет),лапароскопию делать не хотят.
Мне сложно без осмотра что то сказать. Поражение эндометриозом уретры... - мне ничего подобного прежде не встречалось. Для эндометриоза характерное позади-маточное распространение. Боль должна иметь всё таки циклический характер, то есть усиливаться накануне и во время менструации. Можно провести клинический эксперимент: взять на два месяца более сильные гормональные препараты типа диферилина и посмотреть снизится ли на фоне их приёма болевой синдром или останется без изменений. Если диферелин окажет влияние -значит предположение о том, что причиной болевого синдрома является эндометриоз близко к реальности.
Ирина генадиевна, мне сделали лапароскопию. Убрали кисту лев. Яичника. Эндометреоз 2-3 ст. Есть миома на перешеике,которую не смогли убрать. Назначили дифирилин и предлагают через з месяца убрать этот узел. У меня до лапары были нарушения цикла. 2 месяца не было месячных. Еще предлагают пить достинекс одновременно с деферелином. Могу ли я впасть,после всего этого в натуральный климакс? Нужен ли мне диферилин? Можно ли его принимать с достинексом? Нужно ли удалять узел 3 см?