Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»

Задать вопрос
Анастасия
28.08.11

Скажите пожалуйста можно ли пытаться забеременеть, не дожидаясь месячных после применения бусерелина?Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.08.11

Да

Фатима
Узбекистан Самарканд, 27.08.11

Здравствуйте,доктор!пожалуйста помогите объяснить,а то я ничего не понимаю.Сделала Узд. И В заключении написали:эхокартина левостороннего офорита,структура ячеистая,жидкостей нигде не выявлены.Очень прошу объюснить,и что мне делать(лечить)и опасно ли это вообще?? БОЛЬШОЕ СПАСИБО! ! ! ! !дай бог вам здоровья! !

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.08.11

Заключение УЗИ -это еще не окончательный диагноз. В такой ситуации надо, чтобы Вас обязаьельно осмотрел врач-гинеколог, который и скажет, что с Вами происходит.

Татьяна
Москва, 26.08.11

Здравствуйте.
Девять месяцев назад мне сделали биопсию. Результат - очаговая железистая гиперплазия эндометрия на фоне начала секреторной фазы. Девять месяцев пила жанин. Семь месяцев было все нормально. Последние два месяца появились боли перед и после месячных. Месячные идут четыре дня, не очень обильные, прекращаются, а затем появляются темные кровянистые слизистые выделения. Делала УЗИ на шестой день цикла. Результаты: матка срединно расположена. Тело матки в антефлексио. Контуры матки четкие, ровные, размеры 45 на 41 мм. Структура миометрия не однородна. Толщина передней стенки 17 мм, задней стенки - 15 мм. Эндометрий не лоцируется. В полости матки жидкостное содержимое, полость расширена до 5 мм. Шейка матки 46 на 28 мм. Структура не однородная, изменена. Правый яичник: расположен типично. Размеры 27 на 19 мм. Контуры четкие, ровные. Эхогенность обычная. Левый яичник: расположен типично. размеры 29 на 17 мм. В структуре фолликулы: 2 мм, 5 мм. Контуры четкие, ровные. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не лоцируется.
Что делать? Врач не советует делать лапароскопию. Говорит, что ничего страшного нет, достаточно сделать аспирационную биопсию эндометрия. И предлагает в дальнейшем введение ВМС "Мирена".
Заранее спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
28.08.11

Я не вижу никакой патологии и показаний для оперативного лечения.

Татьяна
Москва, 26.08.11

Здравствуйте.
Девять месяцев назад мне сделали биопсию. Результат - очаговая железистая гиперплазия эндометрия на фоне начала секреторной фазы. Девять месяцев пила жанин. Семь месяцев было все нормально. Последние два месяца появились боли перед и после месячных. Месячные идут четыре дня, не очень обильные, прекращаются, а затем появляются темные кровянистые слизистые выделения. Делала УЗИ на шестой день цикла. Результаты: матка срединно расположена. Тело матки в антефлексио. Контуры матки четкие, ровные, размеры 45 на 41 мм. Структура миометрия не однородна. Толщина передней стенки 17 мм, задней стенки - 15 мм. Эндометрий не лоцируется. В полости матки жидкостное содержимое, полость расширена до 5 мм. Шейка матки 46 на 28 мм. Структура не однородная, изменена. Правый яичник: расположен типично. Размеры 27 на 19 мм. Контуры четкие, ровные. Эхогенность обычная. Левый яичник: расположен типично. размеры 29 на 17 мм. В структуре фолликулы: 2 мм, 5 мм. Контуры четкие, ровные. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не лоцируется.
Что делать? Врач не советует делать лапароскопию. Говорит, что ничего страшного нет, достаточно сделать аспирационную биопсию эндометрия. И предлагает в дальнейшем введение ВМС "Мирена".
Заранее спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
26.08.11

Для контроля излеченности гиперплазии эндоскопия, биопсия в таких ситуация используется. Вопрос о дальнейшем лечении зависит от множества факторов: Ваш возраст, жалобы, состояние матки.

Наталья
25.08.11

Здравствуйте, мне 28 лет пытаемся с мужем зачать ребенка. но уже3 месяца никак не получается. В 2006 году ставили диагноз киста левого яичника, проводили лечение (гормональное, виталимы, физиотерапия), после чего киста осчезла. Недавно, после безрезультатных попуток зачатия, обратилась к врачу. Узи показало кисту левого яичника неправильной формы (5,5х6.3х5.9), назначено гормональное лечение (норколут 2р в день и дивигель 1р в день). Стоит ли в днном случае сразу делать лапороскопию?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
26.08.11

Повторите для начала УЗИ после окончания очередной менструации.

Наталья
Дагестан, 25.08.11

Здравствуйте Филипп Александрович, мне 16 августа сделали лапароскопию, удалили эндрометриозную кисту с правого яичника и эндометриоз в брюшной полости, 22 августа у меня началась боль колющая в районе правого яичника, выделения кровяные прошли но вместо них иногда выделяется желтоватая клейкая жидкость, вчера поднялась температура до 37, сделала первый укол Бусерелина прописал врач. Сегодня еле встала, опять были боли в области правого яичника и спина очень болела, думала простыла, но никакого насморка нет, врачу не могу дозвониться, прошу вас скажите что это и к какому врачу обратиться? Врач который оперировал находится в другом регионе и поехать к нему не могу

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
26.08.11

Нужно показаться всё таки какому нибудь гинекологу, нужен осмотр, возможно УЗИ. Возможно речь идёт о воспалительной реакции после операции и нужно назначить соответствующую антибактериальную терапию.

мария
25.08.11

Здравствуйте, подскажите, сколько делают проколов на животе при диагностической лапароскопии с возможной коагуляцией очагов эндометриоза? Яичники без кист.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
25.08.11

Если это малые формы, то достаточно и двух проколов. Я бы вам рекомендовал не стандартную лапароскопию, а минилапароскопию. Это посовременнее и поаккуратнее.

Оля
Иркутская область, 24.08.11

Здравствуйте, Филипп Александрович! В середине августа мне сделали лапароскопическую операцию, была произведена резекция правого яичника. По гистологии - эндометриоидная киста. На УЗИ также ставили очаг эндометриоза на брюшине, но во время операции,как пояснил врач, они его не увидели. Сейчас мне назначили на год курс Ярины. Судя по всем Вашим предыдущим ответам, я поняла, что самый лучший способ предотвратить рецидив эндометриоза - родить ребеночка. Скажите, пожалуйста, в моем случае это тоже наиболее оптимальный вариант?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
26.08.11

Вопрос о планировании беременности не может решаться по медицинским показаниям. Есть ещё и социальные и личные, в конце концов, условия, которые должны быть выполнены.

Наталья
Vjc/j,k/, 24.08.11

Скажите пожалуйста, для удаления матки, яичников, придатков и миомы что лучше - лапроскопия или полосная операция?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
24.08.11

Лучше для кого? Для пациентки - конечно лапароскопия. А для хирурга лучше тот доступ, которым он лучше владеет. Выбор между лапароскопией и лапаротомией производится на основании размеров матки. Если её общие размеры не превышают 16 недель - лапароскопия однозначно лучше.

Татьяна
Ставропольский край, 24.08.11

Добрый день! Мне 29 лет, при обследовании перед планированием второго малыша на УЗИ выявили кисту, наблюдали 6 циклов, пришли к выводу, что она эндометриоидная. В октябре будет плановая лапароскопия. Вопрос в следующем: всегда ли эндометриоидная киста является признаком того, что есть эндометриоз? При эндометриозе болевые ощущения всегда бывают, или уже в запущенных стадиях (меня ничего не беспокоит, месячные безболезненные)? Правда ли что точно сказать какая именно была киста можно только после лапароскопии?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
24.08.11

Нет, конечно не всегда эндометриоидная киста сочетается с более тяжёлыми формами распространённого эндометриоза.
Характер образования можно с высокой степенью вероятности распознать и по УЗИ, но окончательный характер ставится действительно только на основании гистологического исследования удалённой капсулы после лапароскопии.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения