Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»

Задать вопрос
елена
08.11.10

Добрый день! Мне 37. 3 года назад родила второго ребенка, после принимала ярину 2,5 года, на третьем цикле после отмены препарата произошла задержка менструации (обычный цикл 28 дней). Сделала узи органов малого таза на 35 день цикла (7 дн задержки): матка: положение retroflexio, размеры не увеличены 54*50*55 мм, форма обычная, контур ровный, структура миометрия умеренно диффузно-неоднородная, толщина стенок симметричная. эндометрий: соответствует 2 (секреторной) фазе цикла, толщина 11 мм структура однородная по передней стенке,на границе эндометрия и миометрия жидкостное включение 3 мм, контуры на границе с миометрием четкие, ровные. шейка: обычных размеров, структура неоднородная за счет кист Д 4-5 мм, церв. канал не расширен, эндоцервикс не изменен. пр. яичник: размеры не увел. 32*19*21мм, контур ровный четкий, структура не изменена, эхогенность обычная, фолл-ый аппарат не изменен, антральные фолликулы Д 5-9 мм до 8 в срезе.лев. яичник: размеры не увеличены 38*23*26 мм, контур ровный четкий, структура изменена за счет жидкостного включения 25 мм, эхогенность обычная. фолл-ый аппарат не изменен. свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. спаечный процесс не выявлен.Заключение: уз-признаки умеренных диффузных изменений в миометрии, рефтрофлексия матки, персистирующий фолликул в левом яичнике. Рекомендаций не было. Может Вы мне что-то посоветуете? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
08.11.10

Одного только УЗИ мало, чтобы выявить причину Вашей дисфункции. Необходимо дообследование, чтобы поставить диагноз, от которого полностью зависит лечение.

Яблонская И.Н.
Одесса, 08.11.10

Здравствуйте,уважаемый Филипп Александрович! Пожалуйста, очень Вас прошу, помогите мне советом. В 2006году мне сделали в Одессе операцию лапароскопия по поводу эндометриоидных кист обеих яичников. Сегодня я проходила медосмотр у нас в поликлинике врач гинеколог у него в кабинете УЗИ -он же и на УЗИ.По показаниям УЗИ у меня в матке жидкость т.е. это эндометриоз , матка смещена влево так как ее сместили когда делали лапароскопию, есть очаги эндометриоза по шейке . А при омотре обнаружили , что между мочевым пузырем и маткой есть жидкостное образование это тоже эндометриоз и шейка матки очень плотная. Мне назначили Мирену и Мулимен чтобы убрать эндометриоз, и делать массаж на матке чтобы она стала на место, а если не станет, то операцию, чтобы она стала на место. УзИ не трансвагинальное, а такое, что пить воду, но это УЗИ только специально для гинекологов, на нем проводится только гинекологическое обследование поэтому оно точно указывет все гинекологические заболевания. Мне 40 лет. Будьте добры, пожалуйста посоветуйте, если я не буду выполнять назначенное лечение это очень опасно? Заранее Вам благодарна.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
10.11.10

Всё это ерунда какая то, полный бред: ну кто вам сказал жидкость в матке - это признак эндометриоза,откуда вы взяли, что матку вам куда то сместили во время лапароскопии??? и чтобы её вернуть на место надо опять делать лапароскопию!!! - ерунда какая то!!! Наличие жидкости между маткой и мочевым пузырём может быть вообще вариантом нормы!!! Точно так же как и плотная шейка - ну это же норма!!! У вас там не врачи а сказочники или аферисты ей богу. Короче так: если вас ничего не беспокоит и жалоб у вас особых нет - ничего не надо делать, оставьте свой организм в покое.

Елена 45лет.
г.Кимры Тверская обл., 07.11.10

Здравствуите!Заключение УЗИ Внутреннии эндометриоз.Фоминулярная киста правого яичника.Лечение назначили нарколут.Делать операцию или таблетки.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
07.11.10

А может вообще ничего не делать если вас ничего не беспокоит? Всё ведь зависит от ваших жалоб.

Татьяна
07.11.10

Добрый день!
На узи обнаружили на границе шейки матки и миометрия эхонегативное включение 6х7 мм с компонентом повышенной эхогенности, аваскулярное (киста эндометроидная под вопросом).
Все остальное по узи хорошо.
Назначена стимуляция клостилбегитом. Можно ли ее проводить при такой кисте?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
07.11.10

Да

ольга
06.11.10

Здравствуйте. Мне 28 лет. Есть ребенок 9 лет. В течение трех лет нет беременности. Диагноз СПКЯ. В июне сделали лапароскопию, но 5 месяцев спустя УЗИ показало мелкокистозные образования по 5-8 мм до 6-7 штук в каждом яичнике.После операции 3 цикла пила дюфастон с 13 по 25 день мц. Скажите пожалуйста с чем может быть связан такой результат УЗИ и есть ли возможность забеременнеть? За раннее большое спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
06.11.10

Ну а овуляция то у вас есть после операции? Если нет, то через пару месяцев, если не наступит самопроизвольная беременность можно провести стимуляцию овуляцию в течении нескольких циклов.

Jjadi
05.11.10

Здравствуйте, Ирина! Мне поставили диагноз СКЯ. Эндометрий соответствует циклу, размеры матки и яичников нормальные. Каждый месяц провожу мониторинг яичников, всегда есть доминирующий 18-22мм, но не лопающийся. Врач назначил стимуляцию, 150 мг в день. Не большая ли это дозировка при нормально развивающихся яичниках? Может сделать пока только укол хчг? Заранее спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
06.11.10

Стимуляция овуляции проводится очень индивидуально. Вашему врачу виднее, какие дозы и схемы Вам нужны.

Марьяна
Ивано-Франковск, 05.11.10

Здраствуйте. Пол года назад мне сделали операцию по удалению кисты на правом яичнике. Операция прошла удачно. Можна ли мне сейчас беременеть? Очень хочу ребенка. Но у меня еще эрозия шейки матки. Не повредит ли она мне или ребенку???

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
07.11.10

Можно конечно. Эрзия шейки матки - это не болезнь.

Елена
Санкт-Петербург, 05.11.10

Здравствуйте! Женский пол, 24 года. В феврале 2010 г. при лапароскопии был подтвержден диагноз эндометриоз тазовой брюшины. Лечение: Электрокоагуляция очагов эндометриоза, дюфастон - 1 цикл, жанин 3 цикла подряд без перерыва, жанин в режиме контрацепции, по словам врача, в течение года точно (до апреля 2011). Потом, говорят, необходима беременность. Подскажите, пожалуйста, возможные варианты развития заболевания. Я не замужем и пока молодого человека нет, беременеть, скажем, не от кого...
И еще вопрос: я никогда не испытывала оргазм при близости, хотя возбуждаюсь легко, сексуально активна и желание есть. Возможно ли, что причина в эндометриозе? Хочу заняться интимной гимнастикой и ВУМбилдингом, поможет ли мне это в достижении оргазма? а также можно ли при моем заболевании этим заниматься?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
07.11.10

При эндометриозе абсолютно невозможно делать какие-либо прогнозы по развитию болезни.

Ирина
03.11.10

Здравствуйте!
Мне 43 года. Ситуация у меня следующая: 2 года назад у меня по результатам УЗИ обнаружили полип эндометрия и поставили предварительный диагноз гиперплазия эндометрия. В 2008 г. была попытка удалить полип с помощью выскабливания, но полип по какой то причине остался. В течении двух лет гиперплазию эндометрия по результатам УЗИ больше не ставили. Полип в размерах не увеличивался. В июле 2010 года сделала выскабливание с помощью гистероскопии. Гистология показала очаговую атипическую гиперплазию. Назначили бусерилин. После 3 месяцев лечения сделала контрольное выскабливание. Результаты гистологии хорошие - гипералазии нет - ни атипической ни простой. Теперь продолжаю лечение до №6 уколов. Затем через 3 месяца после отмены уколов необходимо сделать снова контрольное выскабливание. Вопрос у меня такой: После отмены бусерелина в период восстановления нужно ли принимать какие-нибудь препараты (н-р дюфастон или другие). Или нужно просто ждать наступления месячных и ничего не предпринимать? Если все будет хорошо я планирую беременность. Сопутствующих заболеваний нет.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
05.11.10

Лечение после отмены бумерелина назначается крайне индивидуально, в зависимости от большого количества факторов и нюансов. Без полноценной консультации ответить Вам нельзя, стандартов нет.

Саодат
Ташкент, 01.11.10

Добрый вечер Ирина Геннадьевна!

Мне 25лет, детей нет! Замужем год! В июне 2010 года обнаружили кисту. назначили дюфастон. 3 месяца пила. Врач назначил лапроскопию. Сегодня сделали осмотр трансвагинальный.
Результаты осмотра:
Матка хорошая. Шейка матки тоже. (ну так сказал врач)
Правый яичник - расположен на обычном месте, размер 43х32мм, контуры ровные четкие, капсула прослеживается, 1мм. Структура ячеистая, эхогенность повышена, в проекции яичника выявлено эхонегативное образование, с ровными четкими контурами, с тонкой 0,1 см капсулой. 1 гипоэхогенным содержимым, размером 19хз15х17мм(2,7мл) - киста с геморрагическим содержимым ("шоколадная киста").
Фолликулы антральные по 4-5 (6)
Левый яичник - расположен на обычном месте, размер 43х30мм, контуры ровные четкие, капсула прослеживается, 1мм. Структура ячеистая, эхогенность повышена, в проекции яичника выявлено эхонегативное образование, с ровными четкими контурами, с тонкой 0,1 см капсулой. 1 гипоэхогенным содержимым, размером 35хз29х27мм(14,0мл) - киста с геморрагическим содержимым ("шоколадная киста"), внутри полости данного образования выявлено пристеночное гиперэхогенное однородной структуры образование с четкими ровными контурами размером 16х11мм-полип.
Фолликулы антральные по 4-5 (7)
Вывод: Эхопризнаки эндометриоза яичников.
Хронический двусторонний аднексит.

Что надо делать? Лапроскопию?? А после операци я могу стать мамой???? И мне обязательно делать оба яичники лапр???

Спасибо!! Ваше мнение

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
01.11.10

Без полноценной консультации точно ответить Вам нельзя. Однозначно одно, при выявлении признаков эндометриоза, особенно эндометриоидных кист и при наличии бесплодия, имеются все показания для проведения лапароскопии, которая и направлена, прежде всего, на уточнение причин и лечение Вашего бесплодия.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения