в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович !
Мне 28 лет. Киста яичника была выявлена в 2004г (цикл менстр. всегда был регулярный, всегда с умеренной болью внизу живота) были попытки лечить гормонами - норколутом, ОК. Киста не росла и не уменьшалась.Хотела забеременеть в 2010г., врачи сказали что с такой кистой нельзя, решилась на операцию. 11.08.2010г была проведена лапораскопия, при которой на втором яичнике тоже была удалена небольшая киста, ранее не выявленная. Хирург сказала что матка чистая, трубы проходимые и всё в порядке,однако гистология показала что - левая киста - эндометриозная старая киста с гемосидерозом и склерозом, правая - эндометриозная киста частично имеющая эпителиальную выстилку, очагами гемосидероза. (прописали 3 мес золадекс+3 месяца жанин) 7 сентября был золадекс, который я перенести не смогла - не могла есть, спать, и тд.золадекс отменили, 18 сентября назначили жанин, пропила 1 мес, прошли месячные, месяц прошел без гормонов, прошли еще месячные, из за плохого самочуствия назначили опять жанин, пропила неделю, стало еще хуже, отменили, пошли опять месячные, сейчас - тахикардия, слабость, плохо сплю, жжение в груди, усталость от постоянного напряжения в солнечном сплетении. Прописывают антидепрессанты, пить их не хочу.Кровь и моча нормальные.
Вопрос такой - можно ли при таком диагнозе по кистам забеременеть? а самое главное, что дальше делать, есть ли средства и методы восстановления самочувствия после приёмов золадекса с такими побочными как у меня.
Все эти вопросы будет гораздо уместнее задать вашим лечащим врачам.
Дорогой Филипп Александрович, пожалуйста, дайте совет. Мне 60 лет, 7 лет постменопауза. Почти 2 года назад сделала диатермоконизацию шейки матки. Сейчас- полное заращение цервикального канала. Скажите, насколько опасно мое состояние, ведь теперь матка навсегда полностью закрыта. Нужно ли мне что-нибудь предпринимать, для того, чтобы открыть канал, и на что необходимо обращать внимание втечение жизни? Заранее искренне благодарю за ответ.
Я думаю, что ничего не надо предпринимать. Нужно раз в 6 месяцев делать УЗИ и следить за состоянием полости матки.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна!
Мне 44 года.
Моя проблема заключается в следующем:
Три года назад мне удалили полип тела матки, а так же была проведена лазерная конизация шейки матки по поводу ВПЧ 18 типа. После проведённого лечения чувствовала себя удовлетоврительно.
Через год был поставлен новый диагноз - аденомиоз, миома 1 см.
Появились постоянные боли внизу живота, пояснице.
В мае этого года у меня впервые за долгие года произошёл сбой цикла - задержка месячных. УЗИ показало полип тела матки на широком основании, диффузный аденомиоз. Сделали РДВ, полип удалили, но оставили ножку полипа. Анализ взятого материала показал, что полип железисто-фиброзный. Пропила 4 месяца "Мерсилон" - цикл восстановился, боли исчезли. Сделала контрольный УЗИ в октябре - изменений никаких, аденомиоз ярко выражен, матка на 5-6 недель. месяца. Осмотр через два месяца.
Очередная менструация должна была начаться 4 декабря. В течении недели болел низ живота, поясница. Вчера началось кровотечение, то есть на две недели раньше срока началась менструация. Режущие боли внизу живота, немного повысилась температура - 37,2, озноб.
Я понимаю, что заочную консультацию дать невозможно в силу многих причин, но всё же - есть ли смысл в срочном порядке обратиться к доктору или ждать, пока закончится кровотечение (менструация?).
С уважением Елена.
Если есть кровоетечние, то не откладывайте визит к гинекологу, если нет, то сейчас Вам нужна плановая консультация гинеколога для выбора долгосрочного метода лечения, который убрал бы все проявления аденомиоза и дал Вам адекватное качество жизни (без визитов к врачу каждые 2-4 месяца).
ирина Геннадьевна! если после лапараскопии адгезиолизиса двусторонней аднэксэктомии результат гистологии- серозная киста правого яичника с состоявшимся кровоизлиянием выпадение пигмента гемосидерина в стенке кисты и в левом яичнике определяется киста желтого тела с явлениями гиалиноза в стенке,серозная киста яичника, велика ли вероятность попадания эндометриоизного попадания в брюшину и нужно ли пить чарозетту и еще гармональныу препараты для предотвращения развития эндометриоза в брюшине?
Никакой связи между такими кистами и эндометриозом нет, поэтому и риска нет. По поводу лечения самое верное- обсудить это с Вашим лечащим врачом, т.к. лечение определяется многими факторами.
Филипп Александрович,помогите мне я запуталась во всех этих диагнозах, цель у меня одна забеременеть.В 2004г. у меня была беременность но по личной причине мне пришлось делать исскуственные роды на 25 неделе берем-ти.Сейчас я замужем 4 года.Пошла к врачу срочно сделали узи поставили диагноз СПКЯ и эндоментриоз.Направили на операцию гетероскопию и взяли анализ на гестологию. Анализ показал рака нет Гиперплозия эндометрия. Перед этим взяли гормоны все в норме кроме тестостерона он был 5,1 сказл врач сильно завышен. Сейчас после операции назначили курс 3 месяца Линдинет допеваю 3 пластинку, врач сказала как только пропью последнию и пройдет цикл нужно делать узи.там посмотрят возможно назначать операцию лапроскопию не помню говорят чтобы что-то удалить и сделать надрез. Подскажите могу ли я иметь детей что мне делать, помогите?
Для СПКЯ характерны грубые нарушения менструального цикла по типу длительных задержек. Они у вас есть? Каковы уровень ЛГ и ФСГ на 3й день цикла? При СПКЯ уровень ЛГ должен почти в три раза превышать уровень ФСГ.
Если диагноз СПКЯ соответствует действительности то проведение лапароскопии имеет смысл.
Филипп Александрович, добрый день!Мне 34 года, поставили диагноз внутренний эндометриоз 1-2 степени,по узи. Болей нет, цикл регулярный +-1-2дня, трубы проходимы. Беременность не наступает 3 года,у мужа все в норме.Мне назначили лечение 4 цикла пить Дюфастон с 16 по 25день,если беременность не наступитза эти циклы, то будут делать стимуляцию овуляции. Скажите, есть смысл в этом лечении,да и вообще есть шанс забеременнеть с этой гадостью?Так как читала, что выличить его не возможно,делают ли операции по поводу внутреннего эндометриоза?
Операции при внутреннем эндометриозе делают, но они вам не подойдут, так как они предусматривают удаление матки. От дюфастона толку не будет никакого. Нужно 10 раз подумать прежде чем соглашаться с этим диагнозом, "внутренний эндометриоз" нынче на УЗИ ставят всем кому не лень. Это просто чёрная дыра какая то. Нужно действовать: делать лапароскопию, уточнять состояние маточных труб, исключать наружний эндометриоз на который всё таки можно воздействовать и по результатам этой операции решать о реальных шансах на самопроизвольную беременность или начинать готовиться к ЭКО.
Здравствуйте,Ирина Геннадьевна!12.10.10 мне сделали лапароскопию,диагноз:паравариальная киста левого яичника,ССКЯ.(я планирую беременность)Делала УЗИ фолликулогенез на 11,13 и 17 дни цикла,фолликул растёт ,но не лопается.На 17-й день эндометрий трёхслойный, периовуляторный,14,5мм,в левом яичнике доминантный фолликул 26-22мм,в заднем своде определяется уровень свободной жидкости высотой 11мм.
Скажите,пожалйста что это значит и возможна ли беременность.
Это вариант нормы. Если нет других причин для бесплодия, то да, беременность возможна.
Хочу уточнить свой вопрос (см.ниже) почему именно стает вопрос о лапароскопии: перед и после месячных 2-3 дня идут коричневые выделения, перед утренним стулом есть небольшие режущие боли внизу живота, во время месячных присутствуют сгустки. Есть ли смысыл делать лапароскопию, если нет кист на яичниках? Еще раз спасибо!!!
Здравствуйте! Филипп Александрович, скажите пожалуйста, может ли постоянно рецедивирующая железистая гиперплазия и полипоз эндометрия быть следствием эндометриоза? Связаны ли как-то между собой эти заболевания? Мне 35, беременностей не было. Одно ЭКО было безрезультатным. Сейчас стоит вопрос о второй процедуре ЭКО. Я боюсь повторения отрицательного результата, по причине рецедива гиперплазии. Есть ли смысыл мне сейчас все-таки сделать лапароскопию вместе с гистероскопией? Заранее благодарна за ответ!!!
Рецидивирующая гиперплазия эндометрия и эндометриоз не связаны напрямую друг с другом. И уж никак не одно не может быть следствием другого. Если есть признаки гиперплазии, то накануне ЭКО имеет смысл сделать выскабливание. Если есть признаки эндометриоза (наружнего эндометриоза) - то имеет смысл сделать лапароскопию и очаги эндометриоза скоагулировать или иссечь, это увеличит вероятность наступления беременности после ЭКО.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
5 дней назад мне на лапароскопии удалили одну трубу (внематочная беременность).
Во время операции также были обнаружены спайки (в основном на придатках) - рассекли, а также эндометриоз на брюшине.
Врач сказал, что эндометриоз носит характер небольших разрозненных участков, которые прижигать нет смысла или прижигать пришлось бы всю брюшину.
Сказал, что нужно лечить гормональными уколами (курс 6-8 месяцев). Еще врач сказал, что эндометриоз не может быть причиной внематочной, это почти 100% вероятности виноваты спайки.
После прочтения информации на Вашем сайте, в т.ч. про неэффективность этих уколов, меня стали мучить сомнения. Может быть конечно, врачи просто не захотели мучиться с моим эндометриозом, поскольку операция была экстренной - удаление внематочной, да еще и по страховке, в которую лечение бесплодия не входит... Обидно конечно, но все же.
Я вот подумала, если эндометриоз не является причиной внематочной, а раз беременность наступила — то и не является причиной бесплодия, то можно попробовать заручившись проходимостью второй трубы (ГСГ сделать) пробовать снова забеременеть, не пичкая организм этими уколами?
Очень надеюсь на Ваш ответ.
Спасибо большое.
Можно конечно.