Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»

Задать вопрос
Зульфия
Башкортостан, 27.08.10

Здравствуйте,мне 30 лет, перед месячными делала тест на беременность несколько раз, показывал вторую бледную полоску, начал мазать темно-коричневым цветом, потом начались месячные, на УЗИ показало гипоплазия эндометрия 7 мм, насколько это серьезно, смогу ли я забеременеть?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
27.08.10

Без консультации очень сложно ответить. Причин может быть много и беременность - одна из них.

Александра
Москва, 25.08.10

Здравствуйте Филипп Александрович !
Очень хочется попасть к Вам на консультацию. Если по предварительной записи то, как это сделать!
С Уважением Александра.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
25.08.10

Надо со мной созвониться, другого пути нет.

Катя
Ковров, 24.08.10

Здравствуйте!
в августе 2008 г делали диагностическую лапроскопию,клинический диагноз:наружный генитальный эндометриоз(эндометриоз брюшины малого таза),произведена коагуляция очагов эндометриоза.выписали жанин,принимала вплоть до апреля этого года,пока менструация не пропала совсем.гинеколог отменила.недавно сдала анализы на гормоны на 24 день МЦ:пролактин 277,78 (норма 67-726),прогестерон 6,88(лютеин.фаза 10-89),тестостерон 5,37 (0,2-4,3),ДГЭА-сульфат 5,51(18-29 лет:0,37-5,7).гинеколог говорит,что жанин мне не подходит, можно попробовать любые из ТРИ- или джес, вроде как они тоже против эндометриоза. какие ОК вы порекомендуете с учетом анализов и того,что у меня еще присутсвует и эндометриоз?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
25.08.10

Рекомендовать какое-либо лечение возможно исключительно после очной полноценной консультации. Каждый случай эндометриоза и бесплодия уникален, стандартов терапии нет! Кому-то рекомендуется только операция и сразу беременеть после нее, кому-то назначается гормональная терапия,а кому-то сразу ЭКО, причем это зависит от множества факторов,которые возможно учесть только в ходе осмотра и подробнейшего расспроса пациентки. Уточните у Вашего врача конкретно подходящую Вам схему лечения.

Вероника
Набережные Челны, 24.08.10

Здравстуйте, Филипп Александрович. Планирую делать лапароскопию (вторично) в связи с бесплодием. Врач посоветовала для предотвращения спаек приобрести Мезогель. но в каком объеме не сказала. будьте добры ответить, будет ли достаточно при проведении лапароскопии 10 мл Мезогеля? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
24.08.10

10 мл как то мало. Хотя бы 100 мл.

Ольга
Москва, 23.08.10

Здравствуйте. К сожалению, такой диагноз поставлен по результатам осмотра гинеколога и УЗИ органов малого таза. Именно поэтому я Вам и пишу. Может имеет смысл получить дополнительную консультацию в другом медицинском учреждении? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
24.08.10

Ну тут либо специалист УЗИ очень высокого класса, либо слишком много на себя берёт, так как диагноз, я повторяю, гистологический. Толщина эндометрия не слишком отличается от нормальной. Я думаю пока можно не спешить с какими то инвазивными процедурами. Сделайте для начала аспирационную биопсию эндометрия, это проще всего и достаточно информативно для получения новой диагностической информации.

Ольга
Москва, 22.08.10

Здравствуйте. Моей маме 56 лет. Постменопауза. Год назад удалили молочную железу, после этого 4 курса полихимиотерапии и 25 сеансов лучевой терапии. С февраля 2010 принимает тамоксифен 20 мг в сутки. В августе прошла плановый осмотр у гинеколога. Заключение: Стромальная гиперплазия кистозно-атрофированного эндометрия на фоне приема антиэстрогенов.Эндометрий - толщина 5.0 мм, структура эхопозитивная неоднородная, с наличием множественных эхонегативных включений, контуры на границе с внутр.слоем четкие, не деформированы. Вопрос: нужно ли хирургическое вмешательство и в какие сроки?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
23.08.10

Такой диагноз поставлен на основании какого исследования? Было проведено выскабливание и гистологическое исследование соскобов?

Оксана
Новосибирск, 21.08.10

Здравствуйте.В ноябре 2009-была проведена лапароскопия-эндометриоз 2 степени,энд.кисты на яичниках,потом 3 месяца жанин без перерыва,далее 2 месяца дюфастон,узи -миома маткинезначительная,один узел и эндометриома слева,далее назначили бусерелин на 3 месяца,на второй месяц приема пришли месячные ,шли 7 дней-после этого сделала узи -киста слева-5см,справа-2 см,миома без изменений.,признаков климакса нет и не было,недавно закончила принимать и через 5 дней опять пришли месячные,хотя так не должно быть и это не хорошо.Гормоны проверяла год назад было все в норме.После лапороскопии забеременить не получилось хотя была овуляции.Что мне делать дальше?И почему бусерелин на меня не подействовал?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
21.08.10

Очень сложно ответить, почему препарат не дал эфект. При эндометриозе не представляется возможным что-либо прогнозировать. Поэтому в мировой медицине разработаны четкие стандарты, согласно которым: если беременность после операции и лечения эндометриза не наступает в течение 6-8 мес, рассматриваются варианты стимуляции овуляции или ЭКО.

надя
Свердловская, 19.08.10

40 лет бессимптомное течение эндомитриоза киста на яичниках делать
ли лапароскопию Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
19.08.10

Если есть эндометриоидная киста, то конечно делать.

Мария
Москва, 19.08.10

Уважаемый Филипп Александрович! Помогите, пожалуйста, разобраться. В начале января 2010 г. у меня прервалась беременность (д-з «самопроизвольный аборт»). После «чистки» результат УЗИ ОМТ TV февраль 2010 г.- 20 ДМЦ «матка 65х42х52 мм отклонена кзади, контур ровный, миометрий однородный, МЭхо тонкое, полость не расширена, шейка матки не изменена, OD – 31х10 мм с единичными мелкими фолликулами, OS – 32х14 мм с густым жидкостным включением 25х17 мм (эндометриоидная киста?) + мелкие фолликулы, строма неравномерно уплотнена, свободной жидкости 5 мл». Повторное УЗИ после месячных (6 ДМЦ): «матка структура и размеры прежние, МЭхо тонкое, полость не расширена, OD – 31х10 мм и OS – 32х11 мм с обоих сторон до 5 фолликулов 4-11 мм; строма незначительно уплотнена, дополнительных объемных образований не определяется; свободной жидкости 5 мл». Принимала с января 2010 г.: 1 цикл «Регулон», потом перешла на «Жанин», который принимала до конца мая 2010 г.
УЗИ ОМТ TV июль 2010 г.: 1) на 7 ДМЦ: матка 49х45х50 мм отклонена скзади, контур ровный, миометрий однородный, МЭхо 7 мм однородн., шейка матки не изменена, OD – 31х14 мм до 8 мелких фолликулов, OS – 36х14 мм 1 фолликул диаметром 21 мм с густым содержимым (эндометриоз?) и 2 фолликула по 11 мм + мелкие; свободной жидкости 8 мл, спайки, строма неравномерно уплотнена. Заключение: спаечный процесс малого таза, эндометриоидная киста? 2) на 25 ДМЦ: матка 64х46х52 мм, миометрий неоднородный, мелкие гиперэхогенные включения по миометрию, преимущественно по задней стенке (1-1,5 мм гетеротопии), толщина передней стенки 16 мм, задней – 23 мм; МЭхо 7,9 мм однородн., OD – 28х22 мм положение N фолликулы 3-6 мм N 7, OS – 49х26 мм позади матки подтянут содержит округлое изоэхогенное образование 25х19 мм с капсулой 3 мм с единичными гиперэхогенными включениями, свободной жидкости нет. Результаты анализа выделений из половых органов (17 авг. 2010): лейкоциты – шейка матки 7-8, влагалище 0-1, уретра – нет; эпителиальные клетки соответственно 5-7, 4-5 и 5-6; эритроцитов нет нигде; слизь везде умеренная; микрофлора в шейке матки и влагалище – пал.Д; инфекций (гонококки, трихомонады, гарднерелы, хламидии и т.д.) – не найдены. В последний цикл (с 24 июля 2010 г.) менстр. кровотечение 4 дня, после этого 3 дня коричн. выделения, 2 дня чисто, 2 дня выделения, 9 дней чисто, 5 дней выделения. Гинекологи ставят диагнозы: эндометриоидная киста левого яичника, эндометриоз, аденомиоз матки, обострение хр. аднексита с нарушением менстр. функции и дают разные рекомендации: а) проведение лапароскопии; б) противовоспалительное лечение (антибиотики и т.д.), а потом оральные контрацептивы на 6 мес. и обойтись без операции.
Я не знаю, что мне делать, очень хочется не ошибиться, не навредить собственному организму и не упустить время (планируем беременность)!!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
19.08.10

Нужно действительно делать лапароскопию, удалять эндометриоидную кисту левого яичника ( при чём делать это не откладывая), одновременно удалять все обнаруженные очаги наружнего эндометриоза в брюшной полости. Это увеличит ваш шанс на наступление самопроизвольной беременности многократно. Продолжать попытки консервативного гормонального лечения неэффективно, это напрасная и опасная трата времени.

Лилия
18.08.10

Добрый день. На лапароскопии у меня был обнаружен эндометриоз тазовой брюшины (все очаги прижгли во время операции), также был обнаружен поликистоз яичников. Ворос: можно ли колоть диферелин (4месяца) при поликистозе яичников? Когда можно планировать долгожданную беременность? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.08.10

При эндометриозе все очень индивидуально, стандартов нет! На эти вопросы лучше всего ответит врач, который Вас оперировал и досконально знает Вашу историю болезни.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения