в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросдобрй день. у меня была внематочная.удалили яйцо с сохрнением трубы, а также еще и 6 фиброматозных узлов и гидатиду в ампубярном отделе. через неделю-полторы стало периодически больно писить в конце (заметила что после дефекации писию обычно нормально) как тянет в верх или вниз. что это может быть? пройдет ли это само? связаны ли боли с кишечником?
Уважаемая Ирина Геннадьевна! Я - Настя из Нальчика, 02.06.10 я уже писала Вам, цитирую: \"Мне 51 год, замужем 6 лет, беременность не наступала. Два раза была проведена гистероскопия (гистология показала, что гиперплазия железистая). Между операциями была попытка ЭКО (3 года назад). В мае этого года после почти 3-х месячной задержки на УЗИ выявлен 13 мм эндометрий, 2 недели назад началось обильное кровотечение. В глубине души ещё надеюсь на чудо беременности, посоветуйте, пож-ста, что мне делать? Обращаться к хирургам для гистероскопии и просить назначить последующее лечение гормонами или быват,что эндометрий придёт в норму сам?..\" Ваш ответ от 05.06.10, за к-рый ОГРОМНОЕ СПАСИБО, был такой: \"У Вас есть все показания как минимум к биопсии эндометрия, так как велик риск повторения гиперплазии эндометрия. Нужно выяснить все причины патологии эндометрия и только потом Вам назначат лечение.\" СДЕЛАЛИ ГИСТЕРОСКОПИЮ, ГИСТОЛОГИЯ показала, что гиперплазия обыкновенная железистая, НАЗНАЧИЛИ НОРКОЛУТ по 1 т. (20мг) 2 р/д на 6 месяцев НЕПРЕРЫВНО. Я понимаю, врач учёл мой возраст и рецидивы...Скажите, после этого курса у меня начнётся климакс? Или возможность забеременеть ещё есть??? Тем более, что после месяца приёма норколута, я увидела, что пью 5 мг таблетки, а не 20-ти мг (в аптеке ошиблись, а я не заметила...). М.б., Бог вмешался и сделал так, чтобы доза была меньше? ОЧЕНЬ ПРОШУ, ОТВЕТИТЬ...
Простая гиперплазия эндометрия - это самый легкий вариант гиперплазии. Норколут - хороший вариант для ее лечения, но дозу подробно уточите у Вашего врача, т.к. она назначается очень индивидуально. Норколут не может вызвать климактерий, а вот с учетом Вашего возраста, (51 год) Вы вполне может ожидать менопаузу в ближайшие 1-3 года. Вариант беременности для Вас - только ЭКО с донорской яйцеклеткой после консилиума специалистов, учитывая Ваш возраст и заболевания.
Не могу забеременеть в течение 2-х лет. Подозрения на непроходимость труб. Нужно ли делать лапароскопию сразу или вначале диагностику на проходимость маточных труб? Насколько опасно оперативное вмешательство, наркоз? Через какое время после операции можно пытаться забеременеть? Очень хочу ребенка, несмотря на свои 45 лет. Детородного возраста осталось совсем мало, не хочется терять время на операцию.
Очень надеюсь на вашу консультацию. Спасибо.
Делайте конечно сразу лапароскопию, зачем вам промежуточные шаги. Времени итак немного. Если с трубами проблемы - хирурги должны получить от вас разрешение на их удаление. Далее вы идёте на ЭКО и операция рассматривается как подготовка.
Добрый день, Филипп Александрович.
Мне 40 лет, беременностей не было, менструальный цикл очень стабильный без болей. Я обратилась в репродуктивный центр и после УЗИ мне сказали, что у меня эндометриоз, который явился причиной эндометриомы, и если я все правильно поняла, то это киста правого яичника (так называемая шоколадная киста), достаточно большая, 8 сантиметров в диаметре. Мне скзали, что шансы иметь ребенка практически нулевые, но предложили сделать fécondation in vitro (IVF). Решение по удалению кисты еще не принято. Мне сказали, что есть два варианта – вначале удалить кисту, а потом сделать IVF, или вообще не оперировать и сделать IVF.
На вашем сайте я прочитала, что существуют технологии по лапороскопическому удалению кисты с сохраниением яичника и по иссечению эндометриозных тканей, и, как результат – самопроизвольная беременность. Возможно ли это в моем случае? И, если нет, то что вы можете посоветовать?
Заранее благодарю,
Татьяна.
Есть много вариантов решения вашей проблемы. Сейчас можно сначала провести стимуляцию овуляции, затем спунктировать яичники, получить и законсервировать эмбрионы, затем провести операцию по удаления эндометриоидной кисты и очагов эндометриоза и потом уже делать IVF с использованием ранее подготовленного материала. Можно и сначала провести операцию с сохранением яичника, это не так уж и сложно, а потом уже заниматься беременностью. В любом случае игнорировать налачие эндометриоидной кисты больших размеров и проводить IVF без предварительного оперативного лечения лапаросокпическим доступом я бы не рекомендовал.
Здравствуйте! Мне очень нужен ваш совет! После лапароскопии, на правом яичнике была эндометр. киста 3см. удалили и назначили люкрин-депо№3. После первого укола, ужасное самочувствие - отсутствие аппетита, приливы жара, сильная депрессия, похудела сильно, ничего не радует. Проконсультировалась у другого гинеколога, она сказала, что люкрин-депо можно было и не колоть, а принимать таблетки жанин, ярину или диане-35. Подскажите, пожалуйста, можно ли перейти на гормон. таблетки после 1-го укола и как правильно это сделать. И на какие из выше перечисленных лучше перейти и как пить.
Заранее благодарна.
Конечно не надо было вам люкрил-депо колоть. Достаточно ОК. Просто не делайте следующий укол и всё.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Меня зовут Ирина, мне 24 года. В феврале 2007 года у меня была замершая беременность на сроке 4-5 недель. Анализы гистологии в клинике потеряли, поэтому причина замершей беременности осталась неизвестной. Врачи мне порекомендовали отдохнуть 6 месяцев, а затем провериться и соответственно если не будет противопоказаний, беременеть. Так я и сделала. Спустя пол года, на осмотре врач сказал, что у меня начинающаяся эрозия и можно вылечить мазями, без прижигания. В общем, все вылечили, и сказали, что можно беременеть. Целый год я пыталась забеременеть, но все было безуспешно.
Пришлось опять обратиться к врачу. При осмотре у меня ничего не обнаружили. А вот сдав кровь на гормоны, оказалось, что у меня почти в 40 раз повышен гормон «прогестерон». И мне был назначен препарат «класилбегит», который нужно было принимать на пятый день цикла (по 1 таб. 5 дней, курс 6 месяцев), так же я должна была делать УЗИ на 14 день цикла для отслеживания роста фолликул. Пропив препарат первые 3 месяца, результата относительно роста фолликул не было, а пропив препарат оставшиеся 3 месяца, на 14-ый день фолликулы созревают, как положено, но на 15-16-й день, у меня появлялись сильные боли в низу живота с кровянистыми выделениями. При повторном осмотре УЗИ фолликул уже не было (состояние эндометрии матки было как при выкидыше). Пройдя 6 месячный курс лечения препаратом «класилбегит», мой врач сменила место жительства и мне пришлось прервать свое лечение и сменить клинику.
У моего нынешнего врача (Тарарака С.С.) другой подход к лечению, я сразу сдала все анализы и на все (гормоны, вирусы, щитовидка). (Если Вам нужны результаты, пожалуйста напишите мне об этом). При последнем обследовании, на 9 день цикла мне надо было проверить проходимость труб, но чтоб не терять время мне назначали препарат «Ярина», результаты сонографии показали, что трубы 100% проходимы. При тщательном осмотре полости матки у меня обнаружили в полости матки полип. Было принято решение удалить полип. В общем, удалили полип (оперативным путем) и на второй день после удаления я начала пить еще Ярину, получается уже 2 упаковка. Анализы гистологии пришли через 2 недели, с диагнозом Эндометриозный полип. Поэтому мне отменили препарат «Ярина» и назначали «Декопетил-депо». После 3-х месячного курса (1 инъекция 1 раз в 28 дней), после чего мне повторно сделали Сонографию, и увидели, что вырос новый полип. Сначала хотели его опять удалить, но потом решили, что порезать всегда успеют и назначили Диферелин №3,75 (1 инъекция 1 раз в 28 дней). Данный препарат я уже сделала 4 раза осталось еще 2 раза. Но я боюсь, вдруг не поможет.
Мне Вас порекомендовала подруга, которая с Вами лично знакома, она с г. Алматы. И еще когда Вас можно будет ждать в г.Алматы? Пожалуйста не оставьте мой вопрос без внимания. Мне так хочется деток.
Вы пожалуйста поконкретнее софрмулируйте суть вопроса ко мне. В Алматы я в ближайшее время приежать не собираюсь.
Добрый вечер Филипп Александрович! Прошу Вас ответить на несколько вопросов по поводу проведённой 01.07.2010 г лапароскопии первичный диагноз: трубно-перитонеальный фактор. После операции полный диагноз: первичное бесплодие(непонятно почему первичное т.к. была одна беременность,закончилась абортом),трубно-перитонеальный фактор, наружный (ретроцервикальный) эндометриоз, спаечный процесс 2 ст.Реактивный сальпингит. Пролечили сразу же после операции антибиотиками (капельницы),далее назначили уколы внутримышечно название не уточняла (началась аллергия) на 2 день отменили. на 3 день после операции сделали 1 укол люкрина депо (в общей схеме всего 4 инъкции). Вопрос почему сразу же не направили на планирование беременности, нужны ли уколы люкрина,боюсь что потеряю время, т.к сам врач сказал что лучшее лечение эндометриоза беременность. Хотелось бы услышать ваше мнение и совет. Заранее спасибо за консультацию.
Здравствуйте, я сделала медикамент.аборт на 5 неделе беременности. УЗИ показала что плодного яйца нет, но есть гематометра. врач сказала подождать ещё, может выйдет. можно ли пить но-шпу и есть ли какие-нибудь препараты сокращающие чтобы всё вышло? обильных выделений как при месячных нет, только мажет.
Лечение в таких ситуация может рекомендовать только тот врач, который ведет Ваш медикаментозный аборт (он еще не закочен)
Здравствуйте! Месяц назад удалили в первый день месячных полим матки (как микроаборт)назначили дюфастон с 16 по 25 ДЦ. Следующие месячные с задержкой 4 дня, потом полили со сгустками, на 3 день схваткообразная боль минут 20 , на 5 день к вечеру МС прекратились, на 6 день опять пошли, но мало.Что это может быть?
Причин таких проявлений очень много, необходима полноценная консультация гинеколога и анализы чтобы разобраться и помочь Вам.
Здравствуйте доктор. Обращаюсь к вам с таким вопросом: мне для определения проходимости труб назначена лапароскопия, дело в том что я уже очень долгое время не могу забеременеть, при этом все в один голос врачи после визуального осмотра говорят о том что мне ничего не должно мешать это сделать, т.к. у меня все в порядке, у меня даже по месячным можно часы сверять. ходелось бы узнать показателем чего служит такая четкая регулярность месячных и на сколько должна быть регулярной половая жизнь для гарантированного зачатия. извините если вопрос не по теме.