в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович! У меня невынашивание- З.Б. на сроке 7 недель- 3 случая. Ставят диагноз эндометриоз, но я сомневаюсь. По УЗИ структура миометрия неоднородна, имеются эхогенные включения. Месячные 5-7 дней без особых болей. Какие анализы нужно сдать чтобы точно узнать свой диагноз?
Подтвердить или исключить диагноз эндометриоз может только опытный специалист во время осмотра систематически оперирующий по поводу данной патологии лапарскопическим доступом. При выявлении подозрений на эндометриз нужно делать лапароскопию. Также имеет большое значение тщательный анализ ваших жалоб.
Здравствуйте! Мне 29 лет, в ноябре 2009года мне сделали лапораскопию, удалили эндомитриойдную кисту левого яичника. После операции врач мне назначил 2 укола Люкрин-Депо, а после уколов если я не планирую беременность пить Логест. Скажите, пожалуйста после операции обязательно принимать гормоны? Я после их приема начала набирать вес, меня это очень беспокоит. Можно ли после этого вернуть свой вес? Спасибо за ответ!
Обязательно ли принимать гормоны конкретно после Вашей лапароскопии- вопрос к оперировавшему Вас хирургу. Как правило, прием низкодозированных ОК (Логест) рекомендуется при эндометриозе, если беременность не входит в ближайшие планы. Вес вернуть возможно, разумеется.
Добрый день! Мне 25 лет, беременностей не было. Читая вопросы на сайте, поняла, что я не одна такая с "аденомиозом". 4 месяца принимаю ОК Линдинет 20 (после консультации у врача, по прямому назначению). До этого жалоб никаких не было, цикл регулярный 28-29 дн, мазни нет, не обильно в теч.4-6 дн. При приеме ОК где-то дней за 7 до месячных начинал поднывать низ живота (обычно такое было за день), сначала не обращала внимания, но от цикла к циклу все раньше и раньше начинало ныть, последний раз где-то за 2 нед. Других жалоб не было. Врач отправила на узи: Рез-ты на 6 д.ц. Матка 4,6+4,4+4,9 см. М-Эхо 0,5см (или мм). Миометрий не однородный. Пр.яичник 3,2+1,7+3,1, Левый 2,3+1,9+3,0. структура обычная. Заключение: Аденомиоз. Я так поняла решающий фактор был - неоднородность миометрия? Это всегда говорит об аденомиозе? Таблетки пить перестала.
Нет, не всегда. Главное при этом заболевании - это клинические проявления.
Здравствуйт, Филипп Александрович!
Я задавала Вам вопрос от 15.04.2010, про поставленный мне диагноз Аденомиоз.
Сегодня получила результаты гистологии. Врачи в больнице, не прокоментировали заключение. Врача, я пока не нашла, т.е. обратиться пока не к кому.
Если можете, прокомментируйте результаты гистологии:
В соскобе, в цервикальном канале кровь и обрывки желез эндоцервикса. В полости матки эндометрий пролиферативной фазы цикла, в базальном слое единичные перигландулярные фолликулы.
Что все это означает?
Совершеннейшая норма.
Здравствуйте, доктор, еще раз. Я спрашивала у вас про насечки. Подскажите, пожалуйста, как же мне сейчас быть, дифирелин то я уже колю. Что дают эти насечки, мой гинеколог также подозревает поликистоз яичников, т.к. после 2-х уколов у меня еще есть множество фоликулов в яичниках. Подскажите, пожалуйста, как быть с насечками, делать их или нет? спасибо
Я не знаю, я не сталкивался с ситуациями, когда поликистоз яичников сочетался бы с эндометриозом. Если у вас была резекция яичников и удаление капсулы кисты, то о каких "насечках" может идти речь?
Здравствуйте! В конце мая прошлого года мне удалили 2 кисты обоих яичников. Размеры были очень большие (каждая более 7 см). Яичники сохранить удалось. После операции прокололи 6 месяцев уколы, усыпляющие функции яичников. Цикл возобновился после уколов как положено. Сейчас все как часы. Какова вероятность, что кисты опять вырастут?
Очень и очень низкая.
Добрый день, Филипп Александрович! После лапароскопии по удалению эндометриоидной кисты через два месяца наступила беременность. Все закончилось замиранием на сроке 8 недель, а затем выкидышем. В своей статье про эндометриоз вы пишите, что такое возможно при этом заболевании. Это рецидив болезни? Значит ли это, что так будет повторяться все время? Необходима ли в этом случае повторная операция?
Это вовсе не значит, что у вас успел развиться рецидив. Вполне возможно, что следующая беременность закончится благоприятно, уже сам по себе факт наступления беременности вселяет оптимизм. Говорить о повторной операции можно только при достоверно подтверждённых симптомах рецидива этого заболевания.
Здравствуйте, Филипп Александрович. В январе мне сделали лапароскопию (удалили эндометриоидную кисту и прижгли эндометриоз), после операции врач прописал диферелин 4 укола, после чего сказал сделать повторную лапороскопию........Мой вопрос в следующем: нужно ли при повторной лапороскопии делать "насечки" на яичниках? Как это может сказаться в дальнейшем? Очень хочется забеременеть. Но мой гинеколог говорит, что насечки делать не нужно. Объясните, пожалуйста, в чем разница и как правильно мне поступить. Заранее большое спасибо.
...и диферилин, и повторную лапароскопию, и насечки... что то вас там разводят))) По-моему лапароскопической операции и удаления кисты вполне достаточно, чтобы подготовить пациентку к беременности уже в следующем месце после лапароскопии. Насечки то - это ж при поликистозе делают, а у вас эндометриоз, это ж совсем из другой оперы... ну у вас там лихие ребята работают)))
Здравствуйте,Филипп Александрович.мне через 3 дня будет 40 лет. 4 года назад делали опе-
цию лапараскопия -наружн.эндометриоз яичников 4 ст., спаечный процесс органов малого таза 4 ст.Эндометриоидные цистаденомы обоих яичников.С мая 09г. начал болеть живот и спина.
За 3дня до,и 2 после мес. небольшие коричневые выделения.Мес.3 дня -болезнен.УЗИ 20.4 день м.ц.10,разм.матки69х44х55.антефлексио.грушевидная.ст-ра м-трия однород.конт.-ровные м.эхо -9мм,эхог.-средн.ж-ть в дуг.пр-ве-не выяв. миом.уз.не выяв.прав.яич.33х20.лев.
яич.42х26.стр-ра мелкофолик.эхоген.-норма.дом.ф-л 18х12мм.В связи с болями д\\з гинеколога--
аденомиоз.назн.3 мес.оргаметрил,если будут боли еще- лапароскопия все удалить.
Помимо аденомиоза необходимо ещё исключать ретроцервикальный эндометриоз и только с учётом этого диагноза планировать объём оперативного лечения. Что значит всё удалить: матку с придатками? так если там эндометриоидный инфильтрат и его оставить, то он как болел так и будет болеть, и наоборот,если удачно удалить инфильтрат, то больше ничего можно не удалять. Если инфильтрата нет, то тогда действительно тяжесть вашего состояния определяет именно аденомиоз и с маткой придётся расставаться.
Здравствуйте, расскажите пожалуйста как проходит гистероскопия.... Убирается ТОЛЬКО полип или же выскабливается ВСЯ полость матки??