в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросеще раз здравствуйте!Это я писала:После проведенной операции удаление матки и левого яичника - прошло две недели, швы нормальные,но проблема в том что каждый день после обеда поднимается температура 37.2 - 37.4.
Спасибо за ответ, температура прошла, но теперь другая проблема: идут какие-то кровавые выделения, это же не может быть менструация ведь матку удалили! Подскажите это не осложнения?
Это может быть. Не страшно.
Добрый день! Подскажите прошло 3 мес. после РДВ (пересмотр стекол в институте Герцена: В готовых препаратах неудовлетворительного качества, в кусочках шейки матки - микрофокус слабой дисплазии многослойного плоского эпителия). По прошествии 3-х мес. сделала цитологию и результат: в ц/к обнаружен небольшой очаг измененного эпителия по типу Д1-2 на фоне HPV инфекции). Меня отправили к онокологу на кононизацию. Подскажите в моем случае нужно делать кононизацию? или возможно сделать прижигание лазером? (Мне 29 лет детей пока нет, но очень хотим).
Заранее спасибо.
На Ваш вопрос ответит только гинеколог-онколог. В любом случае, шейку матки Вам сохранят, и беременность после любого лечения шейки матки в Вашей ситуации возможна.
Филипп Александрович, спасибо за консультации, четкую позицию и собственное мнение а также за ответственность, когда выражаете мнение в то время как в основном слышишь «понаблюдайтесь еще 3 месяца», «давайте проведем еще один курс антибактериальной (рассасывающей, гормональной и т.д.) терапии» и т.д. Благодаря вашим четким словам, сделала лапароскопическую операцию эндометриальной кисты яичника после того как «наблюдалась» 1 год, видимо, она должна была «рассасаться».
Помогите мне еще раз консультацией. Удалена была 1 киста 3х4 см с коагуляцией единичных очагов в позадиматочном пространстве, был небольшой спаечный процесс (сальник подпаялся к яичнику). После операции (уже в теч 8 мес) я принимаю жанин (по совету врача-хирурга) с целью подавления овуляции (и таким образом не допустить рецидива эндометриоза) и принимать до тех пор пока не вопрос о беременности не появится. Попав к гинекологу-эндокринологу на прием, она мне сказала бросить жанин и перейти на дюфастон с 5-го по 25-й день (10 мгх2р/д) и опять же решать вопрос с беременностью на фоне дюфастона. Подскажите, последовать ли совету, либо продолжать жанин? Спасибо Вам большое
Да нет, оставайтесь на жанине. Хотя спор смешной, что один, что второй препарат полная фигня в плане профилактики рецидива эндометриоза. Нет таких препаратов на свете, не изобрели пока.
Здравствуте, Филипп Александрович! Очень расчитываю на Вашу консультацию. Мне 36 лет, уже 8 лет бесплодие.Предистория. В 2005 году лапороскопический диагноз: эндометриоз брюшины малого таза, яичников,спаечный процесс 2 степени. Выполнено: эндокоагуляция очагов эндометриоза.Хроногидротрубация-трубы проходимы. Гистероскопия: без расширения цервикального канала ДПМ 8 см. Полость матки не деформирована. Маточные устья просматриваются с обеих сторон. Эндометрий не высокий, бледно-розовый. Из задней стенки исходит полип 20x2мм (удален). Соскоб цервикального канала скудный, из полости матки-умеренный. Гистология, заключение:1) Соскоб цервикального канала-слизистая цервикального канала в соскобе не представлена. 2) Соскоб из полости матки-простая типичная железистая гиперплазия эндометрия. Хронический эндометрит с очаговой перигландулярной лимфоидной инфильтрацией. 3)Железистый полип эндометрия . Железы в полипе выстланы эпителием пролиферативного типа, в строме очаговый склероз.Согласно назначенному лечению, колола бусерелин 4 месяца. Затем наступила долгожданная беременность (сразу после восстановления цикла) и выкидыш на раннем сроке, ок.2 недель. Затем безуспешные попытки заберементь самостоятельно, стимуляция.
Еще до лапороскопии обнаружила в области лобковой кости маленькое уплотнение (по УЗи с костью не связано). После лапороскопии оно исчезло само, как будто рассосалось. Но с восстановлением месячных повилось вновь. Обратилась к онколагам. СА125-38.Образование иссякли.Патогисталогический диагноз: внеорганный очаг внутреннего эндометриоза. С приходом месячных уплотнение опять появилось. 2 попытки ЭКО-безуспешные, в первом случае сняли со стимуляции, во втором -не было оплодотворения. У мужа не все в порядке со спермой, но для ЭКО, говорили, вполне.
На сегодняшний день по УЗИ на 2 день м.ц.: матка кзади. Контуры ровные четкие. размеры продольный 44 мм, пердне-задний 68 мм, поперечный 67 мм.Структура миометрия: по пердней стенке матки интерстициальный неодродный меоматозный узел 36 мм, по задней 23 мм.Эндометрий 5 мм, гиперэхогенный, однородной структуры, контур нечеткий, неровный. Яичники: левый- V5см3, фоликулы до 5 мм, custis неправильной формы, 15 ммм центральная часть гипоэхогенная, неоднородная. Правый- V3 см3, анэхогенные включения до 6 мм, у н/полюса анэхогенное включение 10x9 мм, на 1/2 со слабоэхогенной мелкодисперстной взвесью.
В малом тазу лоцируется небольшое количество гомогенной жидкости. Справа и кзади от матки интимно прилежит/исходит из петель тонкого кишечника гипоэхогенное, аваскулярное при ЦДК образование, неправильной формы 21x15x17мм. В мягких тканях правой паховой области сохраняется гипоэхогенное образование, неравильной формы 21x14мм, при ЦДК-аваскулярное, без выраженной капсулы. Вены не расширены. Заключение: ретродевитация матки. Сочетание миомы матки и аденомиоза (в узлах). В левом яичнике регриссирующая фукциональная киста? Справа у н/полюса эндометриодная киста малых размеров? Образование в малом тазу- эндометриодный очаг в стенке кишечника? Обемное образование мягких тканей правой паховой области (по структуре не л/узел, без динамики по сравнению с предыдущим исследованием).
Онкомаркер СА125-78,8. Заключение магнитно-резонансной томографии: сочетание двустронних кист яичников, вероятно муцинозных кистаденом, миомы тела матки и субперитонеального эндометриоза по ходу задней поверности тела матки.
Один врач (онголог) предлагает полостную операцию, другой онколог - гормонппльное лечение 6 месяцев лютеин-депо и иссечение образования в паховой области. Пожалуста, подскажите, что делать? Насколько сложна операция, чтбы делать ее эдесь в Томске, где рекомендуют только одного хирурга, да и то, как мне показалось, неуверенно. Или не рисковать здоровьем и оперироваться в Москве. Очень жду Вашего ответа. Спасибо.
Я не думаю, что это сложная операция: кисты небольших размеров, узлы миомы тоже. Мне сложно сказать что то конкретннее без предварительной консультации и осмотра. Я думаю в вашем городе уже лучше разобрались в вашей ситуации, лучше знают ваш анамнез, если есть хирург выполняющий лапароскопические операции по месту жительсва - ему и карты в руки.
Здравствуйте, мне 19 лет поставлен диагноз двухсторонний периандексит яичники определяьтся нормальных размеров.Смогу ли я забеременеть?
Надо попробовать. Ответ появится сам собой.))))
Здравствуйте Ирина Геннадьевна.Помогите пожалуста,у меня проводилось стимуляция овуляции Менопуром,потом кол 10 000 едПрегнил.Сформировалось желтое тело .М-эхо 0,94, с 1 по 25 день 2раза в день мажу Дивигель по 1 гр.Сегодня на 17 день по 25 день врач назначил по 1 таблетки Прогинова дополнительно к 2 разам в день Дивигеля,чтобы увеличить м-эхо.Не будет ли много и Дивигель и Прогинова .И не спровоцирует потом кровотечение есле на 26 день все это бросить принимать .Спасибо Вам заранее .
Нет не будет. Не спровоцирует.
Добрый день, Филлип Александрович. Мне в ноябре была сделана лапароскопия. Прижгли множественные очаги эндометриоза и отправили в ИК. Поставила уже 4 укола Люкрин Депо, мне назначили 6 штук, препарат очень дорогой. Недавно наткнулась на ваш сайт и прочитала в разделе Эндометриоз ваши слова "что последствия халтурной операции можно зашлифовать дорогими препаратами", если честно очень расстроилась. Дело в том, что мне уже не 20 и каждый месяц в ИК это потеря для меня времени. Объясните, пожалуйста, вы имели ввиду как раз Люкрин Депо ,Бурселин и иже с ними? Просто у меня впереди 5 укол, но деньги на него достаточно тяжело найти, вот и появилась мысль, а надо ли?
В разделе эндометриоз всё об этом подробно написано. Читайте. Мне нечего добавить.
После проведенной операции удаление матки и левого яичника - прошло две недели, швы нормальные,но проблема в том что каждый день после обеда поднимается температура 37.2 - 37.4. К вечеру познабливает при повышении температуры. Делали узи вчера, врачи говорят все нормально. помогите! ответте это нормально? Врачи говорят нет!
В этом нет ничего страшного. Это пройдёт.
После проведенной операции удаление матки и левого яичника - прошло две недели, швы нормальные,но проблема в том что каждый день после обеда поднимается температура 37.2 - 37.4. К вечеру познабливает при повышении температуры. Делали узи вчера, врачи говорят все нормально. помогите! ответте это нормально? Врачи говорят нет!
Да, это нормально, при условии нормальных анализов крови и мочи.
Ирина Геннадьевна,спасибо за ответ.И еще,если можно,сколько есть времени после удаления аденомиоза, для зачатья?Через какое самое короткое время может произойти рецидив?
Когда будет рецидив, предсказать невозможно. Рецидива может и вообще не быть. Обычно рекомендуют планировать беременность и приходить к гинекологу на плановый осмотр каждые 6 мес.