в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте, Ирина Геннадьевна! Я лечусь по поводу аденомиоза (сопутствующее-множественные миоматозные узлы до 18 мм) жанином, 3мнс- в непрерывном режиме, потом-после 7-дневного перерыва в контрацептивном. До лечения было кровотечение, удалили при выскабливании железистый полип . На 14 день приема жанина М-эхо 3 мм. Узлы в прежнем состоянии, уменьшились боли, связанные с аденомиозом. Возможна ли беременность после приема жанина или такая толщина м-эхо означает полное выключение яичников и надо будет стимулировать овуляцию? С уважением, Лариса. Мне 40 лет.
Да, теоретически, возможна. Такие данные УЗИ означают, что препарат эффективно работает. В механизме действия Жанина заложено выключение овуляции, это нормально, и М-эхо должно быть тонким на фоне лечения. После отмены лечения функция яичников должна восстановиться, если нет других причин для ее нарушения. Понадобится ли Вам стимуляция овуляции, станет ясно после отмены лечения.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста мне назначили лапароскопию по поводу удаления эндометриодной кисты, перед операций попросили принести фолликулометрию, врач узи, который ставил до этого эту кисту теперь сомневается в этом (поскольку эндометриодная киста перед месячными должна увеличиваться, а она у меня наоборот уменьшается с 16 мм до 11 мм). овуляция не происходит, идет персистенция доминирующего фолликула. Сейчас не знаю делать ли мне лапароскопию, киста под вопросом увидят ли ее на операции и овуляции тоже нет? Также есть миома внутри, но она по словам врачей не препятствует наступлению беременности, но в последнее время растет. Скажите стоит ли делать лапароскопию? Заранее благодарна.
Если есть эндометриоидная киста и беременность не наступает, то независимо от размеров кисты удалять её нужно.
Ирина Геннадьевна, спасибо за ответ!
Да, наша цель беременность, но уже 8 месяцев забеременеть не получается. Поэтому мне важно полностью и главное грамотно обследоваться.
Т.к. у меня есть конкретная проблема в виде аденомиоза, то хирург, который меня оперировал советовал наблюдаться у гинеколога-эндокринолога. В районной поликлинике подобных специалистов нет.
Мне хотелось бы получить Вашу консультацию и возможно помощь в выведении на беременность. Вы занимаетесь подобными проблемами?
Да, занимаюсь.
Уважаемая Ирина Геннадьевна!
Если можете, прокоментируйте мой вопрос. Я зада его уже Филиппу Александровичу, но как хирургу. Ваше же мнение важно как гинеколога - эндокринолога. Возьметесь ли Вы вести меня? :
В анамнезе у меня эндометриоз брюшины, резекция двух ячников по поводу эндометриоидных кист (в 1998г. - левый яичник и в 2005г. правый яичник), с коагуляцией очагов эндометриоза. Никакого медикаментозного лечения после лапары не было.
В 2006 г. беременность (первая) и в 2007 - удачные роды.
Сейчас планируем второго ребенка. В сентябре 2009г. опять начались выделения перед месячными за 3-5 дней, шоколадного цвета, и 2 дня после месячных. Болей нет. Также, 7 месяцев не прекращается молочница (на скрытые инфекции пока не сдавала), пробовали вместе с мужем лечить Пимафуцином и Гино-Певаларом (свечи, таблетки и мазь). Не помогло.
В связи с прошлым диагнозом, и выделениями обратилась в больницу, в которой делали 5 лет назад лапару. Тот же хирург, 07.04.2010 сделал Гистероскопию с РДВ матки. ДПМ по зонду 7см. Полость матки средних размеров, не деформирована. Слизистая ярко-розовая; Устья эндометриоидных ходов в дне матки, соскоб умеренный. Заключение: Аденомиоз. Но также в заключительном диагнозе при выписке написано: Дисфункция яичников с метроррагиями!?? Но у меня нет кровотечений между менструациями. И действительно ли, аденомиоз не коагулируют, а также насколько тут можно рекомендовать гормональное лечение?
Спасибо
Если Ваша цель беременность, то реализуйте ее, разумеется после планового обследования перед беременостью.
Уважаемый Филипп Александрович!
Если можете, прокоментируйте мой вопрос:
В анамнезе у меня эндометриоз брюшины, резекция двух ячников по поводу эндометриоидных кист (в 1998г. - левый яичник и в 2005г. правый яичник), с коагуляцией очагов эндометриоза. Никакого медикаментозного лечения после лапары не было.
В 2006 г. беременность (первая) и в 2007 - удачные роды.
Сейчас планируем второго ребенка. В сентябре 2009г. опять начались выделения перед месячными за 3-5 дней, шоколадного цвета, и 2 дня после месячных. Болей нет. Также, 7 месяцев не прекращается молочница (на скрытые инфекции пока не сдавала), пробовали вместе с мужем лечить Пимафуцином и Гино-Певаларом (свечи, таблетки и мазь). Не помогло.
В связи с прошлым диагнозом, и выделениями обратилась в больницу, в которой делали 5 лет назад лапару. Тот же хирург, 07.04.2010 сделал Гистероскопию с РДВ матки. ДПМ по зонду 7см. Полость матки средних размеров, не деформирована. Слизистая ярко-розовая; Устья эндометриоидных ходов в дне матки, соскоб умеренный. Заключение: Аденомиоз. Но также в заключительном диагнозе при выписке написано: Дисфункция яичников с метроррагиями!?? Но у меня нет кровотечений между менструациями. И действительно ли, аденомиоз не коагулируют, а также насколько тут можно рекомендовать гормональное лечение?
Можете ли Вы прокоментировать диагноз? Хотелось бы услышать еще одно экспертное мнение!
Спасибо
Очаги аденомиоза действительно не коагулируют. Их наличие само по себе ещё не говорит об аденомиозе имеющем клиническое значение. Подумаешь несколько очагов. У кого их нет?
Никакого гормонального лечения аденомиоза не существует. Если беременность не наступает можно сделать контрольную лапароскопию с целью исключения рецидива, потом провести стимуляцию овуляции, если это не даст результата - готовиться к ЭКО.
У меня почти полгода постоянные боли внизу живота ,в пояснице и промежности.Сделали диагн. лапароскопию- все в порядке, эндометриоза нет.По узи поставили с натяжкой аденомиоз.Узист сказала,что это почти у всех .Врачи говорят , что болит у меня аденомиоз матки.И мне постоянно надо пить гармон. таблетки. У меня вопрос: разве аденомиоз может давать сильную, постоянную боль?
Скорее нет. Надо что то ещё искать.
Добрый вечер! 23 марта сделали лапароскопию на 8-й день цикла. Трубы проходимы, только обнаружили эндометриоз, никакого лечения после операции не назначили и сказали что уже можно пробывать. Мы конечно последовали совету врача. Сегодня второй день задержки, немного тянет низ живота, а тест на беременность отрицательный. Что это может быть, последствия операции или беременность. Да и каждый вечер живот надувается как "шарик", воздух что ли еще не вышел?
Год назад сделали лапароскопию, эндометриоз, кисты с обеих сторон эндометриоидные удалили, спайки удалили, назначили 2 укола бусерелина и на 6 мес. дюфастон, не предохранялась, цикл вроде сначала восстановился, но сейчас опять сбой, ставят синдром истощения яичников, мне 39 лет, очень хочу детей!
Бесплодие вторичное, скажите какой прогноз? возможно ли восстановление Я и выработка фолликулов
В Вашей ситуации важны уровни гормонов ФСГ и эстрадиола на 3й день цикла, а также ультразвуковые характристики яичников. Только так можно дать Вам какой-либо прогноз.
Здравствуйте.. Сходила на узи: М-эхо 0,8см. Эндометрий-структурно соответсвует пролифератифной фазе м.ц, неоднородный, ближе к перешейку-эхогенное мягкотканное образование, не более-9мм на 6мм(полип), по базальному слою-мелкие эхогенные включения (мелкие полипы, гиперплазия).
Мне назначили пить дюфастон с 16-25 день м.ц. 2 месяца. Я планирую беременность.... могу ли я лечится и забеременить??? уйдет ли этот полип? Спасибо
На основании единственного УЗИ однозначно ответить нельзя. Уточняйте у врача, который Вас консультировал.
Здраствуйте. Я сижу на диете и каждый день занимаюсь спортом , и месячные были 2 раза за месяц и ни как не проходят и сильные выделения , подскажите что нужно сделать , возможности сходить к врачу нет. Спасибо.
Идти к гинекологу.