в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович. Можно ли предполагать эндометриоз при наличии болей в низу живота и во время п. акта, если эстрадиол на нижней границе нормы всегда, месячные не обильные и короткие (2-3 дня, 1-й день - болезненные), онкомаркер СА-125 - 17ед/мл при норме
Можно.
Уважаемый доктор! У меня месяц назад была киста предположительно функциональная, с признаками эндометриоза. Я прошла курс лечения. И вот сегодня сделала узи. Вы не могли бы его прокоментировать ( что у меня с маткой?).
Протокол исследования: При осмотре матка с ровными четкими контурами, размерами 39х37х29мм, в ретрофлексио, миометрий однородной структуры, средней эхогенности, без объемных образований и включений. М-ЭХО толщиной до 6 мм, с ровными четкими контурами базального слоя, фаза ранней пролиферации, не отклонено. полость матки не расширена. яичники нормальных размеров, структура мелкофолликулярная, объемных образований не выявлено. Позадиматочно определяется незначительное кол-во жидкости..Заключение Признаки ретрофлексио матки.выпот в позадиматочном пространсстве
УЗИ малого таза всегда должно сопровождаться очной консультацией и осмотром гинеколога.
Здравствуйте, Филипп Александрович.
Заранее прошу прощения за длинное изложение проблемы.
39,9 лет. 3 беременности: 1 м/а (в 24 года), 2 замершие на раннем сроке (8 и 5 недель) в 37 и 38 лет. После выскабливания по поводу второй ЗБ в октябре 2008г.(в первый раз использовался Мифепристон) предохранялись 6 мес., зачатия не происходит, соответственно, более 8 месяцев. Анализы (гемостазиограмма, диагностика АФС, инфекции+посевы, кариотип у нас с мужем, спермограмма, гормоны, общие анализы, дисбактериоз кишечника) все с нормальными показателями, сдаем регулярно с 2006 года. Графики двухфазные, овуляция определялась по УЗИ несколько раз. Цикл 28-29 дней. Раньше менструация была по 5 дней, после выскабливания - 2 дня, скудная, хотя эндометрий на УЗИ во вторую фазу 1 см. Вообще никогда в жизни воспалительных процессов не было, наблюдаюсь я регулярно, по УЗИ всегда все было в норме. До 35 лет были очень болезненные месячные. Летом 2009 стали ощущаться тянущие боли в низу живота и в пояснице, не связанные с месячными (проверяла позвоночник и т/б суставы - все в норме). Месяц назад в день овуляции или на следующий возникла резкая распирающая боль в области придатков. В течение недели усиливалась, потом стала просто постоянной, то тянущей, то колющего характера, отдает в поясницу и в прямую кишку, сильное газообразование, почти не выходит через кишечник. Беременность исключена. На 5-й день после начала болей сделала УЗИ, на основании которого заключили: хронический аднексит в стадии обострения (по наличию свободной жидкости в обл. матки и яичников). При этом ни анализ крови, ни мазок воспаления не показали (только лейкоциты в цервик. канале 7-10, но ведь это не много?). Назначили мощную антибиотикотерапию+электрофорез. Я этого ничего делать не стала. Боли (менее интенсивные) сохраняются до сих пор. Появились очень резкие боли при половом акте (раньше похожее было, но редко). Вопросы: 1)планирую сделать диагностическую лапароскопию. Поможет ли это понять, что происходит, если другая диагностика ничего, на мой взгляд, не дала? 2)чего в моем случае вообще ждать от этой процедуры? 3)может ли у меня быть эндометриоз, если ни один из косвенных признаков об этом не говорит? Может ли он быль причиной ЗБ? Я все же продолжаю пока планировать беременность.
Спасибо, с уважением.
Я думаю, что проведение лапароскопии оправдано. Что от неё ждать - лучше спросить после консультации непосредствено у того врача, который планирует её выполнять. Много полезной предварительной информации даёт осмотр. А я вас не смотрел. Есть бесплодие и болевой синдром - значит ищи эндометриоз. Если выраженные боли при половом акте - значит не исключена инфильтративная форма, а это сложная штука, и нужно искать грамотного специалиста. Иначе никакой пользы от операции не будет - один лишь вред.
Здравствуйте, у Вас на сайте написано, что эндометриоз лечится оперативно и не нуждается в гормональных таблетках после операции. Мне не понятно, ведь он может появиться опять, даже если всё вычистили? Мне после операции (киста внешний эндометриоз, фиброма, спайки III ст, сальпингит хрон.) прописан ЖАНИН, чтоб подавить его новое развитие и появление, это правильно?
Я не имею ничего против ОК, как жанин например. Но не надо заблуждаться на счёт этих препаратов, на вероятность наступления рецидива или наступление беременности они не оказывают никакого влияния. Никакой медикаментозной профилактики эндометриоза, результативность которой доказана статистически не существует. Но для самоуспокоения можно пить всё что угодно. И жанин - это не худший вариант.
У меня эндометриоидная киста яичника, эндометриоз пророс в седалищный нерв, один врач рекомендовал уколы диферелина, другой препарат жанин, Посоветуйте пожалуйста как мне поступить
Чтобы выбрать медикаментозное лечение при эндометриозе, очень важно знать всю полную историю Вашего заболевания. Кроме того, огромное значение имеют данные лапароскопии и объем оперативного лечения эндометриоза.
Здравствуйте еще раз! Я у Вас хотела спросить, сегодня была на консультации в больнице мне назначили операцию на 11 апреля 2010г. Подскажите пожалуйста на сколько этот долгий срок чреват для изменения состояния здоровья при диагнозе: эндометриоидная киста?, с учетом всех анализов и УЗИ:без патологий, изменений и все в пределах нормы, кроме как сама киста на правом яичнике. Заранее Спасибо!
Это ж почти через пол года!!! Нет, так долго ждать не надо, у вас так от яичника ничего не останется. Полно других больниц, где вам хоть завтра с удовольствием удалят эту кисту. Напомните мне размер кисты.
здравствуйте! У меня на узи обнаружено внутренний эндометриоз 1 степени, врач говорит, что нужно делать лапороскопию, подскажите пожалуйста стоит мне делать эту операцию или можно лечить модикаментозно? Очень боюсь операции.
Читайте на моём сайте статью по эндометриозу, там всё написано, очень подробно, в том числе и про аденомиоз. Никакой лапароскопии вам делать не надо.
Здравствуйте,я задавала свой вопрос 08.09.09г.
Сейчас пью Фемостон-1/10(4 упаковка).Состояние улучшилось,приливы хоть и не совсем ушли,но уже так не беспокоят.Анализы на гормоны сейчас такие: ФСГ-43,67; ЛГ-39,5;Эстрадиол-215,1 Это 3-ий день цикла.Беспокоит образовавшаяся на левом яичнике функциональная киста.Раньше не обращали на неё внимание(оказывается она у меня давно).То уменьшается,то увеличивается снова,но не проходит.Врач говорит нужно удалять,но боится.Говорит,что у нас мне никто не удалит кисту,оставив яичник и шансов у меня нет.Скажите её уже точно нужно удалять и возможна ли органосохраняющая операция?И ещё: у меня климакс уже навсегда.Мне ведь только 33 года.
Ваш первый вопрос я сейчас уже не найду. Вы лучше мне по телефону перезвоните как нибудь в вечернее время. Уровень гормонов действительно весьма высокий.
Здравствуйте еще раз вот то что мне написали на узи,ямое сообщение предыдущее,может так будет понятней?!
Тело матки:
Размеры:_52*49*38 мм
откланено:_кпереди,по центру таза
структура миометрия:ячеистая
М-эхо:_14_мм
Структура эндометрия:однородная
Шейка матки:_структура не изменена
Дополнения:_нет
Правый яичник не визуализируется из-за вздутого кишечника
Левый яичник без четких контуров
Размеры:_28*20*26_мм
Структура:_обычная,с фолликулами
Дополнения:_Узи на фоне вздутого кишечника
Жидкость в позадиматочном пространстве:_нет
Патологические образования в области малого таза:_нет
Дополнения:_нет
Заключение:УЗ-признаки эндометриоза тела матки
Почитайте статью по эндометриозу на моём сайте. Нет смысла вообще обсуждать диагноз Аденомиоз поставленный только по УЗИ. Это исследование соответствует норме.
Здрвствуйте! Спасибо за ответ,но теперь я совсем в замешательстве. Мне 27 У меня уже есть сын и планировала еще родить но не получаеться пока хотя уже 5 лет не предохраняемся. Ну а по поводу что беспокоит скажу вам так боли при менструацыи так я к ним привыкла уже. Даже не знаю как сказать когда я была на узи мне там так наковыряли и на следующий день вечером у меня все потекло и очень сильно но вчера все закончилось. На месячные не похоже они у меня 6 дней идут,а тут 3 только получилось. В октябре в больнице с почками(камни) лежала может это из-за этого такое могло получиться? Возможно ли с вами встретиться для полной консультации?
Встретиться со мной на консультации конечно возможно, но предварительно мне лучше позвонить.