Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»

Задать вопрос
Екатерина
г.Москва, 13.12.09

Здравствуйте доктор. Мне 32 года, я планирую беременность и 2 мес. назад решила сдать анализы и сделать УЗИ в женской консультации. И вот когла я сделала Узи врач сказал что у меня есть признаки эндометриоза, но в заключении написал что патологии не. Я пошла на консультацию к гинекологу и ей показала Узи и спросила нужно ли лечить эндометриоз. Она сказала и порекомендовала побыстрее забеременнеть, но правда сказал что с эндометриозом может и не получится забеременеть. В течении 3-х мес. мы с мужем не прехранялись, но беремменность не наступила. Может быть вы мне что то посоветуете, может что то нужно принимать от эндометриоза ?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
14.12.09

Если у Вас никогда не было беременности, то Вы имеете право ждать ее наступления без всяких волнений в течение года. Если признаки эндометриоза есть только при УЗИ и нет никаких других данных об эндометриозе (жалобы, данные осмотра гинеколога), то это всего лишь подозрение на эндометриоз и, возможно, никакого лечения Вам не требуется.

Вика
Краснодар, 13.12.09

Здравствуйте, Филипп Александрович.
Была лапароскапия. Удалена эндометриоидная киста, резекция правого яичника, внутренний генитальный эндометриоз.Со слов врача - большое количество очагов.Назначен Диферелин 3 укола, потом Жанин 6 мес. Просила альтернативное лечение - врачи категорически отказали, сказали, что для меня это единственное результативное лечение. Уже проколов Диферелин, ознакомившись с Вашим сайтом, я поняла, что это лечение было неоправданно. Цель - беременность. Врачи (которая делала операцию и лечащий) теперь настаивают на Жанине, правда, толком мне не могут объяснить, зачем мне его пить. Вопрос у меня следующий: что лучше для меня теперь, уже долечиваться по данной схеме(пол года уже не играют большой роли) или же есть смысл начинать пробовать забеременнеть. Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
13.12.09

Ну если сначала диферелин, потом жанин... Когда ж беременеть то? Конечно есть смысл беременеть, а то вас так до менопаузы лечить будут. Да и нет никакой схемы лечения.

Елена К.
Краснодар, 13.12.09

Добрый день Филипп Александрович! Мне 28 лет ,не могу забеременеть. Сделали лапароскопию 28.11.2008 ,диагноз эндометриоз тазовой брюшины,сопутствующий -женское бесплодие неуточненное. Спаечный процесс отсутствует.Мне прописали Бусерелин-Депо в/м 6 мес.Он очень дорогой,есть гарантия ,что он мне поможет или есть какое-то аналогичное лекарство подешевле.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
13.12.09

Без комментариев. Мы не комментируем уже проведённые оперативные вмешательства и лечение. Скажу только, что бусерилин не лечит эндометриоз.

Людмила
Лебедянь, 13.12.09

Уважаемый Филипп Александрович, здравствуйте!
Обращаюсь к Вам еще раз с просьбой о помощи, проконсультируйте, пож-та, что необходимо предпринять в моей ситуации. Я уже общалась с Вами в мае текущего года.
Суть была в следующем.Мне 33 года.Беременностей, абортов не было. Около 1,5 лет пытались с мужем зачать, не получалось. Не было ни болей, никаких проблем никогда, имели место только периодические задержки месячных. 18 мая сделала лапару.
Диагноз: Внутренний и внешний эндометриоз, миома матки.
Операция: Коагуляция эндометроидных очагов. Миомэктомия.
Заключение: матка с признаками внутреннего эндометриоза, мраморная окраска, бугристая поверхность, утолщенные и фиброзированные трубные углы. На передней стенке миоматозный узел - удален. На брюшины малого таза очаги внешнего эндометриоза - коагулированы. Маточные трубы не изменены, с обеих сторон эластичные, фимбрии выражены хорошо. Яичники - с обеих сторон без изменений, овуляторная стигма есть. Выделены из эндометроидного очага между яичником и задним листком широкой связки матки. Операция производилась на 30 день менструации. Присутствует большое свежее желтое тело.
Рекомендация: Прием Данол либо Бусерлин или Люкрин Депо в течение 8 месяцев.
Я обратилась к Вам с вопросом по приему Бусерлина. Вы посоветовали мне его не принимать, сдать анализы на гемоглобин по поводу возможного аденомиоза (Вы сказали, что в моем возрасте и при том, что нет никаких болей, наврядли все так плохо) и пробовать забеременеть в течение полугода. Я сдавала анализы, гемоглобин в норме, Бусерлин не принимала.
Сейчас ситуация следующая. Последние месячные были у меня 21 сентября. И до сих пор нет... У меня раньше (до операции бывали проблемы с задержками, но не настолько...)Тесть на беременность делала несколько раз, ничего. Болей нет никаких, ничего не беспокоит вообще, чувствую себя хорошо, вот только месячных нет, и я не знаю что делать? Может это какой-нибудь рецедив моего эндометриоза?
В июле и августе, когда были месячные после операции, были оч обильные, с "кусками", но боли особой не было, все как всегда. Измеряла базальную температуру, и даже "ловила", как мне кажется, овуляцию с повышением температуры, но как назло оба раза была в командировке (по работе приходится оч много летать на самолетах), соответственно. полового акта не было. Сейчас температура стабильно 36,6 и никаких намеков на месячные.
Филипп Александрович, с чем это может быть связано и куда мне бежать с этим? Я очень расстраиваюсь, полгода после операции подходят к концу, а я так и не забеременела, да еще и месячные пропали. Неужели ЭКО - этой мой последний шанс?
Зарнее огромное спасибо за обратную связь.
С уважением,
Людмила

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
14.12.09

Дисфункция яичнков, проявляющаяся в задержке очередной менструации, не связана с проведённой операцией и эндометриозом никак. Скорее всего причина в частых перелётах, сменах климата и часовых поясов. Насчёт ЭКО - пока не торопитесь, вы же сами говорите, что толком и не пробовали беременеть. Подождите хотя бы год после операции.

Елена
Тула, 11.12.09

Последняя попытка :)

Елена
Тула, 11.12.09

Почему-то не полностью сообщение получилось...Дописываю:
...при норме

Елена
Тула, 11.12.09

Здравствуйте, Филипп Александрович. Можно ли предполагать эндометриоз при наличии болей в низу живота и во время п. акта, если эстрадиол на нижней границе нормы всегда, месячные не обильные и короткие (2-3 дня, 1-й день - болезненные), онкомаркер СА-125 - 17ед/мл при норме

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
12.12.09

Можно.

Елена
Челябинск, 11.12.09

Уважаемый доктор! У меня месяц назад была киста предположительно функциональная, с признаками эндометриоза. Я прошла курс лечения. И вот сегодня сделала узи. Вы не могли бы его прокоментировать ( что у меня с маткой?).
Протокол исследования: При осмотре матка с ровными четкими контурами, размерами 39х37х29мм, в ретрофлексио, миометрий однородной структуры, средней эхогенности, без объемных образований и включений. М-ЭХО толщиной до 6 мм, с ровными четкими контурами базального слоя, фаза ранней пролиферации, не отклонено. полость матки не расширена. яичники нормальных размеров, структура мелкофолликулярная, объемных образований не выявлено. Позадиматочно определяется незначительное кол-во жидкости..Заключение Признаки ретрофлексио матки.выпот в позадиматочном пространсстве

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
11.12.09

УЗИ малого таза всегда должно сопровождаться очной консультацией и осмотром гинеколога.

Наталия Елисеева
10.12.09

Здравствуйте, Филипп Александрович.
Заранее прошу прощения за длинное изложение проблемы.
39,9 лет. 3 беременности: 1 м/а (в 24 года), 2 замершие на раннем сроке (8 и 5 недель) в 37 и 38 лет. После выскабливания по поводу второй ЗБ в октябре 2008г.(в первый раз использовался Мифепристон) предохранялись 6 мес., зачатия не происходит, соответственно, более 8 месяцев. Анализы (гемостазиограмма, диагностика АФС, инфекции+посевы, кариотип у нас с мужем, спермограмма, гормоны, общие анализы, дисбактериоз кишечника) все с нормальными показателями, сдаем регулярно с 2006 года. Графики двухфазные, овуляция определялась по УЗИ несколько раз. Цикл 28-29 дней. Раньше менструация была по 5 дней, после выскабливания - 2 дня, скудная, хотя эндометрий на УЗИ во вторую фазу 1 см. Вообще никогда в жизни воспалительных процессов не было, наблюдаюсь я регулярно, по УЗИ всегда все было в норме. До 35 лет были очень болезненные месячные. Летом 2009 стали ощущаться тянущие боли в низу живота и в пояснице, не связанные с месячными (проверяла позвоночник и т/б суставы - все в норме). Месяц назад в день овуляции или на следующий возникла резкая распирающая боль в области придатков. В течение недели усиливалась, потом стала просто постоянной, то тянущей, то колющего характера, отдает в поясницу и в прямую кишку, сильное газообразование, почти не выходит через кишечник. Беременность исключена. На 5-й день после начала болей сделала УЗИ, на основании которого заключили: хронический аднексит в стадии обострения (по наличию свободной жидкости в обл. матки и яичников). При этом ни анализ крови, ни мазок воспаления не показали (только лейкоциты в цервик. канале 7-10, но ведь это не много?). Назначили мощную антибиотикотерапию+электрофорез. Я этого ничего делать не стала. Боли (менее интенсивные) сохраняются до сих пор. Появились очень резкие боли при половом акте (раньше похожее было, но редко). Вопросы: 1)планирую сделать диагностическую лапароскопию. Поможет ли это понять, что происходит, если другая диагностика ничего, на мой взгляд, не дала? 2)чего в моем случае вообще ждать от этой процедуры? 3)может ли у меня быть эндометриоз, если ни один из косвенных признаков об этом не говорит? Может ли он быль причиной ЗБ? Я все же продолжаю пока планировать беременность.
Спасибо, с уважением.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
11.12.09

Я думаю, что проведение лапароскопии оправдано. Что от неё ждать - лучше спросить после консультации непосредствено у того врача, который планирует её выполнять. Много полезной предварительной информации даёт осмотр. А я вас не смотрел. Есть бесплодие и болевой синдром - значит ищи эндометриоз. Если выраженные боли при половом акте - значит не исключена инфильтративная форма, а это сложная штука, и нужно искать грамотного специалиста. Иначе никакой пользы от операции не будет - один лишь вред.

Надежда
Москва, 10.12.09

Здравствуйте, у Вас на сайте написано, что эндометриоз лечится оперативно и не нуждается в гормональных таблетках после операции. Мне не понятно, ведь он может появиться опять, даже если всё вычистили? Мне после операции (киста внешний эндометриоз, фиброма, спайки III ст, сальпингит хрон.) прописан ЖАНИН, чтоб подавить его новое развитие и появление, это правильно?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
11.12.09

Я не имею ничего против ОК, как жанин например. Но не надо заблуждаться на счёт этих препаратов, на вероятность наступления рецидива или наступление беременности они не оказывают никакого влияния. Никакой медикаментозной профилактики эндометриоза, результативность которой доказана статистически не существует. Но для самоуспокоения можно пить всё что угодно. И жанин - это не худший вариант.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения