в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдраствуйте! еще раз обращаюсь к Вам, мне 27 лет у меня диагноз- киста левого яйчника, Склерокистоз правого яйчникабыла в 2008 году проведена операция лапараскопическая резекция и фенестрация обоих яйчников, операция прошла без осложнении, после операции боли беспакоили до мен. цикла за неделю в перед.мен. цикл не регулярные со сгустками на 4 день с каричневыми выделениями.принемала Диане-35 3- месяца С этой болью мучилась пол года, ходила к лечишему врачу сказала волможно спайки и припесала Вобэнзим, принемала месяц без результатно. Прошла УЗИ яйчники 34x26x26 мм эндометриоз правого яйчника был под вопросом, сказали прийдти на повторное обследование на 5-10день мен. цикла . Прошла обследования эндометриоза нет Пришлось идти к гинекологу-эндокринологу сказа что есть хранический сальпингоофарит воспаление с двух сторон, спайки с права, эндометриоз толи есть толи нет, назначила лечение циклоферон, доксициклин, трихопол, физлечение электрофарезом с димексидом на низ живота, а после проидти УЗИ, прошла левый яйчник 30x20мм, правая 34x22, данные за эндометриозом нет, спаечный процесс, сальпингоофарит, пришла к доктору с этими диагнозами и на жалобы боли в низу живота она припесала мне Жанин горорит что эндометриоз , пить с первого мен цикла вот терерь пью с 22.12.09г во время мен цикла вроде нормально, но потом уже на 4-5 день начились каричневая мазня с перемешкойс кровью и боли что делать незнаю посоветуйте что делать? и возможно ли мне забеременить? очень хотелось бы. Заранее благодарно!
Если Вы планируете беременность, то жанин Вам не нужен. Скудные кровяные выделения- один из возможных побочных эффектов любого гормонального контрацептива, они не опасны.
Филипп Александрович, здравствуйте
в октябре 2009 была сделана лапароскопияи гистероскопия в Привате, Тулегеновой. Причина-ненаступление беременности в течении 9 месяцев.
Диагноз: наружный эндометриоз 3 степени,эндометриомы обоих яичников,эндометриоз яичников, позадиматочного пространства,крестцово-маточныхсвязок, мочевого пузыря, миома 1,5 см.
При гистероскопии проведено выскабливание полости матки,результат гистологии-гиперплазированный эндометрий с железами в фазе поздней пролиферации,фиброаденома.
Во время лапароскопии удалены эндометриомы обоих яичников,миомэктомия,деструкция очаго эндометриоза.Миоматозный узел вылущен,ложе прокоагулировано.
Назначен диферелин 3.75 3 месяца. Я не стала ставить укол, надеюсь на есное наступление беременности. Вы сами не рекомендуете так называемый второй этап лечения, так как его эффективности не доказана. Также почитав отзывы,ничего хорошего в диферелине -нет.
Прошло 2 месяца, ес-ная беременность не наступила.Ничего не беспокоит.
Месячные регулярные и в срок.
Вопрос: как Вы считает можно ли мне пить Дюфастон в моем случае?и Предварительно сдав анализы на эстроген и прогестерон? Я читала, Дюфастоном лечить эндометриоз -можно.
Если бы нашла Вас раньше-приехала бы к Вам.
спасибо за ответ.
Вам лучше консультироваться с вашим врачом, который проводил операцию.
Добрый день, я задавала свои вопрос ранее, ждала ответа, но даже не обнаружила его в списке (((. Повторяюсь.. и снова надеюсь на ответ: вы меня оперировали 16 ноября ( инфильтрат эндометриоза на крестцово-маточных связках в ПМЦ), операция была в середине цикла, первые месячные были не показательные, сейчас прошел первый полный послеоперационный цикл, Начну с того что начался он позже обычно...и с тянущих болей в районе правого маленького шва и яичника...тянуло в пах и в ногу...во время месячных боли даже отдавали в поясничный отдел. Сейчас месячные заканчиваются, боли тянущие в ногу остаются. ноют и ноют ( такие же боли меня мучили и до операции). Обезболивающие не помогают..Что делать? Вернулся страх....что опять все начинается занова???
Нарушение менструального цикла и сохранение болевого синдрома во время менструации в течение даже нескольких месяцев после подобных операций это штатная ситуация. Но, тем не менее, я думаю вам лучше связаться со мной по телефону и с выпиской подъехать на консультацию. 30 декабря мой телефон будет уже включён. Страх, что всё "начинается заново" абсолютно лишён оснований. Проведена достаточно сложная радикальная операция и проведена успешно, самое сложное уже позади.
Филлип Александрович..
ну что же Вы не отвечаете мне? я писала Вам 22 числа.
Если Вам не сложно, прокомментируйте пожста.
спасибо
Наверное, вам лучше повторить ваш вопрос,так как неотвеченных вопросов за 22 число я не нахожу.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна. Прошу ответить на вопрос.
Мне 51 год. Уже 2 года у меня менопауза. Все началось тихо спокойно, прошли последние месячные и больше в течении двух лет их уже нет.Я слежу за своим здоровьем, 2 раза в год прохожу осмотр у гинеколога, 1 раз в год у маммолога и эндокринолога. Каких-либо отклонений в этой области нет. Единственное маммолог отмечает небольшую мастопатию и то, как мне говорит, что без каких-либо узлов, УЗИ и маммогорафия проводится ежегодно. Эндокринолог тоже ничего со стороны щитовидной железы не находит УЗИ в норме гармон ТТГ тоже в норме. По гинекологии последнее УЗИ было в в апреле этого года. Результат нормальный, эндометрий был 2мм. Т.е менопауза протекает 2 года, без каких-либо осложнений и приливов.
Но вот в конце октября я отдыхала в Египте 10 дней. По приезду домой примерно через 2 недели я почувствовала набухание молочных желез, как перед месячными. Я сразу обратилась к своему гинекологу, мне сделали гинекологическое УЗИ и диагност мне сказала, что должны быть месячные, так как созревает фоликул и эндометрий был 9,8мм. Мой гинеколог меня очень начала пугать и ей это удалось....(этика отсутствует....) Она мне назначила сдать гистологию эндометрия методом зонда Пайпеля, кровь СА-125, гармон эстрадиол. Через неделю я получаю вот такие результаты:. Гистология эндометрия нормальная(т.е. без онкологии), СА-125 результат-7,2., эстрадиол высокий - 320. Из всего этого мне было назначено лечение. препаратом Дюфастон по 1т./2р.в день. Но месячныые так и не наступили и грудь перестала болеть и стала оппадать. Пить сказали Дюфастон пока месяц, затем снова повторить УЗИ и кровь на эстрадиол.
У меня к вам вопрос:
1. Правильны ли были действия моего гинеколога ? 2. Как отражается лечение Дюфастоном на молочные железы? Не вредно ли ЭТО? 3. Я очень боюсь прибавить в весе при лечении Дюфастоном. Прошу вас ответить и помочь мне в этом разобраться. Заранее Вам признательна. ЕЛЕНА.
Гинеколог все сделала верно. Дюфастон не вреден и не приводит к прибавке веса.
Добрый день, Ирина Геннадьевна! Подскажите пожалуйста, как правильно проводить лечение, чтобы в дальнейшем избежать осложнений с беременностью. Мне 28 лет.Детей нет, но очень хотим малыша. Сделана лапароскопия - удалены эндометриоидные кисты обоих яичников. После операции поставили диагноз- эндометриоз тазовой брюшины (небольшие очаги). Назначили Бусерелин депо, Люкрин депо в течение 3 мес, затем возможно Жанин 6 мес. Честно говоря очень пугают побочные эффекты и последствия от такого лечения. Спасибо.
Если операция была проведена в полном объеме и основная цель - беременность, никакого лечения не требуется.
Ирина Геннадьевна! Жалобы на общую слабость, сдала клинический анализ крови-гемоглобин 97. Пошла к гематологу, он направил на УЗИ органов малого таза и к гинекологу. Гинеколог после осмотра поставила предварительный диагноз Внутренний эндометриоз тела матки? НМЦ типа метроррагии. Болевой синдром. пошла на УЗИ. Заключение УЗИ: Тело матки определяется в обычном положении, контуры четкие, ровные, не увеличена. Структура матки изменена за счет диффузных эхопозитивных точечных и линейных включений в теле матки. Эндометрий: толщина функц. слоя 8мм не утолщена, строение изменено: неоднородный с эхопозитивными включениями, контуры на границе с внутренним мышечным слоем нечеткие зазубренные, полость не деформирована, не расширена. Правый яичник: Структура изменена образзованием пониженной эхогенности 19*11,5 мм с нечеткими ровными контурами, эхопозитивной взвесью, вплотную к нему лоцируется эхопозитивное включение 1,7 мм. УЗ признаки наличия эндометриоидных включений тела матки. Признаки изменения правого яичника, не исключается формирующаяся эндометриоидная киста.У меня менструальный цикл стабильный 28 дней, менструации обильные, болит низ живота в 1-2 день. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, что мне нужно сделать? Мне 33 года, были 1 роды и 1 аборт, никогда раньше проблем в гинекологии не было. Каковы должны быть мои дальнейшие действия? Заранее спасибо.
После подробной консультации гинеколога и небольшого дообследования Вам сразу же возможно назначить лечение, так как у Вас уже есть почти все необходимые анализы. Вопрос- только в выборе подходящего для Вас средства лечения маточных кровотечений.
Добрый вечер. Мне 29 лет, есть сын 7 лет. 1,5 года назад мини-аборт в связи с замершей беременностью( гистология плода:"...Диагноз-неразвивающаяся беременность") 9.12.09 мне экстренно была проведена лапаротомия с резекцией правого яичника и дренирование малого таза, по поводу разрыва кисты. У меня был третий день менструации. Никаких болей или сбоев цикла у меня никогда не было. В выписке диагноз- "разрыв капсулы кисты жёлтого тела правого яичника". Спустя несколько дней после выписки забрала результаты гистологии:\" Микро:Фрагменты эндометриоидных клеток, к стенкам которых прилежат кистозно атрезированные фолликулы." Врач, который проводил операцию был заметно удивлён , но сказал, что исходя из гистологии - эндометриоз и необходимо проколоть люкрин, т.к. бусерелина нет. А лечащий врач говорит, что в моём случае можно в течение 4-х месяцев пропить жанин, а потом беременнеть. Доктор, подскажите: 1.Возможно ли отличить в ходе операции кисту жёлтого тела от эндометриоидной кисты? 2. Необходимо ли мне колоть люкрин-депо? 3. Учитывая, что операция была полостная, могли ли не заметить ещё очаги эндометриоза? 4. Возможно ли, что гистология ошибочна, если да, то как это проверить? Что бы Вы порекоммендовали в моём случае? Для меня очень важно Ваше мнение. Спасибо . p.s. Анализ крови и мазок - хорошие.
Эти кисты внешне бывают похожими. Главное отличие - гисологические характеристики удаленной кисты. Терапия после разрыва кисты яичника назначается крайне индивидуально, с учетом жалоб, особенностей истории болезни, планов на беременность и массы других факторов, которые и должен учесть Ваш лечащий гинеколог в ходе консультации после операции по результатам гистологии. Не исключено, что гистологический диагноз ошибается, поэтому Вв смело можете проконсультимровать свои "стекла" у другого спциалиста. В подобных ситуациях. в моей практике чаще всего рекомендуются гормональные контрацептивы.
Подскажите пожалуйста у меня 2 дня подряд выделения темнокоричневого цвета они идут ошметками месячные закончились в начале декабря.Что это такое?не болит ;)
Так может проявлятся очень много состояний (от дисфункции яичников до беременности и ее осложнений). Поэтому Вам необходима консультация гинеколога.
Ирина Геннадьевна! Прошу проконсультировать: заключение УЗИ: УЗ признаки наличия эндометриоидных включений тела матки. Признаки изменения правого яичника, не исключается формирующаяся эндометриоидная киста. Менструальный цикл стабильный, менструации обильные. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, что мне нужно сделать? Мне 33 года, никогда раньше проблем в гинекологии не было. Заранее спасибо.
Подробный анализ Ваших жалоб и истории болезни, а также осмотр гинеколога позволят ответить на Ваши вопросы.