в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте Ирина Геннадьевна. Прошу ответить на вопрос.
Мне 51 год. Уже 2 года у меня менопауза. Все началось тихо спокойно, прошли последние месячные и больше в течении двух лет их уже нет.Я слежу за своим здоровьем, 2 раза в год прохожу осмотр у гинеколога, 1 раз в год у маммолога и эндокринолога. Каких-либо отклонений в этой области нет. Единственное маммолог отмечает небольшую мастопатию и то, как мне говорит, что без каких-либо узлов, УЗИ и маммогорафия проводится ежегодно. Эндокринолог тоже ничего со стороны щитовидной железы не находит УЗИ в норме гармон ТТГ тоже в норме. По гинекологии последнее УЗИ было в в апреле этого года. Результат нормальный, эндометрий был 2мм. Т.е менопауза протекает 2 года, без каких-либо осложнений и приливов.
Но вот в конце октября я отдыхала в Египте 10 дней. По приезду домой примерно через 2 недели я почувствовала набухание молочных желез, как перед месячными. Я сразу обратилась к своему гинекологу, мне сделали гинекологическое УЗИ и диагност мне сказала, что должны быть месячные, так как созревает фоликул и эндометрий был 9,8мм. Мой гинеколог меня очень начала пугать и ей это удалось....(этика отсутствует....) Она мне назначила сдать гистологию эндометрия методом зонда Пайпеля, кровь СА-125, гармон эстрадиол. Через неделю я получаю вот такие результаты:. Гистология эндометрия нормальная(т.е. без онкологии), СА-125 результат-7,2., эстрадиол высокий - 320. Из всего этого мне было назначено лечение. препаратом Дюфастон по 1т./2р.в день. Но месячныые так и не наступили и грудь перестала болеть и стала оппадать. Пить сказали Дюфастон пока месяц, затем снова повторить УЗИ и кровь на эстрадиол.
У меня к вам вопрос:
1. Правильны ли были действия моего гинеколога ? 2. Как отражается лечение Дюфастоном на молочные железы? Не вредно ли ЭТО? 3. Я очень боюсь прибавить в весе при лечении Дюфастоном. Прошу вас ответить и помочь мне в этом разобраться. Заранее Вам признательна. ЕЛЕНА.
Гинеколог все сделала верно. Дюфастон не вреден и не приводит к прибавке веса.
Добрый день, Ирина Геннадьевна! Подскажите пожалуйста, как правильно проводить лечение, чтобы в дальнейшем избежать осложнений с беременностью. Мне 28 лет.Детей нет, но очень хотим малыша. Сделана лапароскопия - удалены эндометриоидные кисты обоих яичников. После операции поставили диагноз- эндометриоз тазовой брюшины (небольшие очаги). Назначили Бусерелин депо, Люкрин депо в течение 3 мес, затем возможно Жанин 6 мес. Честно говоря очень пугают побочные эффекты и последствия от такого лечения. Спасибо.
Если операция была проведена в полном объеме и основная цель - беременность, никакого лечения не требуется.
Ирина Геннадьевна! Жалобы на общую слабость, сдала клинический анализ крови-гемоглобин 97. Пошла к гематологу, он направил на УЗИ органов малого таза и к гинекологу. Гинеколог после осмотра поставила предварительный диагноз Внутренний эндометриоз тела матки? НМЦ типа метроррагии. Болевой синдром. пошла на УЗИ. Заключение УЗИ: Тело матки определяется в обычном положении, контуры четкие, ровные, не увеличена. Структура матки изменена за счет диффузных эхопозитивных точечных и линейных включений в теле матки. Эндометрий: толщина функц. слоя 8мм не утолщена, строение изменено: неоднородный с эхопозитивными включениями, контуры на границе с внутренним мышечным слоем нечеткие зазубренные, полость не деформирована, не расширена. Правый яичник: Структура изменена образзованием пониженной эхогенности 19*11,5 мм с нечеткими ровными контурами, эхопозитивной взвесью, вплотную к нему лоцируется эхопозитивное включение 1,7 мм. УЗ признаки наличия эндометриоидных включений тела матки. Признаки изменения правого яичника, не исключается формирующаяся эндометриоидная киста.У меня менструальный цикл стабильный 28 дней, менструации обильные, болит низ живота в 1-2 день. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, что мне нужно сделать? Мне 33 года, были 1 роды и 1 аборт, никогда раньше проблем в гинекологии не было. Каковы должны быть мои дальнейшие действия? Заранее спасибо.
После подробной консультации гинеколога и небольшого дообследования Вам сразу же возможно назначить лечение, так как у Вас уже есть почти все необходимые анализы. Вопрос- только в выборе подходящего для Вас средства лечения маточных кровотечений.
Добрый вечер. Мне 29 лет, есть сын 7 лет. 1,5 года назад мини-аборт в связи с замершей беременностью( гистология плода:"...Диагноз-неразвивающаяся беременность") 9.12.09 мне экстренно была проведена лапаротомия с резекцией правого яичника и дренирование малого таза, по поводу разрыва кисты. У меня был третий день менструации. Никаких болей или сбоев цикла у меня никогда не было. В выписке диагноз- "разрыв капсулы кисты жёлтого тела правого яичника". Спустя несколько дней после выписки забрала результаты гистологии:\" Микро:Фрагменты эндометриоидных клеток, к стенкам которых прилежат кистозно атрезированные фолликулы." Врач, который проводил операцию был заметно удивлён , но сказал, что исходя из гистологии - эндометриоз и необходимо проколоть люкрин, т.к. бусерелина нет. А лечащий врач говорит, что в моём случае можно в течение 4-х месяцев пропить жанин, а потом беременнеть. Доктор, подскажите: 1.Возможно ли отличить в ходе операции кисту жёлтого тела от эндометриоидной кисты? 2. Необходимо ли мне колоть люкрин-депо? 3. Учитывая, что операция была полостная, могли ли не заметить ещё очаги эндометриоза? 4. Возможно ли, что гистология ошибочна, если да, то как это проверить? Что бы Вы порекоммендовали в моём случае? Для меня очень важно Ваше мнение. Спасибо . p.s. Анализ крови и мазок - хорошие.
Эти кисты внешне бывают похожими. Главное отличие - гисологические характеристики удаленной кисты. Терапия после разрыва кисты яичника назначается крайне индивидуально, с учетом жалоб, особенностей истории болезни, планов на беременность и массы других факторов, которые и должен учесть Ваш лечащий гинеколог в ходе консультации после операции по результатам гистологии. Не исключено, что гистологический диагноз ошибается, поэтому Вв смело можете проконсультимровать свои "стекла" у другого спциалиста. В подобных ситуациях. в моей практике чаще всего рекомендуются гормональные контрацептивы.
Подскажите пожалуйста у меня 2 дня подряд выделения темнокоричневого цвета они идут ошметками месячные закончились в начале декабря.Что это такое?не болит ;)
Так может проявлятся очень много состояний (от дисфункции яичников до беременности и ее осложнений). Поэтому Вам необходима консультация гинеколога.
Ирина Геннадьевна! Прошу проконсультировать: заключение УЗИ: УЗ признаки наличия эндометриоидных включений тела матки. Признаки изменения правого яичника, не исключается формирующаяся эндометриоидная киста. Менструальный цикл стабильный, менструации обильные. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, что мне нужно сделать? Мне 33 года, никогда раньше проблем в гинекологии не было. Заранее спасибо.
Подробный анализ Ваших жалоб и истории болезни, а также осмотр гинеколога позволят ответить на Ваши вопросы.
Здравствуйте, не знаю найду ли я здесь ответ на свой вопрос, но попробую...... Месяц назад произошел выкидыш на 22 нед беременности. Получила гистологию: микроскопическое исследование: ворсины соответствуют сроку гестации, выраженное полнокровие сосудов. В хориоамниональных оболочках, в мезодермальной пластинке густая лейкоцитарная инфильтрация. П/гистологический анализ: Восходящая инфекция IIст: гнойный хориоамнионит, субхориальный интервиллузит незрелой плаценты..
Хотелось бы знать....... ЧТО это такое, в чем причина????? как избежать ее в будущем???? и еще вопрос...... можно ли при будущей беременности поставить себе кольцо, без видимых на то причин, чтобы оно шейку укрепило??? Спасибо за ответ
На Ваши вопросы можно ответить только в ходе очной консультации, так как важно знать всю полную историю болезни и данные результатов обследования после выкидыша. Влагалищное кольцо, действительно, помогает предотвратить выкидыши на большом сроке, но определить показания к такому виду лечения может только ведущий Вашу беременность врач-акушер. В любом случае, Вам необходимо пройти обследование перед следующей беременнстью.
Перед четвертым уколом бусерелина по поводу гиперплазии эндометрия после РДВ сделала узи: признаки аденомиоза, хр. 2ст с/офорит, отек стромы левого яичника,по 10 фоликулов в каждом,мультифолик яичники.
Стоит ли продолжать лечение дальше, ведь у этих препаратов есть противопоказание как раз склерокистоз? Можно ли перейти на декапептил депо, а то все остальные мне уже не по карману, я безработная?
О себе вес 105,нейро-эндокринная форма , замужем. ребенок- девочка 6 лет
Уточните у врача, который назначил Вам это лечение. Как правило, эффект отмечается минимум от 3 инъекций, если не было особых рекомендаций.
Здравствуйте, мне 35 лет.У меня эндометриоз,после лапероскопии назначили лечение 3 укола деферелин 3,75.После лапороскопии 1,5 месяца не было месячных. К концу второго месяца началась мазня думала месячные однако нет, помазалось и все. Доктор назначил 10 дней дюфастон, после окончания приема месячные пришли. Инъекцию сделала на второй день после начала месячных. После первого укола через 15 дней опять пришли месячные. Получается что цикл не нарушился они пришли в срок как раз на 28 день после первой мазни. Однако меня предупреждали что месячных быть не должно либо будут присутствовать только скудные выделения. Нормально ли это? Или это отклонения в моем организме. Когда теперь колоть укол? Если честно то я уже и незнаю что и думать и кому верить. Помогите пожалуйста хотя бы словом. Заранее спасибо.
Я сам не назначаю эти препараты и не комментирую их применение другими врачами. Все вопросы к тому кто назначил.
Моей дочери 3 месяца назад делали лапароскопию и удалили дермоидную кисту яичника, а также гистероскопию с удалением полипов. Результаты гистологии были хорошими. Контрольное УЗИ через месяц показало наличие хронического эндометрита, да и месячные стали продолжительными 8дн с мазней и с плохим самочуствием чего до операции небыло. Сделали пайпель, очень болезненно, полдня плохо себя чувствовала. Откуда мог появиться эндометрит,почему послегистологии это не выявилось ? Ведь после лапароскопии и гистероскопии,которые делались одновременно,она прошла серьезный курс лечения антибиотиками
Значит не угадали с антибиотиками. Причиной воспалительного процесса стала другая флора. Сделайте бакпосев и подберите антибиотик более грамотно.