Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»

Задать вопрос
Вера
Калуга, 19.11.09

Здравствуйте!Пролша УЗИ и в результате.Правый яичник: справа и за маткой визуализируется .Контуры:жидкостные образования 70мм*66мм,25мм*27мм,48мм*49мм со взвесью (кровь?),ткань яичника четко не видна. Левый яичник:за маткой ,Формар: окружная,Контуры:ровные,Размеры:57мм*48мм,с жидкостным образованием40мм*41мм со взвесью (кровь?).Поставли диагноз:киста обоих яичников (эндометриоидные?).Сказали что идин яичник надо удалять ,второй возможно нет.Подскажите пожайлуста,какая операция или лечение необходимо,и как это может сказаться на репродуктивную функцию и на здоровье.Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.11.09

Надо делать лапароскопическую операцию. Удаление яичника совершенно неприемлимо. Оба яичника можно и нужно сохранить, удалив только кисты. Это не составляет никакого труда для сколько нибудь грамотного хирурга. Помимо этого надо внимательно осмотреть все прилежащие к яичникам органы и ткани на предмет обнаружения очагов эндометриоза и обязательно удалить их. Если операция будет проведена добросовестно и в полном объёме - ваша репродуктивная функция будет сохранена.

Анна
Екатеринбург, 18.11.09

Добрый день и спасибо за скорый ответ на вопрос о приеме Жанина после лапаро в течение 63 дней! Хотела бы уточнить насчет того, что это ничего не меняет - у меня все безнадежно? или есть другие способы профилактики эндометриоза? или есть другте более эффективные схемы?
И извините за назойливость.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.11.09

Я вообще не верю в медикаментозную профилакику эндометриоза. Лучшая профилактика - это беременность, роды, лактация. Другое дело если вы нуждаетесь в контрацепции после операции, тогда, оральные контрацептивы - оптимальное решение.

Анна
Москва, 18.11.09

Здравствуйте!

7 месяцев назад была сделана лапороскопия - удаление эндометриоидной кисты левого яичника и кисты желтого тела справа. Яичники сохранили, только они сейчас маленькие. Трубы проходимы. Назначили Жанин, принимала 5 месяцев, 2 месяца как его отменили.

Во время приема Жанина развилась свирепая молочница, ее пролечивали, она упорно возвращалась, были боли, непреходящий зуд и травмы слизистой влагалища во время половой жизни, что делало ее почти невозможной.

Я съездила на курорт с азотно-кремнистыми водами, для рассасывания спаек, молочница вроде бы прошла.

Сейчас, на отмене ОК и после кистоэктомии и финистрации яичников, вроде должна быть овуляция и активизация работы яичников. Но, увы, базальная температура не поднимается и тест Evitest овуляцию не показывает. По ощущениями: интенсивные, тупые боли в правом яичнике, на который - вся надежда. Такое ощущение, что рос фоликул и ему чуть-чуть чего-то не хватило, чтобы лопнуть.

УЗИ яичников - все в норме, яичники небольшие, кист нет.

25 день цикла. Что может помочь сейчас фоликулу лопнуть? Очень не хочется после всего перенесенного обрастать микрокистами, как раньше?

Может быть какая-то небольшая стимуляция - дюфастон, например?

Посоветуйте, пожалуйста, подходящий препарат.

Сейчас отменили

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.11.09

На Ваши вопросы можно ответить только в ходе подробной консультации.

Аня
Москва, 17.11.09

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста может ли при энометриоидной кисте аназил на опухолевуе маркеры быть в норме? Мой результат анализа СА125-21ед., СА 19-9 - 12,3 ед. Не пойму ведь при энометриозе эти данные должны быть выше установленной нормы. Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.11.09

Вон как продвинулись наши пациенты!!! Раньше вообще никто не знал про онкомаркёры, потом все удивлялись почему онкомаркёры повышаются при эндометриозе, теперь все настолько хорошо информированы, что наоборот обескуражены нормальными результатами. :))) На самом деле, уровень онкомаркёров косвенно отражает стапень активности эндометриоза, то есть выраженность воспалительной реакции в ответ на эндометриоидную агрессию в тнормальных тканях. У вас значит всё не горит, но тлеет. Это не противоречит эндометриоидному характеру кисты.

Анна
Екатеринбург, 17.11.09

Добрый вечер! две недели назад мне сделали лапароскопию по бесплодию. Диагноз: Бесплодие I, трубно-перитонеальное. Спаечный процесс придатков матки 1Б-1Б. Эндометриоидные кисты яичников. Эндометриоз тазовой брюшины и крестцово-маточных связок. Оперирующий врач - хирург сказал, что гормональных препаратов принимать не нужно, а мой гинеколог, долго думая что со мной теперь делать, предложила 63 дня пить Жанин для профилактики. Я ей передала версию хирурга и то, что у меня полгода на естесственную беременность (у мужа тоже бесплодие в лечении), на что мне очень резко ответили, чтобы решала сама. Помогите, пожалуйста, что мне решить - пить или не пить Жанин 63 дня? Я никогда не пила гормональных препаратов, цикл всегда регулярный, день в день

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.11.09

Можно пить, а можно и не пить. Это ничего не меняет.

Света
Краснодарский край, 17.11.09

Добрый день!
Пол года назад удалили кисту , после прекращения Бусерелина начала пить Жанин без перерыва, до конца последней (3 -тьей) пачки осталость 13 таблеток и я должна была сделать после нее 7-ми дневный перерыв, но на данный момент у меня начались светло-коричневые выделения, нормально ли это?
После Бусерелина делала УЗИ, повторных кист небыло.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
17.11.09

Такие выделения могут возникать в любое время на фоне приема любого гормонального контрацептива, в том числе и Жанина.

Елена
16.11.09

Извините, часть предыдущего сообщения куда-то "испарилась", поэтому повторяю его.
Здравствуйте, доктор! По результатам УЗИ у меня обнаружена эндометриоидная киста яичника + аденомиоз. В декабре 2008 года у меня уже была лапароскопия по поводу кисты и аденомиоза. После этого было 6 месяцев искусственного климакса, а сейчас опять рецидив. Вы мне советовали сделать повторное УЗИ (возможно, киста функциональная) и сдать анализ СА-125.УЗИ пока не делала. Результаты анализа следующие: 24,7 е/мл при норме < 30,2 е/мл (сдавала на 18 д/ц). В связи с этим два вопроса:
1. В какой день цикла лучше делать УЗИ;
2. Что, в моём случае, означает результат анализа СА-125.
Спасибо! С уважением!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
16.11.09

Международные нормы для Са-125 - не более 35 Ед, так что у Вас норма.
УЗИ надо делать сразу после окончания менструации.

Наталья
Тюмень, 16.11.09

После лапароскопии(удаление кист обоих яичников, эндометриоз 3 степени) назначен Люкрин депо.Операция проводилась на 15 день менопаузы.У меня возник вопрос, когда делать первый укол, если после операции у меня начались вделения, врач сказал, что это и есть месячные, т.е . теперь цикл уже сбился?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
16.11.09

А вам вообще никаких уколов делать не надо. Вам для этого операцию сделали. А врачу своему скажите пусть деньги своими руками зарабатывает, а не на откатах от медикаментов.

Ольга
Красноярск, 16.11.09

здравствуйте Ирина Геннадьевна. у меня вот такой вопрос: задержка менструаций 5дн. делала раз 5 тест, отрицательно. подскажите как быть.спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
16.11.09

Сдать анализ крови: бета ХГЧ.

Ольга
Саратов, 16.11.09

Спасибо за ответ и информацию. У меня нет жалоб сейчас- месячные чуть скуднее,чем норма; сгустки есть, но мелкие, нет ни затяжных выделений, ни мелких в середине цикла, что случалось ранее. За цикл до УЗИ месячные были болезненные, я впервые в жизни принимала обезболивающее - за день 2 таблетки Но-шпы - и так 2 дня. Узи было сделано потому, что был срок планового визита к хирургу( наблюдаюсь у него после сделанной им гистероскопии и РДВ). (после менструации, которая была абсолютно благополучной в отличие от предшествующей.)...

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
16.11.09

В таком случае можно ограничиться гистерорезектоскопией.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения