в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте! 10 лет назад при лапароскопии был диагностирован эндометриоз и удалена эндом. киста яичника. В последние 3 года очень большая кровопотеря при месячных, гормональное лечение ощутимых результатов не даёт. Врачи ставят эндометриоз+аденомиоз 2 ст., спайки+ киста на том же яичнике. Говорят,что лучше удалить матку, т.к. иначе от кровотечений не избавиться. Но никто не может ответить, оставят ли мне хотя бы один яичник или удалят всё? Говорит, это решит хирург. Слышала, что после удаления яичников возникает много проблем. Поэтому хочу спросить у Вас, как у практикующего хирурга: какой объём операции наиболее вероятен в моём случае? На Ваш взгляд, нужно стараться сохранить яичники как можно дольше , несмотря на спайки и склонность к кистам, или лучше удалить их, чтобы не провоцировать дальнейшее развитие эндометриоза, кист и т.д.? Мне 38 лет. Спасибо.
В 38 лет удалять яичники не надо и не один вменяемый хирург этого делать не станет, об этом можно даже не говорить. А к невменямым хирургам ходить не надо. Ищите специалиста - доброго, отзывчивого человека, с которым всё это можно обсудить. С хирургом должен быть контакт. А оперировать вас видимо надо.
Здравствуйте! огромное спасибо за предыдущие ответы.
При размере яичника 51 на 41 мм есть эндометриоидная киста 46 на 34 мм, по верхнему краю не измененная ткань яичника -это по результатам узи, скажите пожалуйста, присутствует ли ткань яичника здесь и какова вероятность сохранения части яичника при удалении кисты? спасибо
Если бы я оперировал - я бы предоставил 100 процентную гарантию сохранения яичника. Удалять яичник при таком размере кисты просто грубейшее нарушение.
Уважаемая Ирина Геннадьевна, в апреле этого года мне удалили эндометриоидные кисты с обоих яичников, затем 5 уколов Бусерелина, прошло 2 месяца а менструации небыло, назначили 21 день цикло-прогинова, прошло уже 6 дней после последней таблетки, а месячных все нет, а характерные боли для них есть, о чем это может говорить? Заранее спасибо за ответ.
Нужно немного (дней 5-7) подождать, а затем идти к гинекологу.
Уважаемый Филипп Александрович! В августе этого года было проведено РДВ, менструации и мазня не прекращались 3 недели (после возвращения из Турции, на узи была функциональная киста ), гистология: простая железистая гиперплазия. Назначили Дюфастон, успела пропить в следующем цикле 6 дней началась очередная менструация на 23 день, перешла в обильное кровотечение со сгустками, опять было РДВ. Гистология: куски эндометрия с распадом, просто куски эндометрия. Пила антибиотики. Второй цикл приходят обильные менструации, обильнее, чем были, после 2 чистки УЗИ эндометрий 2,6 мм, аденомиоз, узел миоматозный 1, 6 см. Что делать и как остановить обильные менструации, Дюфастон переносила очень плохо, терапии не назначено. Спасибо.
Если причина таких обильных кровотечений аденомиоз, то единственный способ радикально прекратить это - оперативное лечение в объёме удаления матки.
Здравствуйте! Опасен ли анализ "аспирационная биопсия эндометрия" для планирования беременности в дальнейшем, и на сколько его необходимо брать при кисте яичника, если нет патологий в матке?
Нет, не опасен, но зачам его делать при кисте яичника - мне не понятно.
Добрый день.Врач отправил на анализ СA 125 для определения кисты(подозрение на эндометриозную).Информативен ли этот анализ,если его сдать во время менструации?
Да
Здравствуйте, доктор! Спасибо за ответ (06.11.09). Вы советуете сделать повторное УЗИ у опытного специалиста, я поспрашивала рекомендации знакомых и поняла, что ОПЫТНОГО специалиста по УЗИ найти будет сложно, а УЗИ нужно делать уже в ближайшее время (связано с циклом). В связи с этим, подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл сделать томографию (МРТ) или этот метод тоже не даст более точного ответа эндометриоидная ли киста.
Результат Са-125 будет готов 16 ноября.
С уважением!
У эндометриоидной кисты есть четкие ультразвуковые характристики. МРТ - очень хороший метод диагностики, но он довольно дорог. Поэтому к МРТ обращаются, когда несколько УЗИ не могут дать определенный ответ, что это за киста. Опытный специалист по УЗИ уже на этапе записи Вас на исследвоание скажет определенно, возьмется он за определение характера кисты яичника или нет. Лучше сделать УЗИ еще раз, а МРТ Вы всегда успеете сделать.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а можно ли принимать контрацептивы и Дюфастон одновременно? спаисбо
Можно всё что угодно, но с какой целью?
Здравстуйте! скажите пожалуйста, может ли ричиной пояления эндометриоидной кисты служить гормональный фот? - нужно ли сдать анализы в моем случае на гормоны? спасибо
Такая взаимосвязь имеет место, но она носит косвенный характер и в анализах крови на гормоны вы не найдёте никаких изменений.
Здравствуйте. 1.За какое время нужно прекратить прием Диане 35 до операции по удалению эндометриоидной кисты?
2. можно ли прекратить прием Диане 35 на 3-4 таблетке?
спасибо
Нет, прекращать приём ОК на 3-4 таблетке не следует, нужно допить пачку до конца и дождать прихода менструации. Просто не стоит начинать новую пачку.