в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте, Ирина Геннадьевна!
Мне 31 год, пытаюсь забеременеть около полугода. Врач направила на УЗИ с подозрением на эндометриоз. Очень болезненная менструация с 11 лет. Разрывающая боль внизу живота за 2-3 часа до начала кровотечения, потом боль проходит. Менструация ОЧЕНЬ обильная со сгустками крови черного цвета и какими-то волокнами. При осмотрах врачи ничего не обнаруживали.
В какой день цикла (при цикле в 30-31 день) лучше сделать УЗИ?
И достаточно ли будет ультразвукового исследования, чтобы понять есть эндометриоз или нет?
Заранее благодарна Вам.
С уважением, Ольга.
Чтобы не пропустить диагноз эндометриоз, нужен, прежде всего гинекологический осмотр опытного гинеколога. Ваши жалобы могут быть проявлением эндометриоза. Но, в любом случае, только из-за них на лапароскопию идти не надо. УЗИ необходимо сделать в первой и второй фазах цикла.
Здравствуйте, Фиипп Аександрович.
17 ноября мне сделали лапароскопическую резекцию кисты левого яичника. Диагноз: "эндометриоидная киста, эндометриоз брюшины занего свода, выраженный спаечный процесс в малом тазу и брюшной полости, аденомиоз в сочетании с множественными миомами матки" (миом 3 шт., размеры от 10 до 13 мм). Это вторая операция по резекции яичника - в 1986 году была резекция правого яичника, все остальное тоже присутствовало, кроме миом.
Хирург-гинеколог настаивает на курсе диферелина 3 месяца.
Мне 45 лет, беременности не было и я ее не планирую. Я понимаю, что эндометриоз неизличим.
Побочные эффекты диферелина (по отзывам его принимавших) очень неприятные. Но главное, я боюсь, что обратно из искусственной менопаузы могу и не выйти - не хочется собственными руками приближать старость.
Диферелин действительно так уж необходим?
Мне особенно не нравиться то, что хирург не оставила мне времени на очную консультациию с другим гинекологом (мне хотелось бы задать вопрос о диферелине "независимому" врачу) - она сообщила мне о необходимости начинать инъекции не позднее 23 ноября (т. е. в понедельник), сегодня (20 ноября, в пятницу), при выписке.
С уважением, Елена
Не нужен вам этот препарат.
Обследовалась по поводу бесплодия (беременность не ненаступает 8 лет).Анализы и УЗИ показывают,что все в порядке.Муж не обследован.Последние 2 месяца появились боли в пояснице,в области таза, внизу живота, запоры,вздутие(практически постоянно). Менструальный цикл не нарушен, но менструации очень обильны и болезненны(так было всегда). Поискала информацию в Интернете, подозреваю у себя эндометриоз. Как можно его 100% диагносцировать не выезжая к Вам, если это вообще возможно
Нужно, действительно, исключать ретроцервикальный эндометриоз. Диагностируется он элементарно при осмотре в кресле, нужно обратить внимание врача на исследование заднего свода влагалища, именно заднего, позади шейки матки. Если врач пропальпирует уплотнения, а вам это исследование доставит нестерпимую боль - диагноз подтверждён.
Здравствуйте!Пролша УЗИ и в результате.Правый яичник: справа и за маткой визуализируется .Контуры:жидкостные образования 70мм*66мм,25мм*27мм,48мм*49мм со взвесью (кровь?),ткань яичника четко не видна. Левый яичник:за маткой ,Формар: окружная,Контуры:ровные,Размеры:57мм*48мм,с жидкостным образованием40мм*41мм со взвесью (кровь?).Поставли диагноз:киста обоих яичников (эндометриоидные?).Сказали что идин яичник надо удалять ,второй возможно нет.Подскажите пожайлуста,какая операция или лечение необходимо,и как это может сказаться на репродуктивную функцию и на здоровье.Спасибо.
Надо делать лапароскопическую операцию. Удаление яичника совершенно неприемлимо. Оба яичника можно и нужно сохранить, удалив только кисты. Это не составляет никакого труда для сколько нибудь грамотного хирурга. Помимо этого надо внимательно осмотреть все прилежащие к яичникам органы и ткани на предмет обнаружения очагов эндометриоза и обязательно удалить их. Если операция будет проведена добросовестно и в полном объёме - ваша репродуктивная функция будет сохранена.
Добрый день и спасибо за скорый ответ на вопрос о приеме Жанина после лапаро в течение 63 дней! Хотела бы уточнить насчет того, что это ничего не меняет - у меня все безнадежно? или есть другие способы профилактики эндометриоза? или есть другте более эффективные схемы?
И извините за назойливость.
Я вообще не верю в медикаментозную профилакику эндометриоза. Лучшая профилактика - это беременность, роды, лактация. Другое дело если вы нуждаетесь в контрацепции после операции, тогда, оральные контрацептивы - оптимальное решение.
Здравствуйте!
7 месяцев назад была сделана лапороскопия - удаление эндометриоидной кисты левого яичника и кисты желтого тела справа. Яичники сохранили, только они сейчас маленькие. Трубы проходимы. Назначили Жанин, принимала 5 месяцев, 2 месяца как его отменили.
Во время приема Жанина развилась свирепая молочница, ее пролечивали, она упорно возвращалась, были боли, непреходящий зуд и травмы слизистой влагалища во время половой жизни, что делало ее почти невозможной.
Я съездила на курорт с азотно-кремнистыми водами, для рассасывания спаек, молочница вроде бы прошла.
Сейчас, на отмене ОК и после кистоэктомии и финистрации яичников, вроде должна быть овуляция и активизация работы яичников. Но, увы, базальная температура не поднимается и тест Evitest овуляцию не показывает. По ощущениями: интенсивные, тупые боли в правом яичнике, на который - вся надежда. Такое ощущение, что рос фоликул и ему чуть-чуть чего-то не хватило, чтобы лопнуть.
УЗИ яичников - все в норме, яичники небольшие, кист нет.
25 день цикла. Что может помочь сейчас фоликулу лопнуть? Очень не хочется после всего перенесенного обрастать микрокистами, как раньше?
Может быть какая-то небольшая стимуляция - дюфастон, например?
Посоветуйте, пожалуйста, подходящий препарат.
Сейчас отменили
На Ваши вопросы можно ответить только в ходе подробной консультации.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста может ли при энометриоидной кисте аназил на опухолевуе маркеры быть в норме? Мой результат анализа СА125-21ед., СА 19-9 - 12,3 ед. Не пойму ведь при энометриозе эти данные должны быть выше установленной нормы. Спасибо
Вон как продвинулись наши пациенты!!! Раньше вообще никто не знал про онкомаркёры, потом все удивлялись почему онкомаркёры повышаются при эндометриозе, теперь все настолько хорошо информированы, что наоборот обескуражены нормальными результатами. :))) На самом деле, уровень онкомаркёров косвенно отражает стапень активности эндометриоза, то есть выраженность воспалительной реакции в ответ на эндометриоидную агрессию в тнормальных тканях. У вас значит всё не горит, но тлеет. Это не противоречит эндометриоидному характеру кисты.
Добрый вечер! две недели назад мне сделали лапароскопию по бесплодию. Диагноз: Бесплодие I, трубно-перитонеальное. Спаечный процесс придатков матки 1Б-1Б. Эндометриоидные кисты яичников. Эндометриоз тазовой брюшины и крестцово-маточных связок. Оперирующий врач - хирург сказал, что гормональных препаратов принимать не нужно, а мой гинеколог, долго думая что со мной теперь делать, предложила 63 дня пить Жанин для профилактики. Я ей передала версию хирурга и то, что у меня полгода на естесственную беременность (у мужа тоже бесплодие в лечении), на что мне очень резко ответили, чтобы решала сама. Помогите, пожалуйста, что мне решить - пить или не пить Жанин 63 дня? Я никогда не пила гормональных препаратов, цикл всегда регулярный, день в день
Можно пить, а можно и не пить. Это ничего не меняет.
Добрый день!
Пол года назад удалили кисту , после прекращения Бусерелина начала пить Жанин без перерыва, до конца последней (3 -тьей) пачки осталость 13 таблеток и я должна была сделать после нее 7-ми дневный перерыв, но на данный момент у меня начались светло-коричневые выделения, нормально ли это?
После Бусерелина делала УЗИ, повторных кист небыло.
Такие выделения могут возникать в любое время на фоне приема любого гормонального контрацептива, в том числе и Жанина.
Извините, часть предыдущего сообщения куда-то "испарилась", поэтому повторяю его.
Здравствуйте, доктор! По результатам УЗИ у меня обнаружена эндометриоидная киста яичника + аденомиоз. В декабре 2008 года у меня уже была лапароскопия по поводу кисты и аденомиоза. После этого было 6 месяцев искусственного климакса, а сейчас опять рецидив. Вы мне советовали сделать повторное УЗИ (возможно, киста функциональная) и сдать анализ СА-125.УЗИ пока не делала. Результаты анализа следующие: 24,7 е/мл при норме < 30,2 е/мл (сдавала на 18 д/ц). В связи с этим два вопроса:
1. В какой день цикла лучше делать УЗИ;
2. Что, в моём случае, означает результат анализа СА-125.
Спасибо! С уважением!
Международные нормы для Са-125 - не более 35 Ед, так что у Вас норма.
УЗИ надо делать сразу после окончания менструации.