в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросУважаемая Ирина Геннадьевна, в апреле были удалены эндометриоидные кисты с обоих яичников, затем 5 уколов Бусерелин Депо (последний 28 августа), затем с 16 октября 21 день Цикло -Прогинова, после этого с 16 ноября Дюфастон 5 дней. Но месячные до сих пор не начались, хотя доктор говорит что эндометрий достаточно большой. Скажите это нормальное поведение организма или у меня начался гормональный сбой, и обратимо ли последствие Бусерелина? Заранее спасибо за ответ.
Если УЗИ показывает "утолщенный" эндометрий - это может быть результатом влияния прогиновы, поэтому Вам не помешает анализ крови "на гормоны" уже сейчас. Этот анализ и даст окончательный ответ, что с Вами проиходит.
Здравствуйте!!! Подскажите. Планирую беременность. Прошла УЗИ на 9 день МЦ. В н/з стенки матки миом. узел 24*18мм, не касается эндометрия. Также в миометрии множественные гипо и гинерэхогенные включения и очаги без четких контуров. Толщина эндометрия 5мм обычная. Строение эндометрия не измеено.
Также ПЯ 36*22*25 мультифолликулярный.Доминирующих фолликул нет, диаметр по 5 множественные
ЛЯ увеличен 36*19*24 мультифолликулярный эхогенность Доминирующих фолликул нет, снижена, фолл. = 5мм.
Заключение Миома матки в сочетании с внутренним эндометриозом. Мультифолликулярные яичники. Я принимаю 2 годя Ярину (назначили всвязи очень обильныж М). Врач назначает гормонное лечение мереной в полость матки с помощью спирали или лапроскопию. Это необходимо? Или я могу хотя бы попробовать забеременеть. Мы даже на пробовали.
И еще ЯРИНУ прекратить пить сразу перед зачатием.(Курс закончить).
Да конечно попробуйте сначала побеременеть, а потом уж приступайте к лечению, если это не даст результатов.
Здравствуйте Филипп Александрович!Давненько я у Вас на сайте не была,всё также приятно находиться,бысто всё находишь без головной боли.
Перейду к основному.Моё письмо вам от 08.09.06.
До сих пор не наступила беременность.Что со мной только не делали,стимулировали овуляцию,1000 раз узи,овуляция ежемесячно происходит.Вот на днях гинеколог послала меня на рентген труб,хотя лапора в 2006 была.Во время лапоры:трубы проходимы,был наружний эндометриоз,а беремен. так и нет до сих пор.
На рентгене в матку залили жидкость,такое ощущение,что очень мало,даже не почувствовала и тут же сделали снимок,через минут или меньше ещё один,но потом сказали,что второй не получился,сняли только одну сторону матки,но трубы, даже одной, там не видно.Это должно так быстро происходить?И написала заключнение,что трубы полность не проходимы,я в шоке!Получается после лапоры слиплись трубы что-ли?А врач которая делала рентген вообще сказала,что при наружнем эндометриозе никогда трубы не бывают проходимы.Кому верить...
Теперь только ЭКО?Или возможно нужно хотя бы 5минут для того чтобы прошла жидкость по трубам?Извините за каламбур,но голова у меня кругом.Руки опуститлись!Что можете сказать по поводу моего случая...
ГСГ вам не надо было делать, только запутали вас. При эндометриозе трубы как раз обычно прекрасно проходимы. Я не могу комментировать результаты ГСГ: я никому уже давно не рекомендую эту процедуру. Если с 2006 года беременность так и не наступила - значит вам нужно делать повторную лапароскопию с целью уточнения состояния маточных труб и исключения рецидива эндометриоза, по результатм лапароскопии решать вопрос о целесообразности и своевременности ЭКО. Лапароскопию лучше делать в хорошей клинике. От добросовестности и опытности хирурга будет многое зависеть.
Здравствуйте Филипп Александрович! Неделю назад мне сделали лапароскопию,удалили кисту жёлтого тела с правого яичника. Мой гинеколог назначил мне принимать противозачаточные таблетки. Подскажите когда их начинать принимать?Уже сейчас?Или дождаться как обычно пьют противозачаточные таблетки,т.е с первого дня месячных?
Проконсультируйтесь лучше с тем, кто назначил вам данное лечение.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста при размере эндометриоидной кисте в яичнике 72 на 67 мм сам яичник помоему не видно (как я поняла со слов врача) -это по результатам узи, присутствует ли ткань яичника здесь и какова вероятность сохранения части яичника при удалении кисты? спасибо
Ткань яичника всегда присутствует в достаточном количестве. То что она не визуализируется во время УЗИ - не значит что её там нет. Удалять яичник совершенно необязательно. Размер кисты не слишком велик и вполне позволяет выполнить органосохраняющую операцию. Во время грамотно проведённой операции не удаляется даже часть яичника, капсула кисты аккуратно вылущиватеся без повреждения здоровой ткани яичника. Обязательно во время операции нужно проконтролировать распространение эндометиоза на прилежащие органы и ткани и убрать все очаги: это лучшая профилактика рецидива и наступления беременности после такой операции. Тактика принятая большинством наших оперирующих гинекологов: халтурная операция и потом гормональная терапия, чтобы замести следы своей безграмотности, да ещё и подзаработать на откатах от дорогостоящих препаратов, от которых и толку то нет никакого, кроме вреда, НЕПРИЕМЛИМА. Посмотрите сколько писем от пациентов прошедших через подобную "программу лечения" пишет мне на сайт, пытаясь разобраться что теперь делать, но я ничем не могу им помочь. Внимательно отнеситесь к выбору хирурга на предоперационном этапе. Не идите, как овца на убой без полной уверенности в успехе операции и адекватности специалиста, которому вы доверяете своё ВСЁ.
Здравствуйте, есть ли смысл пить Жанин после замершей беременности на сроке 7-8 недель? ИППП не обнаружены. Есть ребенок 2,5 г. Обследования, кроме на ИППП, не проводились. Слишком много неблагоприятных отзывов о данном препарате. Спасибо.
Замершая беременность не относится к показаниям для назначения гормональных контрацептивов. Уточните у Врача, который Вам назначает этот препарат, возможно есть какие-то другие основания.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна!
Мне 31 год, пытаюсь забеременеть около полугода. Врач направила на УЗИ с подозрением на эндометриоз. Очень болезненная менструация с 11 лет. Разрывающая боль внизу живота за 2-3 часа до начала кровотечения, потом боль проходит. Менструация ОЧЕНЬ обильная со сгустками крови черного цвета и какими-то волокнами. При осмотрах врачи ничего не обнаруживали.
В какой день цикла (при цикле в 30-31 день) лучше сделать УЗИ?
И достаточно ли будет ультразвукового исследования, чтобы понять есть эндометриоз или нет?
Заранее благодарна Вам.
С уважением, Ольга.
Чтобы не пропустить диагноз эндометриоз, нужен, прежде всего гинекологический осмотр опытного гинеколога. Ваши жалобы могут быть проявлением эндометриоза. Но, в любом случае, только из-за них на лапароскопию идти не надо. УЗИ необходимо сделать в первой и второй фазах цикла.
Здравствуйте, Фиипп Аександрович.
17 ноября мне сделали лапароскопическую резекцию кисты левого яичника. Диагноз: "эндометриоидная киста, эндометриоз брюшины занего свода, выраженный спаечный процесс в малом тазу и брюшной полости, аденомиоз в сочетании с множественными миомами матки" (миом 3 шт., размеры от 10 до 13 мм). Это вторая операция по резекции яичника - в 1986 году была резекция правого яичника, все остальное тоже присутствовало, кроме миом.
Хирург-гинеколог настаивает на курсе диферелина 3 месяца.
Мне 45 лет, беременности не было и я ее не планирую. Я понимаю, что эндометриоз неизличим.
Побочные эффекты диферелина (по отзывам его принимавших) очень неприятные. Но главное, я боюсь, что обратно из искусственной менопаузы могу и не выйти - не хочется собственными руками приближать старость.
Диферелин действительно так уж необходим?
Мне особенно не нравиться то, что хирург не оставила мне времени на очную консультациию с другим гинекологом (мне хотелось бы задать вопрос о диферелине "независимому" врачу) - она сообщила мне о необходимости начинать инъекции не позднее 23 ноября (т. е. в понедельник), сегодня (20 ноября, в пятницу), при выписке.
С уважением, Елена
Не нужен вам этот препарат.
Обследовалась по поводу бесплодия (беременность не ненаступает 8 лет).Анализы и УЗИ показывают,что все в порядке.Муж не обследован.Последние 2 месяца появились боли в пояснице,в области таза, внизу живота, запоры,вздутие(практически постоянно). Менструальный цикл не нарушен, но менструации очень обильны и болезненны(так было всегда). Поискала информацию в Интернете, подозреваю у себя эндометриоз. Как можно его 100% диагносцировать не выезжая к Вам, если это вообще возможно
Нужно, действительно, исключать ретроцервикальный эндометриоз. Диагностируется он элементарно при осмотре в кресле, нужно обратить внимание врача на исследование заднего свода влагалища, именно заднего, позади шейки матки. Если врач пропальпирует уплотнения, а вам это исследование доставит нестерпимую боль - диагноз подтверждён.
Здравствуйте!Пролша УЗИ и в результате.Правый яичник: справа и за маткой визуализируется .Контуры:жидкостные образования 70мм*66мм,25мм*27мм,48мм*49мм со взвесью (кровь?),ткань яичника четко не видна. Левый яичник:за маткой ,Формар: окружная,Контуры:ровные,Размеры:57мм*48мм,с жидкостным образованием40мм*41мм со взвесью (кровь?).Поставли диагноз:киста обоих яичников (эндометриоидные?).Сказали что идин яичник надо удалять ,второй возможно нет.Подскажите пожайлуста,какая операция или лечение необходимо,и как это может сказаться на репродуктивную функцию и на здоровье.Спасибо.
Надо делать лапароскопическую операцию. Удаление яичника совершенно неприемлимо. Оба яичника можно и нужно сохранить, удалив только кисты. Это не составляет никакого труда для сколько нибудь грамотного хирурга. Помимо этого надо внимательно осмотреть все прилежащие к яичникам органы и ткани на предмет обнаружения очагов эндометриоза и обязательно удалить их. Если операция будет проведена добросовестно и в полном объёме - ваша репродуктивная функция будет сохранена.