Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»

Задать вопрос
Наталья
25.11.09

Добрый день! Мне 28 лет,11 ноября этого года мне была проведена лапороскопическая операция по удалению кисты левого яичника. Гистология показала,что киста эндометриойдная,хотя других очагов поражения эндометриозом у меня не нашли. Врач сказала ,что у меня еще спайки и,что они их рассекли. Поскольку я еще не рожала,то врач мне рекомендует пройти курс лечения(3 укола)препоратом Люкрин депо,а после этого,если я пока не планирую беременность постоянно принимать гормональные контрацептивы. Скажите,стоит мне ставить эти уколы? И могут ли после них возникнуть проблемы? Насколько это надежный препарат? Заранее спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
25.11.09

Читайте тематическую статью по эндометриозу на моём сайте - там всё написано.

Виктория
Краснодар, 26.11.09

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по моей ситуации. Была проведена лапароскопическая операция. Удалена эндометриоидная киста, резекция правого яичника. Диагноз после операции: наружный генитальный эндометриоз , эндометриоидная киста правого яичника, анемия. По результатам операции и гистологии был назначен Диферелин 3,75 3 укола, далее Жанин 6 мес. Очень хотим ребенка. Неужели необходимо такое длительное и дорогостоящее лечение? Уже сделала один укол, но до сих пор не могу разобраться самостоятельно - правильно ли мне назначено лечение? Заранее спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
27.11.09

Применение этих препаратов не увеличивает вероятность наступления беременности ни на процент. Стало быть их назначение не оправдано.

ксения
Пермь, 25.11.09

Здравствуйте.После родов по результатам двух лапароскопий мне поставили диагноз внутренний эндометриоз и сказали, что вылечить его уже нельзя (у меня спаечный процесс в малом тазу, хр.молочница и большая эрозия), нужно удалять матку. Так ли это? Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
25.11.09

А вас то саму что беспокоит? Сколько вам лет? Планируете ли вы в дальнейшем беременность? Диагноз Аденомиоз (внутренний эндометриоз) вообще то не ставится при лапароскопии, только подозревается по некоторым признаками.

Наталья
Москва, 24.11.09

Филипп Александрович, здравствуйте!
В начале мая была диагностическая лапароскопия. Обнаружили наружный эндометриоз. Теперь перед каждыми месячными 3 дня идет коричневая мазня. Гинекологи в один голос говорят, что это эндометриоз дает о себе знать. Только я не пойму, почему не до, а после проведенного оперативного лечения. Ведь это должно быть раньше, когда эта "гадость" присутствовала в организме? Скажите мне, пожалуйста, как относится к этим выделения? ИЛИ ЭТО ПОВТОРНАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ? Спасибо Вам большое!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
25.11.09

А во время лапароскопии вам что успели сделать или она носила сугубо диагностический характер? Сами по себе выделения не обязательно признак рецидива эндометриоза. По УЗИ у вас не признаков патологии эндометрия?

Оксана
Москва, 24.11.09

Уважаемая Ирина Геннадьевна, в апреле были удалены эндометриоидные кисты с обоих яичников, затем 5 уколов Бусерелин Депо (последний 28 августа), затем с 16 октября 21 день Цикло -Прогинова, после этого с 16 ноября Дюфастон 5 дней. Но месячные до сих пор не начались, хотя доктор говорит что эндометрий достаточно большой. Скажите это нормальное поведение организма или у меня начался гормональный сбой, и обратимо ли последствие Бусерелина? Заранее спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
24.11.09

Если УЗИ показывает "утолщенный" эндометрий - это может быть результатом влияния прогиновы, поэтому Вам не помешает анализ крови "на гормоны" уже сейчас. Этот анализ и даст окончательный ответ, что с Вами проиходит.

Оксана
Красноярск, 23.11.09

Здравствуйте!!! Подскажите. Планирую беременность. Прошла УЗИ на 9 день МЦ. В н/з стенки матки миом. узел 24*18мм, не касается эндометрия. Также в миометрии множественные гипо и гинерэхогенные включения и очаги без четких контуров. Толщина эндометрия 5мм обычная. Строение эндометрия не измеено.
Также ПЯ 36*22*25 мультифолликулярный.Доминирующих фолликул нет, диаметр по 5 множественные
ЛЯ увеличен 36*19*24 мультифолликулярный эхогенность Доминирующих фолликул нет, снижена, фолл. = 5мм.
Заключение Миома матки в сочетании с внутренним эндометриозом. Мультифолликулярные яичники. Я принимаю 2 годя Ярину (назначили всвязи очень обильныж М). Врач назначает гормонное лечение мереной в полость матки с помощью спирали или лапроскопию. Это необходимо? Или я могу хотя бы попробовать забеременеть. Мы даже на пробовали.
И еще ЯРИНУ прекратить пить сразу перед зачатием.(Курс закончить).

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
24.11.09

Да конечно попробуйте сначала побеременеть, а потом уж приступайте к лечению, если это не даст результатов.

Татьяна
Казахстан, 22.11.09

Здравствуйте Филипп Александрович!Давненько я у Вас на сайте не была,всё также приятно находиться,бысто всё находишь без головной боли.
Перейду к основному.Моё письмо вам от 08.09.06.
До сих пор не наступила беременность.Что со мной только не делали,стимулировали овуляцию,1000 раз узи,овуляция ежемесячно происходит.Вот на днях гинеколог послала меня на рентген труб,хотя лапора в 2006 была.Во время лапоры:трубы проходимы,был наружний эндометриоз,а беремен. так и нет до сих пор.
На рентгене в матку залили жидкость,такое ощущение,что очень мало,даже не почувствовала и тут же сделали снимок,через минут или меньше ещё один,но потом сказали,что второй не получился,сняли только одну сторону матки,но трубы, даже одной, там не видно.Это должно так быстро происходить?И написала заключнение,что трубы полность не проходимы,я в шоке!Получается после лапоры слиплись трубы что-ли?А врач которая делала рентген вообще сказала,что при наружнем эндометриозе никогда трубы не бывают проходимы.Кому верить...
Теперь только ЭКО?Или возможно нужно хотя бы 5минут для того чтобы прошла жидкость по трубам?Извините за каламбур,но голова у меня кругом.Руки опуститлись!Что можете сказать по поводу моего случая...

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
24.11.09

ГСГ вам не надо было делать, только запутали вас. При эндометриозе трубы как раз обычно прекрасно проходимы. Я не могу комментировать результаты ГСГ: я никому уже давно не рекомендую эту процедуру. Если с 2006 года беременность так и не наступила - значит вам нужно делать повторную лапароскопию с целью уточнения состояния маточных труб и исключения рецидива эндометриоза, по результатм лапароскопии решать вопрос о целесообразности и своевременности ЭКО. Лапароскопию лучше делать в хорошей клинике. От добросовестности и опытности хирурга будет многое зависеть.

Светлана
Мурманск, 22.11.09

Здравствуйте Филипп Александрович! Неделю назад мне сделали лапароскопию,удалили кисту жёлтого тела с правого яичника. Мой гинеколог назначил мне принимать противозачаточные таблетки. Подскажите когда их начинать принимать?Уже сейчас?Или дождаться как обычно пьют противозачаточные таблетки,т.е с первого дня месячных?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
22.11.09

Проконсультируйтесь лучше с тем, кто назначил вам данное лечение.

Карина
Москва, 20.11.09

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста при размере эндометриоидной кисте в яичнике 72 на 67 мм сам яичник помоему не видно (как я поняла со слов врача) -это по результатам узи, присутствует ли ткань яичника здесь и какова вероятность сохранения части яичника при удалении кисты? спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
21.11.09

Ткань яичника всегда присутствует в достаточном количестве. То что она не визуализируется во время УЗИ - не значит что её там нет. Удалять яичник совершенно необязательно. Размер кисты не слишком велик и вполне позволяет выполнить органосохраняющую операцию. Во время грамотно проведённой операции не удаляется даже часть яичника, капсула кисты аккуратно вылущиватеся без повреждения здоровой ткани яичника. Обязательно во время операции нужно проконтролировать распространение эндометиоза на прилежащие органы и ткани и убрать все очаги: это лучшая профилактика рецидива и наступления беременности после такой операции. Тактика принятая большинством наших оперирующих гинекологов: халтурная операция и потом гормональная терапия, чтобы замести следы своей безграмотности, да ещё и подзаработать на откатах от дорогостоящих препаратов, от которых и толку то нет никакого, кроме вреда, НЕПРИЕМЛИМА. Посмотрите сколько писем от пациентов прошедших через подобную "программу лечения" пишет мне на сайт, пытаясь разобраться что теперь делать, но я ничем не могу им помочь. Внимательно отнеситесь к выбору хирурга на предоперационном этапе. Не идите, как овца на убой без полной уверенности в успехе операции и адекватности специалиста, которому вы доверяете своё ВСЁ.

Юлия
Иркутская обл., 20.11.09

Здравствуйте, есть ли смысл пить Жанин после замершей беременности на сроке 7-8 недель? ИППП не обнаружены. Есть ребенок 2,5 г. Обследования, кроме на ИППП, не проводились. Слишком много неблагоприятных отзывов о данном препарате. Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.11.09

Замершая беременность не относится к показаниям для назначения гормональных контрацептивов. Уточните у Врача, который Вам назначает этот препарат, возможно есть какие-то другие основания.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения